廣東
“醫生，我能不能不吃二甲雙胍？聽說這藥傷肝傷腎，我吃了快一年了，總覺得渾身沒勁，胃口也不好……”門診上，這樣的對話幾乎每天都會上演。
二甲雙胍作為糖尿病的一線用藥，在降糖領域有著很重要的地位，但同時，圍繞它的誤解和恐懼也從未消停過。其中流傳最廣、也最讓人揪心的，就是“二甲雙胍傷肝傷腎”。今天，邀請糖尿病專家楊小紅主任和大家聊聊。
下面先糾正誤區：二甲雙胍不直接損傷肝腎
二甲雙胍進入人體后，基本不在肝臟進行分解代謝，也不會產生有毒物質加重肝臟負擔。對于肝功能正常的人群，規范服用不會造成肝損傷。
而二甲雙胍主要經由腎臟排出體外，健康腎臟可以正常代謝藥物。只有本身存在嚴重腎功能不全的患者，藥物排出受阻，才會在體內蓄積，進而引發風險。這并不是藥物主動傷害腎臟，而是腎功能下降后無法正常代謝藥物。
簡單來說：肝腎健康的糖友，按醫囑正常服藥，無需擔心藥物直接傷肝傷腎。真正要警惕的，是本身肝腎功能已經受損，卻沒有及時調整用藥方案。
排除了大家最擔心的肝腎問題，再來看二甲雙胍真正常見的副作用。
1.胃腸道不適
這是二甲雙胍最典型的副作用。很多人服藥后會出現腹脹、胃部隱痛、食欲下降、惡心，部分人伴隨腹瀉、大便不成形，也有少數人會出現便秘。
2.身體乏力、精神變差
不少糖友反饋，服藥后總覺得渾身發軟、四肢無力，稍微活動就疲憊不堪，日常精神狀態不佳。
3.維生素B族吸收不足
長期服用二甲雙胍，會影響腸道對維生素B 族的吸收。人體缺乏這類營養后，容易出現肢體麻木、皮膚異常感覺，也會間接加重疲勞、睡眠不穩等問題。
4.口腔異味、口中發淡
部分患者會出現口腔有異味，吃東西感覺味道變淡，這也是脾胃功能受影響的表現。脾胃運化失常，濁氣上泛于口，味覺也會隨之減退。
結合用藥習慣和中醫養護思路，分為服藥方式調整和日常中醫調理兩部分，簡單易操作。
一、調整服藥方式
優先隨餐或餐后服藥，不要空腹吃；遵從醫囑循序漸進加量，不要一次性服用大劑量藥物；服藥期間保證每日飲水量，促進代謝。
二、日常飲食調理
飲食以溫和、清淡、易消化為主，規避生冷食物。冰飲、涼菜、生食瓜果會進一步損傷脾陽，加重腹瀉、腹脹，一定要少吃。
可以適當吃溫性食材養護脾胃，比如生姜、大棗、山藥、南瓜、茯苓等。日常煮生姜大棗水飲用，能溫中和胃，改善胃部不適與乏力。同時做到三餐規律，不暴飲暴食，減輕脾胃負擔。
三、中醫簡單外調方法
1.腹部熱敷：每天用暖水袋熱敷上腹部及肚臍周圍，每次15到20分鐘，借助溫熱作用溫補脾陽，改善腹脹、大便溏稀。
2.穴位按揉：日常多按足三里、中脘兩個穴位，每個穴位按揉3到5分鐘，早晚各一次，能夠健脾和胃、提升氣血，緩解食欲差、渾身乏力。
四、營養補充與定期檢查
長期服藥人群，可在醫生指導下適當補充維生素B族，改善肢體麻木、疲勞等問題。
另外堅持定期復查肝腎功能、血糖、尿常規。肝腎功能正常者，常規復查即可；若本身存在肝腎基礎疾病，務必讓醫生根據檢查結果調整用藥方案，切勿自行服藥。
最后提醒大家，每個人的情況都是不一樣的，千萬不要盲目使用別人的方法。
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
