福建
六十多歲的老林是一名果農
前段時間，他在果園噴灑農藥時
心存僥幸，未做相應的防護措施
不料農藥噴濺入雙眼
當下，強烈的刺激讓他雙眼刺痛難忍
無法視物
周圍村民急忙將他送醫(yī)，途中老林沒有及時用清水沖洗眼部，直至送至當地醫(yī)院，醫(yī)護人員才緊急為其沖洗雙眼。但由于老林雙眼病情嚴重，當地醫(yī)院建議轉至廈門眼科中心進行專業(yè)救治。
抵達廈門眼科中心時，老林雙眼已疼痛得無法睜開，只能靠旁人攙扶走動。該院眼表與角膜病學科帶頭人吳護平教授接診后，為他做了系統(tǒng)檢查，發(fā)現(xiàn)老林的雙眼角膜出現(xiàn)破潰，眼結膜、眼瞼也有不同程度的灼傷，屬于重度眼部化學燒傷。
▲吳護平教授為患者檢查
先控炎癥、穩(wěn)住傷情
嚴重化學燒傷 無法進行角膜移植
吳護平教授表示，眼部化學燒傷救治難度極大。果園常用農藥成分復雜、腐蝕性強，濺入眼內極易灼傷角膜和結膜，嚴重時會造成眼內組織粘連，還易誘發(fā)青光眼、白內障等眼病，治愈后也容易留下角膜白斑、瞼球粘連等后遺癥，嚴重損傷視力。
當時老林眼部存在潰瘍創(chuàng)面，炎癥反應較重，暫時無法開展常規(guī)角膜移植手術。為此吳護平教授團隊先為他實施羊膜覆蓋手術，以此修復眼表損傷、助力創(chuàng)面愈合，同時有效預防瞼球粘連，平穩(wěn)度過急性期。
▲吳護平教授為患者手術
經過近半年的抗炎調理，老林眼部炎癥已然消退。可復查發(fā)現(xiàn)，他雙眼角膜發(fā)白固化，形成瘢痕性白斑，還有大量新生血管侵入角膜。此種眼部條件下，若開展常規(guī)異體角膜移植，術后免疫排斥風險極大，手術成功率極低，難以達到復明效果。
人工角膜助其復明
專家提醒：化學眼傷應急處理要及時
綜合老林的年齡、眼部傷情及日常用眼需求，人工角膜移植是最理想的復明方案。對于嚴重眼燒傷（化學燒傷、熱燒傷、爆炸傷等）、多次行常規(guī)角膜移植手術失敗，以及重度神經營養(yǎng)性角膜病變、自身免疫性眼病等不適宜常規(guī)角膜移植的角膜盲患者，人工角膜移植是可靠的治療選擇。
老林的眼部條件完全符合手術指征，在征得本人同意后，吳護平教授為其順利實施單眼人工角膜移植手術。術后第一天，老林術眼視力便恢復至0.3，直至出院前，已恢復至0.7。從入院時雙眼近乎失明、行動全靠他人攙扶，到術后清晰視物、自主活動，基本生活完全能夠自理。
吳護平教授特別提到，此次意外發(fā)生后，老林未能及時做好應急處理，導致農藥殘留持續(xù)損傷眼部，傷情進一步加重。
他提醒大家，一旦有化學藥液不慎濺入眼內，要第一時間就近尋找水源，用大量清水沖洗眼睛，隨后前往正規(guī)醫(yī)療機構就診。
此外，果農田間勞作務必做好眼部防護，日常既要提防樹枝、樹葉劃傷眼部，避免造成眼外傷或真菌性角膜炎，更要警惕農藥噴濺引發(fā)的化學燒傷。
(廖小勇 梁亦）
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編輯：李子
審核：黃美輝、劉碧華
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