八旬老太嘔吐腹瀉住院治療，凌晨墜床致頸椎骨折，衛(wèi)健委調(diào)查認(rèn)定事后多份病程記錄遭修改，兩醫(yī)生涉嫌違規(guī)被處罰

據(jù)華商報(bào)大風(fēng)新聞，“我八旬高齡的母親住院治療期間，醫(yī)院推行無(wú)陪護(hù)病房政策，明確‘非必要不陪護(hù)’。”近日，山東倪女士反映稱，在這樣的情況下母親卻在凌晨3點(diǎn)左右墜床骨折，事后除兩名醫(yī)生被處罰外，其余人員5年來(lái)至今未被公開追責(zé)。

住院治療——

八旬老太嘔吐腹瀉被送醫(yī)就診，院方評(píng)估為一級(jí)護(hù)理

這名老太姓李，今年86歲，家住山東省濟(jì)南市歷下區(qū)。

李老太的女兒倪女士對(duì)記者介紹說(shuō)，2021年11月11日凌晨，家人突然發(fā)現(xiàn)母親嘔吐，還拉肚子，遂將她送到山東大學(xué)齊魯醫(yī)院看急診，醫(yī)生做了抽血等方面的常規(guī)檢查，次日他們給母親在該醫(yī)院內(nèi)分泌科辦理了住院手續(xù)。

倪女士稱，住院后母親被查出有腦梗，遂于同月17日轉(zhuǎn)到該醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科繼續(xù)住院治療，“我母親住的是單間病房，經(jīng)院方評(píng)估確認(rèn)為一級(jí)護(hù)理。”

“經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療后，我母親病情有所好轉(zhuǎn)。”倪女士對(duì)記者稱，醫(yī)院原本確定讓她母親在同年11月30日出院回家，然而當(dāng)天凌晨發(fā)生的事卻令人猝不及防。

八旬老太嘔吐腹瀉被送醫(yī)就診

墜床骨折？——

女兒凌晨接到護(hù)士電話趕到醫(yī)院，看到母親躺在床上呻吟喊痛

倪女士回憶說(shuō)，2021年11月30日凌晨5時(shí)左右，她在睡夢(mèng)中被手機(jī)鈴聲驚醒，“電話是護(hù)士王某打來(lái)的，她說(shuō)我母親掉下床了。”

掛斷電話，倪女士立即趕到醫(yī)院，“我看到母親躺在床上不斷呻吟喊痛得厲害。”

倪女士說(shuō)，事發(fā)那段時(shí)間她嫂子也生病住院，“她和我母親住同一層樓的同一病區(qū)，事后我了解到，當(dāng)天凌晨5時(shí)左右，我嫂子從病房里出來(lái)去看我母親，途中碰到護(hù)士王某，我嫂子走進(jìn)房間時(shí)突然看到我母親躺在地上，正在這時(shí)，護(hù)士王某走了進(jìn)來(lái)把我母親抱上床，然后給我打了電話。”

記者采訪得知，事發(fā)后，住在倪女士母親相鄰病房的一名女患者曾出具書面說(shuō)明稱，事發(fā)當(dāng)天凌晨3時(shí)左右，她正在上廁所，突然聽(tīng)到“咚”的一聲，“聲音特別大，嚇我一跳，以為樓上掉什么東西了。”

她說(shuō)，她回到床上休息后聽(tīng)到傳來(lái)“你怎么掉地上”的聲音，她出去看才知道是隔壁那位阿姨半夜從床上掉下來(lái)了，“前一晚上她還在我病房里玩，在走廊里玩著。”

倪女士說(shuō)，后來(lái)母親告訴她，當(dāng)晚她5樓病房里的窗簾沒(méi)有拉攏，窗外的燈光透了進(jìn)來(lái)，自己躺在地上抬頭環(huán)顧四周時(shí)看到了墻上的鐘，顯示的時(shí)間是凌晨3時(shí)左右，“如果這樣推算，她在地上大約躺了2個(gè)小時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，而一級(jí)護(hù)理要求每隔1小時(shí)巡查一次。”

倪女士母親的CT報(bào)告單顯示，“考慮C6椎體及附件骨折。”一份病程記錄則稱，“C7椎體及T2棘突骨髓水腫或骨挫傷可能。”

CT報(bào)告單

記者采訪獲悉，事發(fā)當(dāng)天下午，該醫(yī)院的一份會(huì)診記錄載明，倪女士母親“頸部外傷，目前疼痛，顱腦磁共振示骨折”。記者注意到，該會(huì)診記錄最后得出的“會(huì)診意見(jiàn)”是手寫的，“患者床上跌落后頸部疼痛，四肢活動(dòng)無(wú)異常。”

會(huì)診記錄

針對(duì)院方“床上跌落”的說(shuō)法，倪女士堅(jiān)持認(rèn)為母親系墜床受傷的，稱事發(fā)前護(hù)士未拉起床檔，導(dǎo)致墜床。

陪護(hù)之爭(zhēng)——

醫(yī)院稱家屬凌晨私自離開，家屬稱醫(yī)院規(guī)定“非必要不陪護(hù)”

