北京
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糖尿病酮癥酸中毒不僅見于確診糖尿病的患者，部分未發現血糖異常的人群，也可能因感染、熬夜、飲食不規律等誘因誘發。
26歲的王女士（化名）有糖尿病家族史，2018年體檢時，她曾被查出血糖偏高。然而，年輕的她并未將這個“小問題”放在心上，多年來依舊按照自己的節奏生活工作。
近日晚，正熬夜加班的王女士突然遭遇一陣劇烈的嘔吐感，之后感覺胸悶，連喘氣都費勁。覺得情況不對的她，急忙趕到杭州市余杭區第二人民醫院急診科就診。
檢查結果顯示，王女士的隨機血糖飆升至37.75mmol/L，遠遠超出了正常范圍（正常空腹血糖3.9～6.1mmol/L，餐后2小時血糖小于7.8mmol/L）；血氣分析顯示嚴重酸中毒。綜合各項指標，最終王女士被診斷為“糖尿病酮癥酸中毒（DKA）”，這是一種嚴重的糖尿病急性并發癥，若不及時救治，隨時可能危及生命。
之后，王女士被送入ICU進行搶救。
ICU醫護團隊迅速啟動了危重癥救治預案：首先快速補液糾酸，在嚴密監測心肺功能的前提下，制定個性化補液方案，24小時內精準調整電解質平衡；隨后給予小劑量胰島素泵入，采用持續靜脈胰島素輸注技術，逐步將血糖從危急值降至安全范圍；最后實時監測血氣分析、肝腎功能及血流動力學指標，同步糾正酸中毒和感染風險。
48小時后，王女士酸中毒完全糾正，心率、呼吸等生命體征趨于平穩，成功轉入普通病房接受后續治療。
“糖尿病酮癥酸中毒不僅見于確診糖尿病的患者，部分未發現血糖異常的人群，也可能因感染、熬夜、飲食不規律等誘因誘發。”ICU主任魯海燕解釋，王女士本身血糖偏高，加上熬夜趕工、連軸加班，打亂了身體代謝，讓胰島素的作用大打折扣；忙起來饑一頓飽一頓，進一步加重了血糖波動，進而誘發酮癥酸中毒。
魯海燕提醒，年輕人雖然工作繁忙，也要注重日常生活中的健康習慣，加強預防和治療，能有效地降低患這一疾病的風險。
這些人群需要重點關注血糖
有糖尿病家族史的人群，定期監測血糖，早發現、早干預。
長期熬夜、飲食不規律、久坐不動的上班族，避免誘發血糖異常。
出現不明原因惡心、嘔吐、心慌、體重下降的人群，及時就醫檢查，排除酮癥等風險。
已確診糖尿病的患者，嚴格遵醫囑控糖，定期復查，避免擅自停藥、減藥，預防酮癥酸中毒發生。
如何預防糖尿病酮癥酸中毒
糖尿病患者要嚴格按照醫生的囑咐按時服藥或注射胰島素，不能隨意增減劑量或停藥。
合理飲食，生活規律。保持均衡的飲食，控制碳水化合物、脂肪和蛋白質的攝入量，多吃蔬菜水果，避免暴飲暴食和過度飲酒；做到起居有常、按時睡覺，杜絕熬夜等不良習慣。
適當運動，及時補水。每天要有適當的運動，像散步、慢跑、游泳等，不可久坐不動。活動時更容易出汗并導致脫水，從而引發酮癥酸中毒，因此應及時補水。
定期監測血糖、尿糖和尿酮體，及時了解血糖的控制情況。如果出現血糖異常升高或身體不適，應及時就醫。
注意個人衛生，避免去人員密集的場所，預防感冒和其他感染性疾病。
來 源 / 余杭區二院、潮新聞、廣州日報
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