作者:劉遂謙
工作于:北京和睦家醫院康復醫學科,悉尼大學臨床營養學碩士,澳洲DAA認證執業營養師,《臨床營養網》簽約營養師
擅長:嬰幼兒及兒童喂養、飲食教育及營養發育指導,孕產婦營養指導及健康管理,急慢性疾病及肥胖營養治療,以及腸外內營養支持。
參與第35版《馬丁代爾大藥典》、《營養評估與營養治療手冊》、《Krause營養治療學》中重要章節的譯校編審等。多家媒體營養專欄簽約專家顧問,并擔任過數本母嬰類圖書主編。
文章來源:隧謙的營養小屋
已授權《臨床營養網》轉載
很多人有個知識誤區:肌肉就是純瘦肉,脂肪就是皮下白花花的肥肉,倆各長各的、互不打擾……如果你也這么想,今天這篇文章,會刷新你對身體的認知。
去菜市場買肉,你一定見過兩種完全不同的肉。一種是新鮮牛腱子,紅潤緊實、幾乎沒油花,這是健康的瘦肉。另一種是長時間圈養、很少活動的動物腿肉,瘦肉里嵌著一絲絲白色脂肪,紅白交錯,看著就不“瓷實”。
很多人不知道,人類的肌肉,完全是同一個道理。
脂肪不只是堆在肚子、腰上、屁股上、大腿表面,它還能悄悄鉆進肌肉纖維之間,藏在你看不見的地方——我們稱之為「肌間脂肪」。當肌間脂肪開始擴張地盤、發展成醫學上稱為“肌肉脂肪浸潤”的狀態,就說明這塊肌肉,正在慢慢變成“肥瘦相間、沒勁、易老”的肉。
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你身上的肌肉,是腱子肉居多還是老肉居多,將直接決定你衰老的速度。可惜,我們自己是很難肉眼分辨身上肌間脂肪的“發福”程度的,需要借助高精度核磁共振掃描才能看清。否則,但凡能看見自己的肉在加速變老,你一定會痛下決心戒掉一些習慣,包括但不限于各種包裝食品和飲料。
發表在國際權威期刊《Radiology》上的一項最新研究,用615人的大腿MRI數據,給出了一個扎心結論:超加工食品吃得越多,肌肉里的脂肪就越多。
下面方框里的內容是研究過程及方法,對細節不感興趣的朋友可以直接跳過,去看方框后面的內容。
這項研究的數據,來自一項大型、長期、多中心的公共項目 —— 骨關節炎倡議( OAI ),研究周期從 2004 到 2015 年,樣本量大、隨訪規范,在骨關節與肌肉的相關研究中,可信度很高。
經過層層嚴格篩選,研究團隊從近5000名參與者中篩選出615名條件非常“干凈”的參與者:平均年齡約59.5歲,有膝骨關節炎高危因素,但X光片上沒有明確的骨關節炎(KL分級≤1 級)、沒有膝關節或髖關節的經常性疼痛、沒有類風濕等炎癥性關節病,同時也排除了糖尿病、中風、癌癥等會明顯影響肌肉狀態的慢性病。
在把“關節疼、久病、少動導致肌肉變差”等干擾全部提前剔除后,就能真實地看出飲食對肌肉的影響程度到底有多大。
? 接下來是研究最關鍵、也最嚴謹的兩步。
第 1?? 步,算清楚每個人到底吃了多少超加工食品。
這一環節,用的是國際通用、經過驗證的食物頻率問卷,讓每個人認真回憶過去一整年的飲食,吃什么、吃多少、多久吃一次,事無巨細都記錄下來。然后用目前全球最公認的NOVA 食品分類系統,把食物按加工程度區分,精準算出:這些人每天吃的東西里,超加工食品占多大比例。
第 2?? 步,用核磁共振掃描肌肉里有多少脂肪。
所有參與者統一用3.0T高清MRI掃描大腿,拍的是軸位T1加權像,能清晰分辨肌肉和脂肪信號。科學家用醫學界常用的Goutallier 分級給肌肉打分:0級是完全沒有脂肪條紋,4 級是脂肪信號強度> 50%。兩名經驗豐富的影像醫生獨立盲評,對每側大腿10塊肌肉分別打分,再算出屈肌、伸肌、內收肌和全部大腿肌肉的總分,盡可能減少人為誤差,保證結果客觀。
為了讓結果更客觀更靠譜,科學家建了兩個統計模型,把能想到的混雜因素全都“關在門外”:年齡、性別、種族、教育、收入、每日膳食總熱量、體力活動、吸煙量、抑郁情緒等,第一個模型校正BMI,第二個模型校正腰圍——因為腰圍比BMI更能反映內臟脂肪的情況,對肌肉的影響也更直接。
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? 一整套嚴謹流程后,結果很清晰,且很扎心:
?? 無論男女,飲食里的超加工食品占比越高,大腿肌肉脂肪浸潤就越嚴重。在校正BMI的模型里,超加工食品攝入每上升一個標準單位,肌肉脂肪評分就顯著升高;而用腰圍校正后,關聯更強、更顯著。就算把體重、運動、吃多少熱量、生活習慣、情緒狀態統統排除,超加工食品和肌肉里脂肪含量之間的關系,依然穩穩存在。
換句話說:不論你原來胖不胖、也不論你運不運動。只超加工食品這一件事,就能讓你的肌肉“油膩” 。而,能讓我們兩眼一黑的真相是:肌肉里脂肪多,直接決定你老了能不能穩穩走路、蹲不蹲得下去、關節扛不扛得住。
我們膝關節的安全與否,取決于它的貼身保鏢:大腿肌肉——越緊實有力,膝蓋越穩越耐用越抗造。可,一旦肌肉里鉆進大量脂肪,肌肉的力量就會大打折扣,就好比在鋼筋里混了沙子,看著挺完整,一受力就虛。
