浙江
文/陳根
很多人在疫情后都會有這樣一種體驗：雖然已經(jīng)轉(zhuǎn)陰了，但總覺得腦子不像以前那么清楚了，容易忘事，注意力難集中，說話時一時想不起詞，做事情效率下降，還常常伴隨疲勞、頭痛或者睡眠不好。這種情況在醫(yī)學(xué)上叫“腦霧”，是長新冠最常見、也最影響工作和生活的一類表現(xiàn)之一。
研究發(fā)現(xiàn)，在出現(xiàn)長新冠的人群中，大約有四成到八成的人都可能經(jīng)歷不同程度的腦霧，而且有些人的癥狀可以持續(xù)幾個月，甚至持續(xù)幾年。
過去很多人以為腦霧只是心理壓力大或者休息不好造成的，但近年來的研究已經(jīng)證實，它是一種真實存在的生理變化，是可以通過影像學(xué)和生物指標檢測到的身體變化，而不是主觀感覺。
腦霧形成的原因，并不是病毒一直在大腦里復(fù)制，而更多是感染之后身體留下的一系列持續(xù)變化。
首先，大腦有一道重要的保護結(jié)構(gòu)，叫血腦屏障，它的作用是阻止有害物質(zhì)進入大腦。但研究發(fā)現(xiàn)，新冠感染之后，這道屏障可能變得不那么穩(wěn)定，使炎癥物質(zhì)進入大腦，從而影響神經(jīng)細胞的正常工作。尤其是負責(zé)記憶和思考的大腦區(qū)域，更容易受到影響，所以很多人最明顯的感覺就是反應(yīng)變慢和記憶力下降。
與此同時，感染之后人體免疫系統(tǒng)往往會維持一段時間的輕度炎癥狀態(tài)。這種炎癥不像發(fā)燒時那樣明顯，但它會持續(xù)影響大腦功能。大腦內(nèi)部的免疫細胞在這種情況下會持續(xù)處于活躍狀態(tài)，干擾神經(jīng)細胞之間的信息傳遞，使人出現(xiàn)注意力下降、思維遲緩和情緒變化等表現(xiàn)。
近年的研究還發(fā)現(xiàn)，在部分腦霧患者的大腦中，一些負責(zé)信息傳遞的重要神經(jīng)信號通道變得異常活躍。這些通道本來用于幫助學(xué)習(xí)和記憶，但如果活躍程度過高，就會影響大腦信息處理的穩(wěn)定性，讓人感覺思維混亂、效率下降，就像信號太多反而變得雜亂一樣。
除了炎癥變化之外，新冠感染還可能影響大腦的微循環(huán)。大腦需要穩(wěn)定的血液供應(yīng)來維持正常功能，而感染之后血管內(nèi)皮功能可能受到影響，微小血管的通暢程度下降，甚至出現(xiàn)微小血栓，這些變化會導(dǎo)致大腦供血不足，使人出現(xiàn)疲勞、頭暈和注意力下降等表現(xiàn)。
另外，還有一部分人感染之后身體的自主神經(jīng)系統(tǒng)也會受到影響，比如心跳容易加快、容易疲勞、睡眠質(zhì)量下降等，這些變化同樣會加重腦霧的表現(xiàn)。同時，部分患者體內(nèi)可能殘留病毒相關(guān)成分，或者腸道菌群發(fā)生變化，也可能持續(xù)影響免疫系統(tǒng)和大腦之間的聯(lián)系，使恢復(fù)過程變得更慢。
醫(yī)學(xué)研究認為，腦霧往往不是一次性損傷，而是一個逐漸形成的過程。感染初期，身體出現(xiàn)炎癥反應(yīng)和血管變化；隨后病毒雖然被清除，但炎癥和微循環(huán)問題仍然持續(xù)存在；如果這些變化沒有及時恢復(fù)，就可能形成長期的功能下降表現(xiàn)。
從醫(yī)學(xué)角度來看，腦霧實際上反映的是新冠感染之后對人體血管系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)的綜合影響。如果能夠在早期階段主動調(diào)整生活方式，加強恢復(fù)管理，大多數(shù)人的情況都有機會逐步改善。關(guān)鍵是要認識到腦霧不是想象出來的問題，而是身體正在恢復(fù)過程中的真實信號，需要被認真對待。
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