減肥怪罪意志力？175kg男孩喝水都胖元兇藏在腸道里

這幾天，有個175kg的男孩被掛在熱搜上受全網(wǎng)審視，而看完這個男孩的故事，很多減肥人士突然釋然了，紛紛想放過自己。

大概是這個男孩年紀(jì)不大，但體重漲到了175kg,因過于肥胖他變得越來越自卑，然后開始瘋狂的節(jié)食，大量的運動，閑下來就是各種深蹲跑步。

但一點用都沒有！家人無奈的表示，孩子連喝水都胖，后來，他以志愿者身份參與了對其肥胖原因的研究，專家組在研究中發(fā)現(xiàn)，該男孩腸道陰溝腸桿菌B29”菌數(shù)量過多，占了30%，遠(yuǎn)超正常水平。經(jīng)過菌群干預(yù)和飲食調(diào)整后，他的體重出現(xiàn)明顯下降。

有網(wǎng)友直呼，以前各種又是少吃多動，減不下來，終于找到原因了！現(xiàn)在選擇放過自己。更有網(wǎng)友則表示，如果胖不全是"管不住嘴"，那問題到底出在哪？

易胖體質(zhì)的內(nèi)核，終于被挖出來了！

事實上，在大多數(shù)人普遍的認(rèn)知中，自己胖了那大概是管不住嘴，邁不開腿，意志力不夠，或者偶爾還會有一種感覺，自己是不是易胖體質(zhì)，但到底是什么易胖體質(zhì)，是一個非常模糊的概念。

但隨著這個175kg男孩肥胖原因的曝光，越來越多的人意識到，易胖體質(zhì)的根源，除了遺傳、飲食、運動外，腸道微生態(tài)失衡可能也是推手之一。如在這個男孩的案例中，陰溝腸桿菌B29占據(jù)了腸道內(nèi)的主導(dǎo)菌群，打亂了平衡。

但說起B(yǎng)29這在科學(xué)界并不是一個新概念，而是國際上第一例依照科赫法則嚴(yán)格證實的人體專屬致胖菌，是科學(xué)界公認(rèn)的“肥胖致病菌”，2012年，上海交通大學(xué)生命科學(xué)技術(shù)學(xué)院趙立平教授團(tuán)隊的項目拉開了B29導(dǎo)致肥胖的研究序幕。

研究團(tuán)隊采用"序列引導(dǎo)分離"方法從初始體重174.9 kg，26歲的男性志愿者糞便樣品中分離得到一優(yōu)勢菌，命名為B29。經(jīng)16S rRNA基因全長測序比對，該菌與陰溝腸桿菌具有99%的相似性。

沒有止步于"發(fā)現(xiàn)"。他們設(shè)計了一項為期23周的膳食干預(yù)方案：以全谷物、傳統(tǒng)中醫(yī)藥食和益生元為核心的WTP飲食。干預(yù)結(jié)束后，B29被壓制到幾乎檢測不到的水平，患者體重下降了51.4kg.

為進(jìn)一步驗證因果性，團(tuán)隊將B29接種至無菌小鼠體內(nèi)，結(jié)果顯示，接種組出現(xiàn)了嚴(yán)重的肥胖和胰島素抵抗癥狀，至此B29與肥胖之間的因果被驗證，這是國際上第一例依照科赫法則找到的人體致胖細(xì)菌。

進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，B29可能通過多條路徑影響代謝一顯著提升腸道對食物熱量的吸收效率；二是分泌內(nèi)毒素抑制脂肪分解基因（如Fiaf基因），同時激活囤脂基因；三是通過腸腦軸刺激大腦，誘發(fā)對高糖高油食物的強烈渴望，形成惡性循環(huán)。

這意味著，當(dāng)B29占據(jù)優(yōu)勢時，單純"少吃多動"的效果可能大打折扣，在這種情況下維護(hù)菌群平衡，就成了減肥路上的第一步。

如果說B29是腸道里的"反派"，那么有沒有"正派"呢？

很多人會好奇，既然有"致胖菌"，是否存在"代謝友好型"菌群？這個問題，事實上科學(xué)家也給出了答案，它就是嗜黏蛋白阿克曼菌，一個被稱為瘦子菌的有益菌——AKK，被《自然》子刊譽為"下一代益生菌"。它的發(fā)現(xiàn)和發(fā)現(xiàn)B29驚人的相似。

2004年，荷蘭瓦格寧根大學(xué)微生物學(xué)實驗室的研究團(tuán)隊在研究人類腸道中降解黏蛋白的細(xì)菌時，首次從健康成人的糞便樣本中分離出一種全新的腸道細(xì)菌，該菌用兩位發(fā)現(xiàn)它的科學(xué)家命名——AKK。

后經(jīng)多項人群隊列研究發(fā)現(xiàn)，AKK 菌的豐度與宿主代謝健康呈顯著負(fù)相關(guān)：在肥胖、2型糖尿病、代謝綜合征、非酒精性脂肪肝（NAFLD）等患者中，AKK 菌豐度顯著降低；在健康纖瘦人群中，AKK 菌豐度相對較高。