于是,你會有這樣的感受:明明年齡沒多大,胳膊腿總覺得沒勁:爬幾層樓就腿軟,拎點兒東西就胳膊酸,走路速度快不起來,蹲下去站起來都很費力……這說明你的肌肉質量已經在悄悄滑坡,雖然人還不夠老~(所謂未老先衰……
而對于膝骨關節炎高危人群來說,這一點更致命。肌肉越“油膩”,保護力越差,膝關節承受的沖擊力越大,未來膝腿疼到不敢上下樓、走不了遠路的風險直線升高。極有可能人剛中年,膝蓋已經不太聽使喚。
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圖片來源:www.pexels.com(pexels-rdne-7020831)
拋開膝骨關節問題,肌肉量及質量的好壞,還大大關系到:
※ 身體的燃脂能力。肌肉里脂肪越多,越容易“喝涼水都長肉”,以至于減肥餓到虛脫、累到半死也不怎么掉秤。
※ 直接決定晚年會不會衰弱。人老了最可怕的不是皺紋,是站不穩、走不動、易摔跤、一病就垮。常年靠超加工食品活著的人,肌肉更少、體脂更高、衰弱風險也更高。
你今天炫的每一包零食、每一袋泡面、每一杯甜飲,都在悄悄決定:老了是能游山玩水,還是只能小心挪步、不敢出門。
好了,是時候敲黑板復習這個極具殺傷力的概念了:什么是超加工食品?
在及這2篇推文里,有關于超加工食品的詳細定義及分類。它們有幾個特別好辨識的特點:
※ 開袋即食,不用洗、不用切、不用煮
※ 配料表特別長,一堆你念不出來的化學名詞:防腐劑、香精、色素、乳化劑、增稠劑
※ 保質期特別長,幾個月甚至一兩年都不壞
※ 口感特別好:甜、香、脆、滑,讓人一口接一口停不下來
※ 營養不全面:蛋白質、纖維、維生素、礦物質等營養素里的一種或多種缺席,主打一個高糖、高油、高鹽(三高是和/或的關系)
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圖片來源:www.pexels.com(pexels-vhusko-7175711)
簡單總結:不是天然長出來、不是家里簡單做出來的,而是工廠用一堆原料 + 添加劑 “造” 出來的食物,基本都是超加工食品。它們的高糖/高油/高鹽特質,讓身體脂肪含量更容易超標、肌間及內臟脂肪更容易囤積、身體更容易向慢性炎癥狀態發展。
比如:方便面、速凍炸雞塊、火腿腸、培根、薯片、餅干、蛋糕、各種派、蛋撻、奶茶、含糖飲料、能量棒、果凍、糖果、速溶湯、調味醬包、加工早餐麥片……
這項研究里的人,平均每天近42%的飲食來自超加工食品。放到現在的年輕人、上班族身上,這個比例往往更高,很多人一天三頓靠外賣零食,超加工占比甚至超七成。我們以為在吃飯,其實是在吃一套又一套的工業配方、科技狠活兒。
當然,這也不能怪你自己,誰讓人家廠家早就把口味調到了你的“上癮點”,甜咸搭配、香氣撲鼻、口感酥脆,明明不餓,卻也情不自禁一口氣炫完一整包……熱量悄悄超標,脂肪全身亂堆——絕對不怪你!都怪廠家和科技狠活兒~
看到這里,你是不是心里有一點點方?
別慌,也別擺爛躺平,啥時候開始改變都不晚。試著稍微調整一點點,把一小部分你常吃的科技狠活兒替換成天然食物。比如:每周有那么幾天,把早晨的薩其馬或牛角酥換成咱們中式的包子、玉米、全麥饅頭,配上雞蛋、豆漿或牛奶;把下午的餅干果茶換成水果+原味堅果或牛奶;把奶茶錢省下來,給中午點的外賣加一份青菜~ 諸如此類,你可以自己創意更多替換方法。大原則就是:能少一口是一口,至少離早衰又遠了一小步!
再就是,養成一個習慣:買東西先看配料表,越短越簡單,越貼近天然。
那句話怎么說來著:人如其食(You are what you eat)。 真的沒毛病!
我們總以為健康是大事,是健身、是體檢、是吃藥。其實健康藏在最日常的小事里,藏在你每天選擇放進嘴里的每一口食物里。超加工食品能給你方便、快樂、瞬間滿足,但給不了你強壯的肌肉、穩定的關節、有質量的晚年。
希望今日份科普,能幫你從今天起,少吃一口超加工,多吃一口純天然。
別忘了把這篇文章轉給家人和朋友,讓更多人知道:
① 肌肉也會長脂肪。
② 好好吃飯,就是對自己最長久最踏實的負責。
遂謙碎碎念
好好吃飯,做人生贏家。
圖片來源:www.pexels.com(pexels-adonyi-foto-5491278)
參考文獻:
Akkaya, Z., Joseph, G. B., Ziegeler, K., Sims, W. M., Lynch, J. A., Kreutzinger, V., McCulloch, C. E., Lane, N. E., Nevitt, M. C., & Link, T. M. (2026). Ultra-processed foods and muscle fat infiltration at thigh MRI: Data from the Osteoarthritis Initiative. Radiology, 319(1), e251129. https://doi.org/10.1148/radiol.251129
《臨床營養網》編輯部
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