上海
題圖 | Pixabay
撰文 | 宋文法
聲明| 本文為文獻(xiàn)解讀，不做任何建議。
中重度抑郁癥（MDD）是一種常見且日益嚴(yán)重的全球性精神健康問(wèn)題，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，約三分之二的患者在使用一線選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）類藥物后未能緩解，部分患者在多次治療后仍無(wú)效。此外，傳統(tǒng)抗抑郁藥普遍起效慢，通常需2-6周才出現(xiàn)臨床改善。
裸蓋菇素，是一種具有致幻作用的神經(jīng)活性成分，天然存在于一些蘑菇中。此前研究顯示，裸蓋菇素可能具備快速抗抑郁效果，且單次劑量可產(chǎn)生持續(xù)數(shù)周乃至數(shù)月的抗抑郁效果。然而，缺乏隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)證據(jù)。
2026年5月15日，瑞典卡羅琳斯卡醫(yī)學(xué)院研究人員在"JAMA Network Open"期刊上發(fā)表了一篇題為" Short-Term and Late-Term Effects of Psilocybin on Symptoms in Major Depression：A Randomized Clinical Trial "的臨床研究。
這項(xiàng)臨床研究表明，單次口服25毫克裸蓋菇素可快速緩解抑郁，在2天內(nèi)顯著緩解中重度抑郁癥患者的癥狀，且效果持續(xù)超過(guò)3個(gè)月。
圖源：論文截圖
在這項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照試驗(yàn)中，共納入35名中重度復(fù)發(fā)性抑郁癥患者，包括21名女性和14名男性，平均年齡41歲，按1:1隨機(jī)分為裸蓋菇素組（單次口服25mg）和安慰劑組（單次口服100 mg煙酸），所有參與者同時(shí)接受5次心理治療，隨訪365天，評(píng)估了單次服用裸蓋菇素對(duì)中重度抑郁癥患者的短期和長(zhǎng)期抗抑郁效果。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，裸蓋菇素抗抑郁效果起效迅速，第2天MADRS抑郁評(píng)分就顯著改善，效果維持至第102天，第8天到預(yù)設(shè)主要終點(diǎn)，MADRS抑郁評(píng)分比安慰劑組多降低7.27分。
到第15天、第42天時(shí)，兩組差異仍然顯著。第42天時(shí)，裸蓋菇素組緩解率為53%，而安慰劑組僅6%。
然而，到第365天時(shí)，兩組緩解率無(wú)顯著差異，提示裸蓋菇素一次治療并不能帶來(lái)終身益處，可能需要重復(fù)給藥或維持治療。
圖源：論文截圖
在安全性方面，裸蓋菇素總體耐受性良好，最常見副作用為頭痛和焦慮。但有2名參與者出現(xiàn)持續(xù)焦慮，需醫(yī)療干預(yù)。
盡管如此，研究指出，本研究樣本量較小，安慰劑煙酸雖可產(chǎn)生輕微生理反應(yīng)，但無(wú)法完全模擬裸蓋菇素，可能影響盲法效果，參與者猜中率高，這可能放大了治療效果。
綜上，這項(xiàng)研究證明裸蓋菇素在快速緩解抑郁上具有獨(dú)特的價(jià)值，為其在抑郁癥治療中的應(yīng)用提供了重要證據(jù)。
參考文獻(xiàn)：
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2849099
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