埃博拉暴發速度驚人的背后，真的很可怕嗎？

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最近剛果埃博拉疫情的一張圖引發很多討論：

這張圖展示的是，這次埃博拉疫情宣布當天，報告的感染病例數已有246例，遠超過去幾次埃博拉疫情初期，包括迄今埃博拉最大規模的暴發——造成近3萬人感染的2014-16西非埃博拉大暴發。

實際上截至5月24日，剛果當地報告病例已經超過900例，也就是從確認疫情的5月15日算起，不到10天，病例數超過了西非大暴發前100天的病例數。

很多人一看這個圖，立刻嚇死了，這不是擺明了要創下有史以來最嚴重埃博拉疫情了嗎？

這個圖確實顯示當下剛果的埃博拉疫情形勢很嚴峻，最明顯的問題，這次疫情的發現滯后了，在有了大量傳播后才注意到。

之前認為的第一例感染可能是4月24日，剛果東部Ituri省的一位護士出現了癥狀，3天后死亡。根據一些報道，由于并不知道是埃博拉，這名死者的家人對一開始的尸體處理不是很滿意，經歷了重新做殯葬安排的過程。而且死者在Bunia去世，最后運到Mungbwalu舉行葬禮。

由于死者生前朋友很多，葬禮上人也很多，大家也按習俗，碰觸遺體。這種長途轉運，接觸遺體，都大幅增加了埃博拉傳播的風險。

等到5月15日確認暴發埃博拉疫情時，無疑病毒已經傳播了很長一段時間，導致病例遠多于以往埃博拉暴發時早期的病例數。

此外，需要注意的是，這起疑似首例感染是護士。由于埃博拉主要通過重病接觸感染者體液傳播，醫務人員是疫情暴發后的高危人群，可他們往往不是最初的感染者。

因此，我們完全有理由懷疑4月24日發病的這名護士，并非真正的零號病人。實際感染出現的時間比這還要早。

像5月23日，國際紅十字會提出自己在5月5-16日去世的三名員工，是在3月27日到Mungbwalu處理他人遺體時感染。

大部分埃博拉死亡出現在發病后6-16天，潛伏期是2-21天，按紅十字會的說法，死亡出現在了接觸病毒的一個半月后，時間上略顯勉強。可如果屬實，無疑顯示這次疫情實際出現時間遠早于之前的估計，也可以解釋什么如今病例數如此高。

不過，這倒未必就意味著這次就完犢子了。

看西非埃博拉大暴發的病例數變化：

其實西非埃博拉暴發的發現也是晚的，目前認為首例感染發生在13年12月，可是發生在偏遠鄉村，沒引起注意，病毒蔓延幾個月后，才在14年3月得到確認，此時已經逼近幾內亞首都，隨后又很快進入周邊的利比里亞、塞拉利昂。

可是西非埃博拉暴發時，真正的病例激增并非是發現疫情發現初期的14年3月，而是要到14年7月。

為什么明明發現好幾個月了，反而沒控制住呢？

很關鍵的因素，那次是西非三個國家首次遇到埃博拉疫情。幾內亞、利比里亞、塞拉利昂不僅都很窮，利比里亞、塞拉利昂當時還剛結束內戰不久。這種狀態下面對一個過去從未應對過的致命病毒，風險顯然很大。

而那次疫情WHO的反應還明顯滯后，14年7月才宣布緊急事件，使得國際援助到位也晚。像14年9月，美國派遣3000名軍事工程人員援助利比里亞，算是一大轉折點。

如果我們對比當下剛果的疫情，發現是存在嚴重滯后，使得初期的病例飛速上升。

可一方面，這發生在了歷史上經歷過最多埃博拉暴發的國家，剛果不僅是歷史上首個埃博拉疫情的發現地，加上這次總共經歷17次埃博拉暴發，比其它所有國家加在一起都多。

剛果仍然是個很窮的國家，醫療條件落后，可是那么多次埃博拉暴發，讓這個國家可能是全世界最了解埃博拉，最知道該怎么應對的國家了。

暴發地在東部戰亂地區，礦區人員流動大，這些都是挑戰，可就算這些對剛果來說都不是新鮮事，18-20年，剛果東部Kivu暴發埃博拉，那會兒正值反政府武裝與剛果政府軍沖突最嚴重的時期，Kivu還是主戰場。

顯然，我們不能指望這屆美國政府派遣人員協助剛果，畢竟現在連感染的美國人都是送到德國而不是接回美國治療。可是，WHO在5月17日就宣布了公衛緊急事件，這會讓剛果以及受到影響的烏干達獲得更多援助。

拿這次暴發與14年西非埃博拉疫情相比，或許這次發現更滯后，導致初期形勢更嚴峻。可如果14年西非疫情有什么經驗教訓的話，就是沒有及時應對的早發現，并不會讓疫情控制更有效。

而如今的剛果，雖然錯失了早發現的機會，卻未必失去了及時控制疫情的希望。

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參考資料

https://www.usnews.com/news/world/articles/2026-05-22/un-sends-emergency-funds-and-staff-to-tackle-congo-ebola-crisis

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