“三針二藥一操”，試過都說好！

肥胖無擾，塑形有道

——寶山區淞南鎮社區衛生服務中心

肥胖病（單純性肥胖）專病門診

特色專病簡介

肥胖病，現代醫學稱肥胖癥，指機體總脂肪含量過多和/或局部脂肪含量增多及分布異常，是由遺傳和環境等因素共同作用而導致的慢性代謝性疾病，目前已經成為危害國民健康的嚴重公共衛生問題。其中，單純性肥胖是指除病因明確的繼發性肥胖以外的肥胖癥，占比95%以上，多因能量代謝失衡引發，其核心病理表現為脂肪異常堆積與慢性低度炎癥。

肥胖病最早在《黃帝內經》中便被分為3種類型：“脂人”“膏人”“肉人”，中醫學認為肥胖多因飲食不節、脾胃失調、痰濕阻滯，或入里化火、濕熱壅滯，或久坐不動、情緒抑郁致肝氣郁結、氣滯濕阻，或稟賦不足、年老體衰致脾腎陽虛、水液失調而引發。中醫療法從整體觀念入手，具有多方法、多靶點的優勢，可標本兼顧，改善體質。

淞南鎮社區衛生服務中心自2024年起，結合基層患者的需求與建議，逐步開設以治療肥胖、胃腸功能紊亂等為主的中醫亞健康調理門診，并于2025年初成立肥胖病門診，針對肥胖患者開展以中醫為主的多學科團隊干預，同時，在長期跟師國家級非遺“陸氏針灸”特色流派代表性傳承人吳耀持教授的基礎上，專病團隊學習總結了名醫學術思想與臨證經驗，形成了“三針二藥一操”中醫特色療法來防治肥胖病。

特色療法介紹

“三針二藥一操”中醫特色療法，包含：

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三針

①體針針刺：用毫針針刺穴位并留針

②體表撳針：在針刺后使用，也可單獨用于懼痛的患者

③穴位埋入：將可吸收線埋入穴位

取穴：主穴為雙側天樞、足三里、三陰交及中脘穴，再根據辨證加用以下腧穴：脾虛濕阻證加豐隆，胃腸濕熱證加梁丘，肝郁氣滯證加帶脈，脾腎陽虛證加大橫等。

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二藥

內服中藥：辨證后內服中藥湯劑或代茶飲

①中藥湯劑

脾虛濕阻證，表現為體型肥胖、肌肉松軟、易疲勞、食欲一般但體重不減，苔白膩、舌淡胖有齒痕，脈細或濡。代表方：參苓白術散加減

胃腸濕熱證，表現為食欲旺盛、口干口臭、便秘，苔黃膩、舌紅，脈滑。代表方：清中湯加減

肝郁氣滯證，可見情緒波動大、脅肋脹痛、女性月經不調，苔薄白或膩、舌暗紅，脈弦。代表方：柴胡疏肝散合越鞠丸加減

脾腎陽虛型，表現為肌肉松弛，脂肪軟綿，或可伴有全身或下肢浮腫，雖食不多卻易發胖，畏寒，舌體胖大、邊有齒痕，脈沉細無力或沉遲，代表方：真武湯加減

②代茶飲

健脾減肥茶：白茯苓、炒薏苡仁、生山楂、荷葉、黨參片

降脂瀉濁茶：葛根、山楂、枸杞子、川牛膝、荷葉

理氣化濕茶：蘇葉、白芷、薄荷、砂仁、丁香、炒蒼術、藿香、艾葉、肉桂、白豆蔻

外用藥摩：大黃粉腰腹部摩法

對腹部（順時針繞臍周）、大腿內側（脾經）、后腰（帶脈）進行輕柔推摩，各部位5次，溫水紗布擦洗，再飲溫開水100ml促進代謝。

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一操：健脾降脂塑形操

自創健脾降脂塑形操，飯后2小時操練

第一節：站立位或平臥位，順時針臍周摩腹，頻率每分鐘20次，持續3分鐘；

第二節：坐位，食、中和無名指輕叩足三里、陰陵泉和三陰交，每穴1分鐘；

第三節：站立位，跳躍抱膝至胸，左右交替，每次持續1分鐘；

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適應證

三針二藥一操適用于被診斷為肥胖病者。其中，體針適用于所有患者，安全、痛感弱，適用于時間比較充裕、需要同時調理其他疾病的患者；撳針一般在針刺后使用，可持續刺激，也可單獨用于怕痛的患者；穴位埋入能夠長期刺激穴位、加強療效并減少治療頻次，適用于平素時間緊張、不能多次前來治療的患者。

