北京
還記得小時候常聽長輩念叨：“多喝點粥，對胃好～”。這么多年過去了，咱們的胃真的被“養”好了嗎？
現實有點扎心，全球有超過40%的胃癌患者來自中國。
國家癌癥中心數據顯示，我國每年新發胃癌人數超過35萬，在所有癌癥中排行第5；因胃癌去世的人數超過26萬，高居癌癥死亡第3位。
更值得警惕的是，胃癌正悄悄找上年輕人，全球都呈上升趨勢。
一、胃病，
并非一天變“壞”的
俗話說“十人九胃”，慢性胃炎確實是消化科的“?？汀?。但從“發炎”到“癌變”，其實有四步可循：
淺表性胃炎
慢性萎縮性胃炎
腸上皮化生
上皮內瘤變
胃癌
不過，這個癌變的過程往往要經歷好幾年，甚至十幾年，早期基本沒啥感覺，所以更容易被我們忽略。
這一切，都要從胃的“保護層”—— 胃黏膜說起！
01 淺表性胃炎 (胃的“第一道警報”)
你可以把胃黏膜想象成一片肥沃的土地，上面長著好多“小草”——胃腺體，它們負責分泌胃酸、消化酶等，幫我們消化食物。
胃黏膜主要分三層：
上皮層：分泌黏液，像涂了層“防護霜”
固有層：腺體在這里制造胃酸
黏膜肌層：負責收縮舒張，幫忙“攪拌”食物
那胃黏膜是怎么受傷的呢？主要有兩大“殺手”：
1、幽門螺桿菌（Hp）感染（占80%左右）
它會讓胃酸分泌過多，黏液變少，破壞保護層，引發炎癥、潰瘍。
2、自身免疫問題（較少見）
就是指：自己身體內的免疫系統“誤傷”了自己人。
其他“幫兇”
吃飯不規律、愛吃燒烤/油炸/腌制品、膽汁反流、年紀增長、長期吃傷胃的藥……
可以慶幸的是，這個階段腺體還沒萎縮，只是“發出警報”，離癌癥還很遠。
02 慢性萎縮性胃炎 (胃的“土地”開始貧瘠)
如果炎癥一直不好，胃黏膜就會慢慢變薄、腺體也慢慢減少，就像土地漸漸貧瘠——這就是慢性萎縮性胃炎。
從這步起，它被列為“癌前疾病”，需要咱們認真對待，雖然它不等于癌癥，但也不能忽視！
這個階段，你或許有這些感覺：
餐后肚子脹、沒吃幾口就飽、打嗝、上腹隱痛或燒心、食欲下降、貧血……
但也有人啥感覺都沒有！（所以定期胃腸檢查很重要）
03 腸上皮化生 (胃里長出“腸子細胞”？)
如果到了第二步還不進行干預，胃黏膜長期發炎，正常細胞就可能被“腸型細胞”取代，出現腸上皮化生。
范圍越廣，癌變風險越高。
04 上皮內瘤變 (細胞開始“不聽話”)
再繼續發展，細胞在修復時可能出現“過度增生”，擠在一起，結構紊亂——這就是上皮內瘤變，也叫異型增生。
最后，如果一直放任……
細胞內部可能發生基因突變，開始無限生長、侵襲、轉移……
胃癌，就這樣悄悄來了。
二、毫無癥狀的癌前病變，
該怎么發現呢？
不管是癌前病變還是早期胃癌，一半以上的人都沒癥狀，很難自己發現！
但別怕，越早發現，生存率越高。預防，永遠是最好的治療！
三、擔心你的胃？
這幾項檢查可以做起來
01幽門螺桿菌檢測
推薦所有人都查，包括老人和孩子。常用“吹口氣”檢查，輕松無痛。
02 胃蛋白酶原三項
抽血就能測，幫助判斷胃黏膜萎縮的程度和范圍，評估胃癌風險。
03 胃 鏡
胃鏡能直接看到胃里的情況，還能取組織做病理，是診斷萎縮和癌變的金標準。
04 誰該定期做胃鏡？
建議每5年檢查一次
年齡>40歲
幽門螺桿菌陽性
有胃病史（萎縮性胃炎、胃手術史等）
有胃癌家族史
長期抽煙、喝酒、愛吃腌制/高鹽食品
護胃行動，請你從現在開始！
吃得“鮮”一點(多吃新鮮肉菜水果，少吃腌制、燒烤、熏制品)
戒掉壞習慣(不抽煙、少喝酒、不熬夜)
定期做體檢(查查幽門螺桿菌)
一起動起來，保持好心情！
本文來源：深圳市中西醫結合醫院
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