觀鳥大師與死亡郵輪：這場漢坦疫情里，藏著多少被忽視的細節？

一，事件現狀

5月13日，世衛組織就郵輪漢坦事件發布第三次通告，目前總病例為11人。在世衛5月8號通告中提到了8例之外，又加這三例：

病例9: 法國女性，從船上撤離回巴黎后，測出安第斯病毒陽性，狀況惡化，已上人工肺。

病例10: 西班牙14個下船隔離者之一，無癥狀，測出陽性。

病例11: 他是美國腫瘤醫生Dr. Stephen Kornfeld。K醫生目前年約70，半退休狀態，熱愛觀鳥。這次郵輪上有幾十名觀鳥愛好者，包括那三位不幸去世的旅客。在郵輪的船醫發病后，他挑起了照顧船上人員的責任。

K醫生在業余愛好上能力杠杠的，知名觀鳥平臺 eBird 上有個“世界觀鳥排行榜”，他排名第二，其他人很服他。所以當他給出醫療建議時，其他旅客都很樂意接受。

K醫生在船上和后來死于漢坦病毒的乘客有過社交接觸，隨后他又花了很多時間照顧生病乘客，照理他被感染的機會比別人高，于是他就被檢測了。樣品被送到兩家荷蘭實驗室，結果一家美國方面認為弱陽性（但世衛認為陰性）、一家陰性。因此K醫生這第11例病人被世衛稱為“結果不確定”，正在重測。

這11個人都是船上的游客，目前還沒有發現其他密切接觸者被感染。

除了船客和密接者在被隔離觀察42天以外，荷蘭一家醫院的醫護人員在處理一名漢坦病毒患者的血液和尿液時，沒有嚴格遵守防護流程，院方對12名工作人員也實施了隔離觀察。

世衛組織的負責人在新聞發布會上表示：

目前尚無跡象表明，疫情正處于更大規模爆發的初期。但當然，情況可能會發生變化。考慮到該病毒較長的潛伏期，在未來幾周內我們可能會看到更多病例。

二，病體處理

有讀者朋友問，第一個病例死后的尸身，是怎么處理的？

這位死者的遺體在海上停留了13天才被運下船，幸虧郵輪上有個太平間。

大型郵輪上一般都設有太平間，主要出于以下幾個實際原因：

1，郵輪的顧客中老年人占很大比例，加上人多，航行時間又長達數日或數周，統計上來說，在船上發生自然死亡是不可避免的現實。

世衛組織宣布這次船上的乘客平均年齡是65歲。要知道這是一搜探險郵輪，經常需要到偏僻小島探訪，因此要求旅客具有能徒步幾小時的體力。況且船上還有幾位相對年輕的向導，光感染病例里就有兩位向導。所以可以謹慎猜測其他有些輕松郵輪的平均年齡更大。

2，船只在海上航行時，經常距最近的港口要開好幾天。一旦有人去世，尸體沒法及時轉運，因此必須有合適的存放設施。

3，國際海事法規要求郵輪具備妥善處理遺體的能力，以保障公共衛生安全，并防止其他乘客受到影響。

船上的太平間按《國際醫療設施指南》建成，通常是由不銹鋼制成， 保持在2～+4°C。太平間多位于船最底層的甲板，必須與任何食品儲藏區保持隔離。

據統計，每年在郵輪上約有200人死亡。根據CDC《黃皮書》“郵輪旅行”章節，80%的船上死亡歸因于心血管事件（如心肌梗死、心臟驟停），這些也是老年人中最常見的死因。

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三，網上說法

下面是在我文章下面的一些留言，這里簡單分析一下。

1，“如果游輪免費發冰淇淋，你就知道為什么了”，意思是有人死了，要把冰柜騰出來放尸體。

大家可以看出來，冰淇淋要放在零下的冷凍室里，而遺體是放在2-4度冷藏室里，溫度條件根本不同。而且放食物的冰箱肯定也不可以放遺體，衛生法規上不允許。所以這個段子是瞎編的，但流傳甚廣。

2，“作為普通旅客，我比較擔心，在跨大洋航空這種封閉十幾個小時，在一個窄小封閉空間里，他會不會有傳播？”

在4月11日第一例病例死亡之后，4月22日有32位旅客和尸體一起離船。因為當時不知道是傳染病，這批旅客隨后分別搭乘商業航班前往不同的國家，包括荷蘭、德國、美國及東南亞。目前他們都在被觀察中，尚未發現有任何人陽性。

