診斷報告“換人執(zhí)筆”，醫(yī)療紅線豈能隨意逾越

近日，有媒體報道反映鄢陵縣中醫(yī)院影像科存在安排拍片技師代替醫(yī)師出具診斷報告等情況，鄢陵縣人民政府6月14日發(fā)布情況通報稱，鄢陵縣政府迅速成立聯(lián)合調(diào)查組依法依規(guī)開展調(diào)查。經(jīng)初步調(diào)查，媒體反映的6月4日、7日兩份夜間CT診斷報告單問題基本屬實，已對醫(yī)院相關責任領導和責任人作出停職處理并配合調(diào)查，目前，正對媒體反映的其他問題進行深入全面調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結果，依法依紀嚴肅處理。

安排拍片技師替代醫(yī)師出具診斷報告，是不折不扣的違規(guī)違法行為。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)權責清晰、準入嚴格，執(zhí)業(yè)醫(yī)師與影像技師有著明確的崗位邊界。診斷報告是結合影像結果、醫(yī)學理論和臨床經(jīng)驗作出的專業(yè)醫(yī)學判定，僅限具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)師出具。影像技師的本職是操作設備、采集影像資料，不具備獨立診斷和簽發(fā)報告的執(zhí)業(yè)資格。醫(yī)院安排無資質(zhì)人員越權履職，已然突破醫(yī)療執(zhí)業(yè)紅線。

此類違規(guī)操作潛藏巨大醫(yī)療隱患。拍片技師擅長設備操作，卻缺乏系統(tǒng)的臨床診療思維，無法結合患者病史、病癥綜合研判病情。由其出具診斷報告，極易出現(xiàn)漏診、誤診和研判偏差。一旦診斷失準，輕則導致患者重復檢查、耗費額外時間與經(jīng)濟成本，重則延誤診療、錯治病情，對患者身體健康造成實質(zhì)性傷害。同時，不規(guī)范的診療行為極易引發(fā)醫(yī)療糾紛，擾亂正常就醫(yī)秩序，消解群眾對醫(yī)療機構的信任。

相較于已查實的兩份違規(guī)診斷報告，舉報人曝光的深層亂象，才是本次事件的核心癥結。據(jù)舉報信息顯示，技師代開診斷報告并非偶發(fā)失誤，而是長期存在的普遍性問題，數(shù)年間累計產(chǎn)生上千份問題報告。此前，舉報人曾通過12345政務服務熱線反映相關問題，但當?shù)匾劳嗅t(yī)院內(nèi)部自查，得出“未發(fā)現(xiàn)問題”的結論。這種自查自糾的模式完全流于形式，不僅未能糾正違規(guī)行為，反而變相掩蓋問題、縱容亂象，致使違規(guī)操作長期延續(xù)，最終迫使舉報人借助媒體曝光維權。

由此可見，官方通報提及的“其他問題”，才是本次事件最需深挖徹查的關鍵。偶發(fā)失誤可歸責于個人疏忽，但若此類違規(guī)行為持續(xù)數(shù)年、形成規(guī)模，足以說明醫(yī)院管理制度存在重大漏洞，從崗位履職、報告審核到日常監(jiān)管，整套約束機制形同虛設。院方為壓縮運營成本、簡化工作流程，放任無資質(zhì)人員越權履職，是漠視醫(yī)療規(guī)范、無視群眾健康權益的失職行為。若不徹底排查、補齊系統(tǒng)性管理漏洞，同類亂象必將卷土重來。

事實上，醫(yī)療機構內(nèi)部崗位越權頂替、權責錯位的問題并不鮮見。日常診療中，無資質(zhì)人員頂替專業(yè)人員開展輔助診療、審核醫(yī)療文書等現(xiàn)象屢有發(fā)生，流程空轉(zhuǎn)、監(jiān)管缺位問題突出。這類違規(guī)行為隱蔽性極強，普通患者難以辨別操作人員、報告簽發(fā)人員的執(zhí)業(yè)資質(zhì)，很難察覺問題。此次事件若非內(nèi)部人員舉報曝光，相關違規(guī)操作或?qū)⒊掷m(xù)存在。因此，復盤此次事件必須舉一反三、深挖根源，徹底堵死管理與監(jiān)管漏洞，督促醫(yī)務人員嚴守崗位職責、恪守醫(yī)療底線，堅決杜絕“換人執(zhí)筆”等違規(guī)行為。

作者：羅志華

新聞線索報料通道：應用市場下載“齊魯壹點”APP，或搜索微信小程序“齊魯壹點”，全省800位記者在線等你來報料！