福建
21歲的印尼姑娘阿雅（化名）本該正值青春，卻被腰腿疼痛折磨了兩年。止痛藥效果日漸消退，她最多只能撐著走10余米，后來甚至出現雙下肢麻木無力、大小便障礙，近乎癱瘓。
（圖片由豆包AI生成）
跨越4000余公里
阿雅慕名來到中國求醫
一查發現脊髓內
竟藏著一枚“巨無霸”腫瘤……
一場跨越國界的生命救援
拉開了序幕
女子脊髓內藏巨大腫瘤
稍有不慎就是永久性高位截癱
阿雅來到福建醫科大學附屬協和醫院（以下簡稱“福醫協和”）后，醫生發現她的病情遠比想象中嚴重。
全脊柱MR檢查顯示，她的胸11至腰4節段，整整6個椎體、近20厘米的范圍內，藏著一枚“巨無霸”髓內腫瘤，脊髓受壓近乎截斷。
▲術前MR提示：T11-L4水平髓內巨大腫瘤
脊髓被稱為人體的“主電纜”，連接大腦與全身，傳遞所有運動和感覺指令，而髓內腫瘤，就是長在這條“電纜”核心的“隱形炸彈”，更是外科手術中的“禁區中的禁區”。
這類腫瘤約占椎管內腫瘤的20%，其中室管膜瘤是成人最常見類型，占比達60%。據2024年美國腦腫瘤統計中心數據，其年齡標準化年發病率僅0.41/10萬，低發病率讓很多患者初期被誤診為普通腰腿痛。
“腫瘤與正常神經組織緊密交織，手術就像在密集電纜叢中剔除雜質，稍有不慎就是永久性高位截癱。”福醫協和醫院神經外科主任醫師王銳介紹。
醫生挑戰高難度手術
術后5天，女子實現下床行走
面對這例高難度跨國病例，福醫協和醫院高度重視，神經外科梁日生主任主導啟動多學科會診，聯合醫務科、麻醉科、手術室、康復科等專家，全面評估腫瘤位置、大小及與脊髓的粘連程度，反復優化手術方案，最終確定采用“顯微鏡下脊髓后正中溝入路腫瘤全切除術”，并制定了完善的圍手術期管理和康復計劃。
手術當天，在電生理醫生全程神經電生理監測護航下，王銳手術團隊憑借精湛的顯微外科技術，小心翼翼切開脊髓后正中溝，精準分離腫瘤與脊髓組織的粘連。
數小時緊張奮戰后，腫瘤被完整切除，同時最大限度保護了脊髓及神經根功能。術后復查MR顯示，腫瘤基本全切除。
▲術后MR提示：T11-L4水平髓內巨大腫瘤基本全切除
恢復情況遠超預期：阿雅雙下肢疼痛麻木癥狀逐漸消失，無力感明顯改善，術后5天即可在攙扶下下地行走。
病理報告確診為“胸腰椎髓內室管膜瘤”（WHOⅡ級），屬于低度惡性腫瘤，全切除后預后良好。
術后9天，在醫護團隊的精心照料下，阿雅順利出院，帶著健康返回印尼，臨行前，她用略顯生澀的中文反復說著“謝謝”。
王銳提醒，髓內室管膜瘤雖多為低度惡性，但隨著腫瘤增大，會持續壓迫脊髓，引發疼痛、感覺障礙、運動功能缺失，嚴重時導致癱瘓、大小便失禁。
治療核心是手術，關鍵在于保護神經功能前提下實現腫瘤全切除，未全切除或高級別腫瘤可輔以放療。
若出現不明原因腰腿痛、肢體麻木無力、大小便異常，且持續不緩解，需及時就醫檢查，做到早發現、早診斷、早治療。
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福建衛生報全媒體記者：陳坤
通訊員：蘇萍
編輯：菲菲
審核：黃美輝、劉碧華
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