當時下船的32人來自哪些國家

3，有人因為安第斯病毒能人傳人，質疑這個病毒是不是被編輯過了。

其實，世界上流傳過/流傳中的病毒沒有一個被基因改造、拼接、重組、修飾過，或是從實驗室出來的。它們一個個都是有機、純天然的，因為人類還沒有這種編輯的能力。

至于為什么只有安第斯這種漢坦病毒能人傳人呢？

這就好比韭菜，韭菜跟漢坦病毒一樣有好多種，有的韭菜就長得與眾不同，就像安第斯病毒一樣獨立特行。

這是野韭菜，長得膀大腰圓。

4，有人說”莫德納2024年就研制疫苗了”，意思是這個病毒是人工制造出來的，早有準備。

其實mRNA疫苗只是一種技術、一個平臺，它的優點是可以快速研發疫苗。前面文章寫過，韓國中國都是漢坦病毒高發國度，韓國高麗大學對他們老舊的漢坦疫苗不滿意，想利用mRNA技術研發更安全高效的疫苗，所以和莫德納合作。中國也早就有針對漢坦病毒的疫苗。

轉自：鹵煮疫苗

四，病毒來源

一開始就有匿名人說那對荷蘭老夫妻是在阿根廷南端烏斯懷亞的一個垃圾場被感染的，因為那里有一種鳥，很多人去觀鳥。

我沒敢信。首先說是源頭要有證據的，沒證據怎么相信？而且安第斯病毒高發的區域是阿根廷北部的巴塔哥尼亞地區，和被指控的垃圾堆南轅北轍。

從安第斯病毒高發地區到南端垃圾堆有2000多公里

后來，智利和阿根廷的地方衛生部門吵起來了，因為安第斯病毒的潛伏期一般是1-6周，他們都說“那對老夫婦那段時間沒有在我們這片區域”之類。

五，還能旅游嗎？

世衛組織在最新通報中還有幾點也值得一提：

1，世衛生組織不建議普通公眾改變日常活動。

2，根據目前掌握的信息，世衛組織建議除了對已確認的高風險接觸者進行行動限制外，不需要實施其他旅行或貿易限制。

六，未來如何

關于這次郵輪事件，疫苗專家Peter Hotez醫生寫了很好的分析，這里簡單介紹一下。

他說，我們現在越來越頻繁地看到“動物病毒傳給人類”的事件。光是大家比較熟悉的大型疫情，就包括：

• 2002年：SARS（非典）
• 2012年：MERS（中東呼吸綜合征）
• 2014年：埃博拉疫情
• 2019年：再次出現埃博拉疫情
• 2019年：新冠病毒
• 2022年：猴痘（Mpox）
• 2024年：H5N1禽流感
• 2026年：安第斯型漢坦病毒

與此同時，由蚊蟲等傳播的病毒病（蟲媒病毒）也在越來越多，包括：

• 登革熱
• 寨卡病毒
• 基孔肯雅熱
• 黃熱病
• 奧羅普切病毒
• 以及其他病毒

為什么這些疾病越來越多，目前還沒有完全確定的答案。Hotez醫生認為，主要原因可能是：

• 氣候變化讓動物不得不遷移到新的棲息地；
• 森林砍伐和城市擴張破壞了自然環境；
• 動物、蚊蟲等傳播媒介越來越接近人類；
• 人類也越來越進入野生動物原本的生活區域。

也就是說，人和病毒“相遇”的機會正在快速增加。

他認為，這可能會成為未來的新常態，但問題是：我們根本還沒準備好。

他批評美國衛生部近年來削弱了疫情準備能力，包括：

• 取消疫情監測；
• 停止開發新疫苗和新治療手段的合同；
• 讓一些缺乏科學態度、帶有意識形態的人主導公共衛生決策。

他認為，美國目前的生物安全水平可能已經降到歷史低點。

他還認為，美國退出世界衛生組織也毫無道理，而2025年的全球疫情協定推進情況看起來也不樂觀。

他批評，現在很多人對疫情和氣候變化采取“否認態度”，仿佛閉上眼睛問題就不存在。但現實恰恰相反：動物病毒跨物種傳播和蟲媒病毒擴散，正在以前所未有的速度加快。

他舉例說，這次安第斯漢坦病毒疫情，本來應該早就準備好：

• 針對病毒的單克隆抗體藥物；
• 疫苗采購和研發合同。

但現實是，人類仍然像100年前那樣應對疫情。

最后，他認為，人類現在面對的是一個“三頭怪獸”：

1. 傳染病大流行
2. 氣候變化
3. 阻礙人類應對危機的不實信息和謠言

無論是熱愛自然卻不幸染病的觀鳥者，還是在危機時刻挺身而出的K醫生，都在提醒我們：在這個人類和病毒“相遇”機會激增的時代，敬畏生命，尊重科學，尤其重要。

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