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5

禁忌證

哺乳期、妊娠期婦女，嚴重心血管疾病、血液疾病、免疫系統疾病及傳染性疾病患者，治療局部皮膚過敏或感染者禁用。

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治療療程

2月為一療程

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治療頻次

①三針：

選擇體針針刺及體表撳針者：1周3次

選擇穴位埋入者：2周1次

②二藥：

內服中藥：每日1貼

外用藥摩：頻率同三針

③一操：每日2次

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注意事項

①三針治療時，應避免過饑過飽或情緒不穩，女性應避開經期；

②穴位埋入后24小時內禁止碰水，72小時內禁止劇烈運動；

③膝關節病變患者進行健脾操時不做跳躍，改為原地抬腿至胸口。

學術帶頭人

吳耀持教授

上海市名中醫，上海交通大學附屬第六人民醫院針推傷科主任、主任醫師、二級教授，博士生導師，第七批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，國家中醫藥管理局重點專科負責人，國家級和上海市非物質文化遺產名錄“陸氏針灸”第四代入室弟子，上海中醫藥社區衛生服務研究中心理事長。“上海市建設功臣”、上海市衛生系統“銀蛇獎”、上海市醫務青年“管理十杰”、“上海市對中醫藥事業作出突出成績獎”等的獲得者。

吳耀持教授精通針藥結合治療各類疾病，尤其是基于經絡理論、利用針法對患者進行體質的調理，其理論極具傳承、推廣的價值。

吳教授應寶山區衛健委特邀，從2016年開始親臨淞南社區開展中醫全專結合專家帶教工作。十年來，吳教授憑借扎實的針灸理論、精湛的臨床醫術與醫者仁心，持續服務大眾，經他治愈的淞南轄區患者不計其數，經他手把手帶教的中醫人成長為一支能夠在社區獨當一面的全專結合的優秀團隊。

專病負責人

樂琦琦

主治醫師，碩士研究生，針灸專業，師從“陸氏針灸”第四代入室弟子吳耀持教授，從事中醫針灸醫療工作8年有余，上海中醫藥社區衛生服務研究中心社區中醫健康管理專業委員會副主任委員，中國針灸學會刺絡與拔罐專業委員會第四屆專委會委員。

以“平衡氣機、扶正祛邪”為理論基礎，基于“未病先防、已病防變、愈后防復”的治未病理念，采用針藥結合的方法治療肥胖、胃腸功能紊亂等亞健康狀態患者，取得良好的成效和口碑，2025年牽頭成立肥胖病門診，負責門診的管理、科普宣傳及臨床工作，同時總結臨床經驗，形成“三針二藥一操”中醫防治肥胖病特色療法，并組建多學科協作肥胖癥診療團隊，形成“中醫主導、綜合管理”的特色管理模式，成為區域中醫減重標桿。

專病團隊成員

專病團隊成員共5名，中醫全科醫師3名、西醫全科醫師1名、護士1名，其中副主任醫師2名，主治醫師2名。

專病團隊中，龍思敏副主任醫師、樂琦琦主治醫師為陸氏針灸第五代弟子，專業方向為針灸調理各類內科疾病，楊曉丹醫師擅長針藥結合治療代謝綜合征、肥胖癥，高巍副主任醫師長期坐診內分泌門診，協助進行篩查及各種肥胖癥的診斷及治療，陳海華主管護師擁有康復護士資格，擅長為肥胖癥患者提供飲食、康復運動指導。

科普課堂

巧吃：巧吃優代謝——科學飲食，激活燃脂引擎

勤動：勤動破瓶頸——持續運動，打破減重停滯

習慣：規律定勝負——作息有序，掌控減重節奏

身心：平衡持長效——管理壓力，筑牢健康防線

核心：堅持即答案——日積月累，重塑輕盈生活

門診時間

周一、周三、周五下午

咨詢電話

（周一至周五，8:00—11:00，13:30—16:00）

通訊員：王寧帆

編輯：陸天宇

資料：淞南發布

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上觀號作者：上海寶山