為了論證因果性，比利時魯汶大學(xué)與荷蘭瓦格寧根大學(xué)的合作研究，每日給高脂飲食小鼠補充活的AKK 菌，能刺激GLP-1和GLP-2分泌，有助于糖代謝調(diào)節(jié)；增強脂肪酸β氧化，激活內(nèi)源性燃脂機制，產(chǎn)生短鏈脂肪酸（SCFA，如乙酸、丙酸）……

2015年后，全球范圍內(nèi)對AKK進(jìn)行了大量的人體臨床，比如2015年，驗證了活菌和巴氏滅活A(yù)KK 菌在健康成人中的安全性和耐受性；2019年，一項針對超重/肥胖且胰島素抵抗人群的雙盲對照試驗引發(fā)關(guān)注，結(jié)果顯示巴氏滅活A(yù)KK 菌顯著改善胰島素敏感性；降低胰島素血癥和血漿總膽固醇水平；與安慰劑相比，體重、臀圍和腰圍分別平均降低；血漿LPS水平（代謝性內(nèi)毒素血癥）平均降低117%。

2021年，中國科研團(tuán)隊原衍生物聯(lián)合天津大學(xué)浙江研究院，從世界長壽之鄉(xiāng)江蘇如皋百歲老人的腸道樣本中篩選出一種特殊AKK 菌。他們歷經(jīng)三年探索，先后完成上百菌的提取、篩選和培育工作，通過獨立分離、純化、培養(yǎng)等多流程，歷經(jīng)數(shù)千次篩選純化后，發(fā)現(xiàn)其滅活后外膜蛋白Amuc_11的活性達(dá)普通菌的3.3倍，命名為AKK 菌。

隨后浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院聯(lián)合Ts采用國際公認(rèn)的隨機、雙盲、安慰劑對照試驗標(biāo)準(zhǔn),選取60名BMI≥28kg/m2的肥胖志愿者，對AKK 菌進(jìn)行為期12周的真人實測。

結(jié)果顯示受試者體脂率下降7.18%，體重減輕8.78kg，基礎(chǔ)代謝率提升超5%，而在1個月的短期觀察中，受試者的皮下脂肪減少了約7.87%，腰圍平均縮小了4.3厘米。該項研究也為干預(yù)菌群健康實現(xiàn)減脂提供了可靠的參考。

而近期，荷蘭團(tuán)隊在《Nature Medicine》上發(fā)布最新研究成果，其對90 人隨機雙盲對照試驗，證實巴氏滅活 AKK 菌（MucT）可降低 62% 減重反彈率、40% 人持續(xù)掉秤、凈減重多 3.1kg，這也是目前 AKK 菌體重管理領(lǐng)域級別最高的臨床證據(jù)。

菌群健康，正成為新賽道

顯然，從B29到AKK，肥胖不是簡單的"熱量進(jìn)、熱量出"的算術(shù)題，減脂的終極密碼，從來不在你的飯量和運動量里，而在腸道菌群的平衡博弈中。

長期以來，我們的減肥思路一直執(zhí)著于“少吃、挨餓、消耗”，一味和自己的食欲、身體對抗，卻忽略了操控肥胖的的因素還有——腸道菌群。B29告訴我們：細(xì)菌可以關(guān)閉你的燃脂基因。AKK 菌告訴我們：細(xì)菌也可以幫你提升代謝、燃燒脂肪。

也正是在科研層面的不斷突破，圍繞菌群健康的一個產(chǎn)業(yè)也正在拉開帷幕，商業(yè)化與監(jiān)管不斷突破，在商業(yè)化層面，據(jù)新華社報道，國內(nèi)市場AKK 菌得益于本土化優(yōu)勢，AKK 菌工廠項目正式投產(chǎn)，原料規(guī)模達(dá)到20噸，為現(xiàn)階段AKK 菌全球最大投產(chǎn)計劃。

在終端產(chǎn)品落地方面，AKK 菌目前已落地Ts的腸倍輕產(chǎn)品。在國外市場如美國，2022年后多款 AKK 菌獲GRAS認(rèn)證，歐盟也在2022 年 2 月批準(zhǔn)巴氏滅活 AKK為新型食品，2025年，更是將人群年齡放寬至12-18歲。

事實上，在AKK等加速商業(yè)化之外，圍繞菌群健康的產(chǎn)業(yè)紅利也在加速釋放。在需求端，數(shù)據(jù)顯示，80% 慢性病與菌群失調(diào)直接相關(guān)，包括肥胖、三高、腸炎、過敏、抑郁……中國5 億慢病患者、超重 / 肥胖率超50%，腸道調(diào)理成健康第一入口。

數(shù)據(jù)顯示，圍繞菌群健康的全球產(chǎn)業(yè)規(guī)模預(yù)計2026年將達(dá)到250—300 億美元，2030年將突破1000 億美元，中國占比25%，成全球最大市場。