北京
近日，中國醫學科學院阜外醫院魯向鋒教授及劉芳超教授團隊在《中國科學：生命科學》發表綜述論文《中國心血管疾病的流行特點及變化趨勢》。文章立足我國心血管疾病防控實際，系統梳理了我國心血管疾病及主要危險因素的流行特點與變化趨勢，并結合新時代精準防控需求提出優化方向，為推動我國心血管疾病防控策略完善和健康中國建設提供科學參考。
近幾十年來，我國心血管疾病患病率與死亡率持續攀升，成為威脅居民健康的重大公共衛生問題。盡管我國在監測體系建設、疾病篩查管理和診療能力提升等方面取得了積極進展，但危險因素控制不足，心血管疾病防治工作任重而道遠。
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心血管疾病疾病譜發生變化，心血管代謝共病日益突出
基于歷年《中國衛生健康統計年鑒》報告數據及第七次全國人口普查的年齡結構，描繪我國城鄉居民的心血管疾病粗死亡率和年齡標準化死亡率的變化趨勢。雖然年齡標準化死亡率出現下降趨勢，但在人口老齡化加速與發病年輕化并存的背景下，我國粗死亡率和疾病負擔仍在持續加重。此外，腦卒中仍是我國居民重要的疾病負擔來源，但冠心病上升勢頭明顯，需進一步強化早期風險識別和干預。
心血管代謝共病正成為我國心血管健康領域面臨的又一突出挑戰。高血壓、糖尿病、血脂異常與心腦血管疾病相互影響、相互疊加，不僅增加了疾病防治的復雜性，也意味著傳統以單病種為中心的防控模式已難以滿足現實需求，亟需向多病共防共管轉變。
注：2005~2021年中國城鄉居民心血管疾病死亡率變化趨勢。A：粗死亡率；B：年齡標準化死亡率。粗死亡率數據來源于歷年《中國衛生健康統計年鑒》。年齡標準化死亡率根據第七次全國人口普查的年齡結構進行標準化計算。
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危險因素廣泛流行，控制仍未見根本性改善
心血管疾病的發生既受遺傳背景影響，也與多種可干預危險因素密切相關。當前，高血壓、不合理膳食、空氣污染、吸煙、肥胖、糖尿病、血脂異常、身體活動不足及睡眠問題等危險因素仍廣泛存在，并在不同地區、不同年齡和不同人群中呈現出復雜的流行特征。盡管近年來相關危險因素的防控水平有所改善，但總體上尚未實現根本性扭轉。總體來看，我國心血管疾病危險因素防控需由以單一因素干預為主，轉向多因素聯合管理與全生命期健康管理并重。
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面向精準防控新需求，需凝聚多方力量共同應對
面對我國心血管疾病流行特征和防控需求的新變化，心血管病防控需要國家政策、醫療機構、居民個人和科學研究等多方協同發力。政府層面應進一步完善監測預警體系和政策支持機制，加強高危人群篩查、醫保制度優化和區域協同防控；醫療機構應持續發揮在分級診療和醫防融合中的重要作用，推動優質醫療資源下沉，不斷提升基層綜合防治能力；通過健康教育、風險評估和數字健康工具應用，增強居民健康素養和主動管理健康的能力；科研工作者則需聚焦精準防控中的關鍵科學問題，圍繞疾病發生發展的關鍵通路、干預靶點以及數智化技術應用持續開展攻關，創新技術和方法加快落地，更好服務于疾病預防、風險評估和健康管理。
中國醫學科學院阜外醫院劉芳超教授為第一作者，魯向鋒教授為通訊作者。相關研究得到了國家科技重大專項（批準號：2023ZD0503500）、國家自然科學基金（批準號：82322059）和中國醫學科學院醫學與健康科技創新工程項目（批準號：2021-I2M-1-010）的資助。
作者簡介
魯向鋒
中國醫學科學院阜外醫院流行病研究部主任、教育部“長江學者”特聘教授、國家“萬人計劃”領軍人才。致力于心血管病流行病學、遺傳流行病學及精準預防研究；承擔10余項國家級課題，在European Heart Journal、Nature Genetics等雜志發表論文100余篇，獲10項發明專利授權，開展多基因風險評估檢測芯片研發，完成2000萬元成果轉化。
劉芳超
中國醫學科學院阜外醫院流行病研究部研究員，國家自然科學基金優秀青年科學基金獲得者。主要從事心血管疾病流行病學和精準防治研究。主持國家重大科技專項、國家自然科學基金、北京市自然科學基金重點項目等7項課題，以第一/通訊作者（含共同）在Circulation、J Am Coll Cardiol等權威期刊發表論文30余篇，作為骨干獲得授權發明專利2項，研究成果寫入10余部國內外指南或專家共識。
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劉芳超, 蘇紓瑤, 魯向鋒. 中國心血管疾病的流行特點及變化趨勢. 中國科學: 生命科學
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（本文編輯：劉四旦）
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