腸道是健康“第一道防線”，專家呼吁：40歲起，這件事該做了

為進一步提升市民對消化道健康的重視，普及科學的篩查與早診早治理念，一場干貨滿滿、貼心實用的“守護腸道健康 共筑生命防線”上海健康大講堂專場活動近日舉辦。本次活動由市衛(wèi)生健康委指導，市愛衛(wèi)辦、市健康促進中心主辦，旨在將權威、靠譜又接地氣的健康知識，直接送到社區(qū)居民身邊。

胃腸鏡：

揪出消化道早癌的“火眼金睛”

腸道不僅是人體最重要的消化器官，更是最大的免疫器官，被形象地稱為“身體健康的第一道防線”。但一個必須警惕的事實是：胃癌、結直腸癌、食管癌等消化道腫瘤，長期位居我國居民高發(fā)癌癥的前列。更棘手的是，消化道早期腫瘤往往“悄無聲息”，幾乎沒有明顯癥狀。等到出現(xiàn)腹痛、便血、消瘦等情況時，往往已到了中晚期，治療難度大、花費高、效果差。

華東醫(yī)院消化內鏡中心的副主任季大年醫(yī)生明確指出：胃腸鏡檢查，是目前國際公認的消化道腫瘤篩查“金標準”。它就像醫(yī)生的“火眼金睛”——胃鏡可以仔細查看食管、胃、十二指腸的情況；腸鏡則能把大腸黏膜看得清清楚楚。它不僅能看到炎癥、潰瘍、息肉，還能對可疑部位取組織做病理確診，更重要的是，能直接在鏡下切除息肉或早期癌變組織，實現(xiàn)“檢查+治療”一步到位。

季大年用一組數(shù)據(jù)說明了早篩的重要性：胃癌、腸癌的總體5年生存率約60%，但如果在一期（最早階段）被發(fā)現(xiàn)，5年生存率可超過90%，甚至可以實現(xiàn)臨床治愈。而一旦拖到中晚期，5年生存率就驟降到不足50%。他強調，早期腫瘤很少發(fā)生轉移，內鏡下處理后，大部分患者都不需要再接受痛苦的放化療。

誰該做？何時做？

醫(yī)生給出清晰建議：

普通人群：建議從40—45歲起，接受第一次胃腸鏡篩查。

高風險人群：需要提前篩查。包括：生活在消化道腫瘤高發(fā)區(qū)的人；感染幽門螺桿菌的人；有萎縮性胃炎、腸化、胃潰瘍、腸息肉病史的人；有消化道腫瘤家族史（特別是父母、兄弟姐妹、子女患病）的人；喜歡高鹽、腌制、油炸飲食，愛抽煙喝酒的人；反復貧血、排便習慣突然改變的人。

檢查頻率上，低風險人群可3—5年做一次；高風險人群建議2—3年一次。

針對“幽門螺桿菌殺滅了，還需不需要做胃鏡”的常見疑問，季大年解釋：感染時間短、胃黏膜損傷輕的人，殺菌后可以3—5年復查一次；但如果有中重度萎縮或腸化，則需1—2年做一次胃鏡。

無痛胃腸鏡：

睡一覺就做完，體驗更好、結果更準

很多人因為怕疼、怕惡心而不敢做檢查。季大年建議，沒有麻醉禁忌的人，優(yōu)先選擇無痛胃腸鏡。患者在安睡中完成檢查，全程無痛苦，醫(yī)生也能更從容、仔細地觀察，減少漏診，既舒適又安全。

腸道準備沒做好？

等于白做！

季大年特別提醒：腸鏡檢查的成功，一半靠技術，一半靠準備。檢查前2—3天要“少渣飲食”，可以吃肉、蛋、奶、豆制品，但別吃蔬菜、帶籽水果、粗糧。檢查前1天，只喝粥、米湯、豆?jié){等流質。檢查前一晚和當天清晨，按要求喝瀉藥，直到排出的大便呈無色或淡黃色清水樣、沒有糞渣，才算合格。

警惕！

消化道腫瘤盯上年輕人

華東醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師邱繼剛分享了一組令人心痛的真實病例：一名19歲女生因長期熬夜、作息混亂、頻繁接觸煙酒，最終因一周無法排便就醫(yī)，確診晚期結腸癌伴肝轉移，雖經(jīng)積極治療仍不幸離世；另一名39歲患者長期煙酒不斷，一年多沒體檢，因持續(xù)低燒查出癌胚抗原異常升高，最終確診升結腸癌伴肝、肺多發(fā)轉移，同樣未能挽回生命。

這些案例狠狠打破了“癌癥是老年病”的錯誤觀念。邱繼剛警示：不良生活習慣、忽視體檢、家族腫瘤病史，都會大幅增加患病風險。

日常養(yǎng)腸記住

“三多兩少一堅決”

如何科學“護腸”？

邱繼剛給出通俗易懂的建議：

· 多吃膳食纖維：蔬菜、水果、粗糧要常上餐桌。

· 適量攝入油脂：中老年人不必完全戒油，適當吃些油脂可以潤腸通便。

· 多補充益生菌：每天喝杯酸奶，或在醫(yī)生指導下服用醫(yī)用益生菌。

· 少吃紅肉、油炸和腌制食品。

· 少濫用抗生素，以免破壞腸道菌群平衡。

· 堅決丟棄發(fā)霉變質食物，冰箱里的剩菜剩飯最好不超過24小時。

基礎病患者也能安全手術

很多有高血壓、糖尿病、心臟病的中老年人，擔心自己無法耐受手術。邱繼剛表示，在多學科團隊評估下，只要基礎病控制穩(wěn)定，完全可以安全接受手術。術前醫(yī)生會全面評估，調整用藥。但近期3個月內發(fā)生過心梗、腦梗的患者，擇期手術需避開這個“窗口期”。

專家提醒

腸道健康，是全身健康的重要基石。消化道腫瘤可防、可篩、可治。遠離不良生活習慣，堅持定期體檢，重視身體發(fā)出的每一個異常信號，就能把腫瘤阻斷在萌芽階段，守護好自己與家人的生命與健康。

記者：郁婷藶

視頻：傅雷

編輯：徐悅琳

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