山東
醫保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，規范醫保基金使用、嚴厲打擊欺詐騙保及違規使用行為，是維護醫保基金安全、保障參保群眾切身利益的核心工作，更是醫療機構踐行社會責任的重要體現。日前，文登區人民醫院特邀請文登區醫療保險事業中心基金稽核科科長畢建濤，開展《違規使用醫保基金典型案例解讀》專題培訓。各醫共體成員單位分管院長、醫保科主任，以及各臨床醫師、護師、藥師、醫技人員等120余人參加培訓。
專題培訓中，畢建濤結合日常診療真實場景，采用“以案說法、以案明紀”的形式，聚焦虛構醫療服務、重復收費、虛假住院、串換項目收費等高頻違規行為，選取典型案例進行深度剖析。從違規行為的具體表現、政策認定依據，到違規后的行政處罰結果、不良影響，畢建濤逐一細致講解、層層拆解，為參會人員敲響醫保基金安全警鐘，讓大家深刻認識到規范使用醫保基金的重要性和緊迫性，同時幫助全體參會人員更清晰、更深入地掌握醫保相關政策，明確基金使用邊界，進一步提升合規執業意識和風險防控能力。
文登區人民醫院將以此次培訓為契機，持續常態化開展醫保政策專題培訓，加大醫保政策宣傳普及力度，不斷完善內部醫保監管體系，常態化開展自查自糾工作，以制度建設和思想教育筑牢醫保基金安全防線，進一步引導全體醫務人員堅守醫保基金安全底線，規范醫保基金使用流程，切實守護好人民群眾的“救命錢”。
劉金娣 文/圖
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