抑郁癥暴增50%！元兇竟是"健康飲食"？BMJ研究：你的減肥餐可能正在誘發抑郁，尤其是這兩類人

近年來，抑郁癥已不再是偶發的“情緒波動”，而是席卷全球的公共衛生挑戰。權威統計顯示，1990年至2017年間，全球抑郁癥患病率攀升了約50%。除了持續的情緒低落、興趣減退等心理表現，失眠、乏力等軀體不適也常常如影隨形。

為了改善亞健康狀態或控制體重，許多人開啟了“管住嘴”的旅程。過去，營養學界習慣將飲食簡單劃分為二元標簽：多吃果蔬、全谷物、堅果和魚類被視為“護心腦”的健康選擇；而高糖、高脂及深度加工食品則被貼上“高風險”標簽。

然而，現實生活中的飲食管理遠比非黑即白復雜。低卡減重、控糖控鹽、或是針對慢性病的專屬食譜……這些帶著“限制”標簽的飲食策略，真的能讓人身心雙收嗎？一項基于美國國民健康數據庫的研究給出了出人意料的警示：對部分人群而言，過度克制的飲食方式，可能正在無形中推高抑郁風險。

2.8萬份健康檔案：飲食模式與情緒的深度關聯

該項研究發表于《BMJ Nutrition, Prevention & Health》，研究團隊深度挖掘了2007至2018年間近2.85萬名18歲以上成年人的健康數據。所有參與者均完成了標準化的抑郁癥狀評估（PHQ-9量表）及詳細的飲食訪談。

為還原真實生活場景，研究摒棄了簡單的“健康/不健康”二分法，將受訪者的飲食策略精準歸類為四種：

熱量限制型：如常見的低卡減重飲食

營養素限制型：如刻意執行低脂、低糖或低鹽飲食

既定疾病管理模式：如糖尿病飲食、DASH降壓飲食

無特定飲食計劃者

在嚴格校正了年齡、種族、教育背景、經濟水平、煙酒習慣、基礎疾病（糖尿病/高血壓）及食物安全狀況等數十項混雜因素后，飲食與心理狀態的隱秘關聯逐漸浮出水面。

核心數據：限制性飲食的“情緒賬單”

整體隊列中，約7.79%的參與者達到了臨床關注的抑郁癥狀標準。與保持常規飲食習慣的人群相比，采取限制性飲食的群體在情緒健康上呈現出明確的負向趨勢：

圖：按體重指數分層的抑郁癥狀患病率

熱量限制反而“傷神”

執行低卡飲食的人群，其PHQ-9總分平均上升0.29分（95%CI 0.06~0.52，p=0.016）。在已存在重癥抑郁傾向的亞組中，這種負面影響更為顯著（評分增加0.46分，p=0.04）。

營養素限制同樣不容小覷

刻意削減特定宏量或微量營養素的飲食模式，與抑郁癥狀加重存在明確關聯（評分增加0.61分，p=0.014）。

軀體不適更為突出

無論采取何種限制策略，參與者的軀體化癥狀（如疲乏、睡眠障礙等）評分均普遍高于未節食者。

性別與體重的“放大器”效應

• 男性更易受挫：在執行營養素限制飲食的男性中，其認知情感癥狀評分顯著高于未節食女性（高出0.40分，p=0.01）。

• 超重/肥胖人群需警惕：糖尿病飲食或DASH飲食在整體人群中未顯現顯著的情緒關聯，但在肥胖亞組中，這些模式反而可能加劇情緒低落與軀體疲憊。這表明，性別與BMI是調節飲食心理效應的關鍵變量。

為何與過往認知“背道而馳”？

過去不少隨機對照試驗（RCT）曾指出，低熱量飲食有助于改善抑郁癥狀。為何本次真實世界大數據得出了不同結論？

關鍵在于“實驗室環境”與“日常生活”的鴻溝。現實中，長期熱量限制極易伴隨蛋白質、維生素及礦物質的攝入缺口，同時會持續激活身體的生理應激反應。這種“隱性營養剝奪”與代謝壓力，恰恰是誘發或加重抑郁的潛在推手。

此外，體重管理的現實困境也不容忽視。許多超重人群在嚴格控卡后，常遭遇平臺期或體重反復波動。體重管理效果不彰帶來的心理挫敗感，疊加生理上的能量虧空，極易轉化為情緒危機。

男性群體由于基礎能量需求較高，對限制性飲食的生理耐受度相對較低，更易在克制過程中出現身心雙重不適。而營養素限制（如斷糖、低碳水等）對情緒的影響本就存在爭議：部分證據提示低糖有益，但低纖維攝入又明確指向抑郁風險上升。本研究將多種限制策略合并分析，雖揭示了整體趨勢，但也可能掩蓋了單一飲食類型調整的特異性作用。

局限與啟示：飲食干預需“量體裁衣”

需要客觀指出的是，該研究基于參與者自述的飲食依從性，且既定疾病飲食的具體執行細節難以精確量化，這在一定程度上限制了對關聯機制的絕對化解讀。但研究傳遞的核心臨床啟示依然清晰有力：

?告別“一刀切”的節食邏輯

飲食干預絕非標準化作業。性別差異與體重基數是制定方案時必須考量的“校準器”，盲目跟風網紅飲食法可能適得其反。

?重點關注高風險人群

男性及超重/肥胖群體在調整飲食結構時，應密切監測身體的能量反饋與情緒波動。臨床實踐中，建議將營養干預與心理支持相結合，提供更具針對性的指導。

?追求營養充足與可持續性

未來的營養干預研究正朝著“貼近真實生活、營養充分且可長期堅持”的方向演進。能自然融入日常、不帶來巨大剝奪感的飲食模式，才是守護身心健康的長久之計。

飲食與情緒，本就是一枚硬幣的兩面。在追求體態管理或疾病控制的同時，請別忘了為心靈留足“營養緩沖帶”。科學飲食，從尊重個體差異與生理節律開始。

參考文獻

Menniti G, Meshkat S, Lin Q, Lou W, Reichelt A, Bhat V. Mental health consequences of dietary restriction: increased depressive symptoms in biological men and populations with elevated BMI. BMJ Nutr Prev Health. 2025;8(1):e001167. Published 2025 Jun 3. doi:10.1136/bmjnph-2025-001167

來源 | 梅斯精神新前沿

編輯 | VOX