北京
來(lái)源：杏林苑社群
01 患者訴苦：請(qǐng)專家多花2萬(wàn)，是不是回扣？
4月21日，一位江蘇的醫(yī)學(xué)博主發(fā)帖說(shuō)，家里親戚住院，本地醫(yī)生能力有限，建議請(qǐng)上海三甲專家過(guò)來(lái)開刀，但要額外付2萬(wàn)現(xiàn)金。
親戚舍不得這筆錢，可不付的話，醫(yī)院就讓出院，自己去上海排隊(duì)等床位。病人情況嚴(yán)重，根本拖不起。
“這飛刀錢算不算回扣？現(xiàn)在醫(yī)院都這么冷血嗎？沒(méi)錢就看不了病？”這話里透著委屈，但說(shuō)白了，就是想不花錢請(qǐng)上海專家上門做手術(shù)。想法被現(xiàn)實(shí)戳破后，惱羞成怒，轉(zhuǎn)而指責(zé)醫(yī)院只認(rèn)錢。
02 醫(yī)生算賬：會(huì)診費(fèi)幾百塊，專家憑什么來(lái)？
一位重慶的醫(yī)生直接算了兩筆賬。
第一，走正規(guī)會(huì)診渠道。按江蘇標(biāo)準(zhǔn)，副主任醫(yī)師以上會(huì)診費(fèi)300元/次，跨省上門服務(wù)費(fèi)800-1500元/次。這兩筆錢不是全給醫(yī)生，是先給醫(yī)院，醫(yī)院再按20%-30%比例發(fā)下去，就算給50%，最多也就900元。
一個(gè)大專家放著周末不休息，舟車勞頓跑一趟，承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，就為了掙900塊？現(xiàn)實(shí)嗎？
第二，自己跑去上?？床 ?lái)回通勤加食宿，加上排隊(duì)掛號(hào)的隱性成本，算下來(lái)絕不止2萬(wàn)，老人病人來(lái)回折騰，身體也扛不住。
03 師門搖人，靠的不是幾百塊錢
實(shí)際上，大醫(yī)院的專家忙得要命——看病、帶學(xué)生、上課、搞科研，哪有那么多時(shí)間去外院做手術(shù)？
真正能請(qǐng)動(dòng)的，往往是師門關(guān)系，是醫(yī)生用私人交情去“搖人”，這不是幾百塊會(huì)診費(fèi)能解決的。還有一種是上下級(jí)醫(yī)院幫扶，上級(jí)專家來(lái)指導(dǎo)，那是系統(tǒng)內(nèi)安排。
除此之外，想用幾百塊公家標(biāo)準(zhǔn)請(qǐng)到大專家上門，您覺(jué)得可能嗎？換你，你去嗎？
04 小編想說(shuō)
患者嫌2萬(wàn)貴，可以理解，畢竟誰(shuí)的錢都不是大風(fēng)刮來(lái)的。但醫(yī)生也冤——風(fēng)險(xiǎn)最大、技術(shù)最累的活，報(bào)酬低得可憐，還要被罵冷血。
飛刀這件事，說(shuō)到底是個(gè)市場(chǎng)價(jià)和行政價(jià)的脫節(jié)。一邊是實(shí)打?qū)嵉募夹g(shù)和服務(wù)，一邊是幾十年沒(méi)漲的會(huì)診標(biāo)準(zhǔn)。患者要的是便宜的好醫(yī)生，醫(yī)生要的是對(duì)得起付出的報(bào)酬，這中間的缺口，靠道德綁架填不上。
不是醫(yī)生不想幫，是這個(gè)價(jià)，真請(qǐng)不動(dòng)人。
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