江蘇
資料來源：徐州礦務集團總醫院賈汪院區
徐礦總醫院賈汪分院專欄—
僅15分鐘！
兩位九旬骨折老人重獲行走能力
近日，兩位年過九旬的超高齡、多基礎病骨折患者在徐礦總醫院賈汪院區成功獲得救治。骨科團隊憑借領先的PFNA（股骨近端防旋髓內釘）與PFBN（股骨近端仿生髓內釘）微創固定技術，在短短15分鐘內完成手術，老人重獲行走能力。
高齡危重患者
面臨兩難抉擇
93歲的鄭奶奶因突發跌倒導致右側股骨頸骨折，劇烈的疼痛讓她無法活動。家人第一時間將其送至徐礦總醫院賈汪院區。然而，確診后的治療決策卻陷入了兩難：鄭奶奶不僅是超高齡，還伴有高血壓、腦梗塞等多種基礎疾病，心肺功能差，手術和麻醉風險遠超常人。
在骨科領域，老年人股骨頸骨折常被稱為“人生最后一次骨折”。這并不是指骨折本身的嚴重程度，而是指若放棄手術選擇保守治療，老人將面臨長期臥床，隨之而來的肺炎、深靜脈血栓、褥瘡等并發癥會像多米諾骨牌一樣接連爆發，嚴重威脅生命。可若選擇手術，超高齡患者能否安全闖過麻醉關、手術創傷關以及術后恢復關，對醫療團隊的綜合實力提出了嚴苛的挑戰。
幾乎同期，92歲的陳先生也因跌倒導致左側股骨頸骨折入院。更為棘手的是，陳先生有著長達20余年的冠心病、糖尿病史，心血管內竟置入了八個支架。面對如此復雜的身體狀況，傳統手術方案的任何一個微小疏忽，都可能引發難以挽回的后果。
MDT多學科協作
為超高齡手術
筑牢“安全基石”
面對兩位高齡患者的復雜病情，該院骨科迅速啟動多學科協作（MDT）機制。在骨科主任高澎的帶領下，聯合內科、外科、醫技等多科室專家，第一時間開展全面風險評估。各科室專家圍繞患者年齡、基礎疾病、心肺功能儲備、麻醉耐受性及手術方案等關鍵環節進行了深入細致的討論。
“針對髖部骨折患者，我們能做到快速、精準、高效、完美的微創手術，除了得益于主刀醫師的精湛技術和先進的設備外，更得益于整個團隊的協作能力和對高齡患者圍手術期管理的豐富經驗。”高澎主任表示。通過MDT模式，團隊為兩位患者分別制定出科學周密的個體化診療計劃，從術前準備、麻醉方案優化、術中操作到術后康復管理，每一個環節都做到了精準把控，確保手術安全。
15分鐘微創技術
突破高齡手術“禁區”
手術如期開展。3月5日，高澎主任帶領團隊為93歲的鄭奶奶實施手術。全程僅用時15分鐘，便順利完成了PFNA（股骨近端防旋髓內釘）內固定術。3月18日，團隊又以同樣高效的節奏，用時不足15分鐘，為92歲的陳先生成功實施了PFBN（股骨近端仿生髓內釘）內固定術。
PFNA內固定術后
PFBN內固定術后
對于超高齡患者而言，手術臺上的每一分鐘都意味著麻醉風險的增加和出血量的累積。將手術時間壓縮至15分鐘以內，不僅極大降低了麻醉藥物對患者心腦血管系統的影響，更將手術創傷和術中出血量控制在極小范圍。
“術前我們做了充分的計劃準備，找到最適合患者的手術方式。這樣在保證手術質量的前提下，手術時間便會縮短，減少麻醉用量，對患者創傷更小，恢復更快。”高澎主任強調，正是基于對PFNA、PFBN技術的熟練掌握和團隊的精細化操作，該院骨科才能在如此短的時間內完成高質量的手術。
術后三日下床行走
打破高齡“魔咒”
手術的成功只是治療的一半，術后的快速康復同樣至關重要。術后，醫療團隊與護理團隊密切配合，為老人制定了個性化康復計劃，全程監測生命體征，精準調控用藥，耐心指導康復訓練。
術后僅三天，93歲的鄭奶奶便能在輔助下下床行走，并最終順利出院。92歲的陳先生同樣恢復良好，重新獲得了站立和行走的能力。
PFNA與PFBN技術作為當前國際上治療股骨近端骨折的先進微創內固定系統，具有創傷小、出血少、固定牢靠、允許早期負重等顯著優勢。該院骨科將該技術廣泛應用于高齡、超高齡及合并多種基礎疾病的復雜髖部骨折患者，形成了成熟的技術路徑和標準化的操作流程。憑借MDT多學科協作模式的有力支撐、微創技術的精準應用以及圍手術期管理的豐富經驗，在處理高危、高齡髖部骨折患者方面已建立起明確的區域領先優勢。
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