安徽
6月2日，記者從省醫保局獲悉，我省出臺醫保醫用耗材統一管理新政，《安徽省基本醫療保險、工傷保險和生育保險醫用耗材管理辦法（試行）》《安徽省基本醫療保險、工傷保險和生育保險醫用耗材目錄（試行）》正式印發，7月1日起全省統一執行，標志著我省醫保藥品、耗材、醫療服務項目“三個目錄”全部實現省級統一管理。
此前我省各地實行差異化支付政策，“一地一策”造成參保人省內就醫待遇不均衡，也加大了醫保監管難度。省醫保局聯合人社、藥監等部門，經實地調研、數據測算、專家論證及公開征求意見，最終形成全省統一的醫用耗材管理辦法和目錄，結束了長期以來各統籌區分頭管理、標準不一的局面，為群眾公平可及地享受基本醫療保障奠定堅實基礎。
據悉，目錄采用準入法管理，將2859種臨床必需、安全有效、價格合理的可單獨收費的一次性醫用耗材，按程序納入我省醫保醫用耗材目錄。在目錄架構上，依托國家和我省耗材分類代碼數據庫，實行前15位代碼管理，實現統一識別。
《目錄》主要內容有四點。一是明確目錄清單。明確了可納入基金支付的2859種醫用耗材正面清單，實行通用名管理，兼顧材質與特征差異。二是明確支付標準。為每類耗材設定統一的醫保支付基準，作為醫保結算的最高限價，引導合理用耗、經濟用耗、公平保障。三是明確先付比例。區分職工與居民醫保設定個人先行自付比例，體現費用共擔機制，引導使用基本耗材。四是明確支付限制。對存在整形、修復等非基本醫療使用風險的耗材，限定醫保支付范圍，防范濫用。
此外，在守住基本醫療保障底線前提下，目錄擇優納入高性價比創新耗材，為臨床新技術落地預留了政策空間。
我省將分層開展醫療機構政策培訓，完成耗材編碼對照落地；建立目錄年度動態調整機制，持續優化醫保耗材保障水平，切實提升群眾就醫報銷公平度與獲得感。（記者 陶妍妍）
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