事發(fā)當(dāng)天清晨7：01，該醫(yī)院的一份“日常病程記錄”稱，當(dāng)天凌晨2:00，巡視房間時(shí)發(fā)現(xiàn)患者未有家屬陪同，家屬不聽(tīng)勸阻未告知護(hù)士私自離開，給予拉起床檔，加強(qiáng)巡視，每小時(shí)巡視一次，“凌晨5:00，護(hù)士正常巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者坐在地上，與患者溝通無(wú)障礙，意識(shí)清晰，自述無(wú)特殊不適。”

“6:20，述右側(cè)后背有疼痛感，查看患者，行CT檢查示頸椎椎體骨折，經(jīng)骨科會(huì)診給予保守治療。”

對(duì)此，倪女士反駁稱，“整篇全部篡改，虛構(gòu)偽造。”

她質(zhì)疑說(shuō)，如果事前護(hù)士拉起了床檔，對(duì)一名八旬老人來(lái)說(shuō)又是如何“從床上跌落的”？

倪女士給記者提供了一份該醫(yī)院關(guān)于住院患者探視陪護(hù)暫行規(guī)定的證據(jù)，該規(guī)定稱“全力推進(jìn)無(wú)陪護(hù)病房，住院患者非必要不陪護(hù)”。

記者發(fā)現(xiàn)，該規(guī)定有科室主任、主管醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)以及責(zé)任護(hù)士的簽字，落款時(shí)間是2021年11月12日上午10時(shí)。

倪女士說(shuō)，母親入住該醫(yī)院后，她得知醫(yī)院推行這樣的“無(wú)陪護(hù)病房”政策，明確要求家屬不陪護(hù)。

責(zé)任追究——

山東省衛(wèi)健委調(diào)查認(rèn)定事后兩醫(yī)生根據(jù)指示修改多份病程記錄，均被警告、罰款1萬(wàn)元

事發(fā)后，倪女士向山東省衛(wèi)健委投訴，申請(qǐng)立案查處齊魯醫(yī)院在醫(yī)療活動(dòng)中違反衛(wèi)生行政管理法律規(guī)范，過(guò)失造成她母親人身?yè)p害，院方涂改、偽造虛假病歷等的行政違法行為，要求對(duì)該醫(yī)院作出相應(yīng)的行政處罰。

后來(lái)，山東省衛(wèi)健委書面回復(fù)倪女士稱，他們接到投訴后按規(guī)定程序受理，將相關(guān)問(wèn)題線索移交委執(zhí)法監(jiān)察局調(diào)查。

回復(fù)稱，關(guān)于投訴“偽造、篡改病歷”問(wèn)題，倪女士說(shuō)母親病歷中“2021年11月30日護(hù)理記錄與實(shí)際情況不符，3點(diǎn)左右墜床改成接近5點(diǎn)”等問(wèn)題，經(jīng)委執(zhí)法監(jiān)察局調(diào)查核實(shí)，確有護(hù)士按照一級(jí)護(hù)理要求對(duì)她母親進(jìn)行巡視。因病房?jī)?nèi)無(wú)錄像設(shè)備，對(duì)病房?jī)?nèi)具體情形（是否拉起床檔、是否墜床等）無(wú)法查明。

同時(shí)還回復(fù)說(shuō)，主治醫(yī)師于某某、值班醫(yī)師盧某根據(jù)上級(jí)醫(yī)師麻某指示，于2022年3-4月份對(duì)倪女士母親2021年11月至12月期間多份病程記錄進(jìn)行修改，因山東大學(xué)齊魯醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)不完善，無(wú)法查明她母親病歷中歷次修改痕跡內(nèi)容及修改時(shí)間，無(wú)證據(jù)顯示病歷修改內(nèi)容與事實(shí)存在不一致即“偽造、篡改”情況。

該回復(fù)還介紹稱，委執(zhí)法監(jiān)察局針對(duì)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，已對(duì)山東大學(xué)齊魯醫(yī)院及相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行了處理，該醫(yī)院存在相關(guān)違法行為，被處以警告、罰款20000元的行政處罰，于某某和盧某均被處以警告、罰款10000元的行政處罰，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院醫(yī)師麻某違規(guī)指示醫(yī)師盧某、于某某完善書寫病歷問(wèn)題，“我委已責(zé)成山東大學(xué)齊魯醫(yī)院對(duì)其作出相應(yīng)行政處理。”

“齊魯醫(yī)院究竟有沒(méi)有對(duì)麻某進(jìn)行處理，處理結(jié)果是啥？”倪女士質(zhì)疑說(shuō)，事發(fā)5年來(lái)她每次詢問(wèn)該醫(yī)院都未獲答復(fù)，“向山東省衛(wèi)健委詢問(wèn)時(shí)，他們說(shuō)具體情況要問(wèn)齊魯醫(yī)院。”

倪女士說(shuō)，除麻某外，還有護(hù)士長(zhǎng)以及兩名值班護(hù)士等至今也一直沒(méi)有公開的處理結(jié)果。

對(duì)此，記者聯(lián)系上了齊魯醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，一名接電話的女性工作人員回應(yīng)稱，目前麻醫(yī)生還在門診上班，至于醫(yī)院當(dāng)初有沒(méi)有處理她和其他人，具體是如何處理的，自己不清楚。說(shuō)完掛斷電話。

（來(lái)源：華商報(bào)大風(fēng)新聞）