聚焦家長關切 | 小兒外科精準診療，攻克兒童高發病癥

小兒外科專注各類兒童外科疾病的手術診療，全力守護少年兒童健康。2003 年，威海市婦幼保健院在全市率先成立擁有獨立門診及病房的小兒外科。歷經二十載深耕發展，科室規模不斷壯大。目前聚焦兒童斜疝、鞘膜積液等常見病、多發病的微創治療，同時開展陰囊急癥急診救治，直擊家長普遍關心的診療難題。科室依托標準化專科建設、精細化微創技術、極速化急診救治、常態化科普隨訪，全方位為兒童健康保駕護航。

小兒外科醫護人員一起查房。

破除認知偏差

警惕兒童小病暗藏隱患

腹股溝斜疝、鞘膜積液、陰囊急癥是小兒外科高發疾病，卻常常被家長忽視，錯誤認知極易延誤診治加重病情。

面對腹股溝斜疝、鞘膜積液，不少家長抱有僥幸心理，認為疝氣、積液能夠自行痊愈，盲目等待恢復，或是長期佩戴疝氣帶、使用外敷偏方，不僅無法根治病癥，還易引發局部壓迫、皮膚損傷，導致病情反復發作。

而睪丸扭轉這類陰囊急癥，患兒往往在發病初期，僅出現哭鬧、陰囊腫痛等表現，極易被家長誤判為磕碰、普通炎癥。不少家長顧慮低齡孩子手術會損傷身體，選擇居家觀察，一旦錯失6小時黃金救治窗口期，嚴重時會造成睪丸不可逆壞死。

新生兒腸扭轉手術。

深耕微創專科

硬核實力守護兒童安康

威海市婦幼保健院小兒外科，是威海地區最早設立的專業小兒外科，為市級重點臨床專科。科室人才梯隊完備，現有主任醫師 1名、副主任醫師3名、主治醫師1名，其中碩士4人、本科2人。全體骨干醫師均先后赴北京兒童醫院、復旦大學附屬兒科醫院、上海新華醫院等國內頂尖兒童醫學中心進修深造，專業功底扎實。

科室以兒童腔鏡微創外科為核心發展方向，常規手術已全面邁向腔鏡化、微創化、精準化，微創手術占比接近70%。科室服務 0—14 歲兒童，開展腹腔鏡、胸腔鏡等各類微創手術，診療范圍涵蓋闌尾炎、腹股溝斜疝、鞘膜積液、先天性肥厚性幽門狹窄、膈疝、腎積水、隱睪、巨結腸、腸道及泌尿系畸形等多種常見病癥。憑借微創技術優勢，實現切口小、出血少、疼痛輕、恢復快、術后美觀無痕的診療體驗。

新生兒術后轉入NICU醫護護理。

精準診療施治

全維度破解家長就醫核心顧慮

兒童手術與成人診療存在明顯區別。孩子臟器嬌嫩、身體發育特殊、身體耐受能力較弱，家長往往格外擔憂手術安全、創口創傷、術后痛感、疤痕外觀、麻醉風險、恢復周期，以及手術是否會影響孩子生長發育等問題。

針對家長的各類顧慮，威海市婦幼保健院小兒外科結合兒童生理特征，以微創技術為核心、安全診療為底線、人文服務為特色，打造出技術精準、流程規范、護理精細、服務暖心的兒童專屬外科診療體系，切實回應家長訴求，用心守護孩子健康成長。

微創技術優先 以最小創傷實現最優療效

“帶孩子來做外科手術，沒想到術后兩天就能出院。一個月后再看，孩子小腹兩側只留下針眼大小的淡點，不仔細看幾乎察覺不到。”5月上旬，市民于女士（化名）談起5歲兒子在威海市婦幼保健院小兒外科的就醫經歷，連連稱贊手術效果。

孩子接受的是腹膜外疝囊高位結扎術。若是采用傳統開放手術，往往會留下明顯疤痕。結合患兒情況，醫生為其選擇了微創方案。小兒外科開展此類手術已有近20年臨床積淀，術式也不斷迭代升級，從最初的三孔、二孔操作，發展至如今成熟的單孔微創技術。

小兒外科副主任（主持工作）張啟龍介紹：“這類微創手術創傷極小，科室推行日間手術模式，多數患兒術后次日即可出院。” 科室始終秉持能微創、不開放的診療原則，將腹腔鏡微創技術作為首選方案，最大程度減少手術損傷、保護兒童身體機能。

目前科室手術切口僅 0.3—0.5 厘米，如同鑰匙孔般微小。依托高清視野完成精細化操作，術中對組織干擾小、出血量少，有效保護孩子嬌嫩臟器與生理結構。科室微創手術占比超70%，技術覆蓋小兒普外、泌尿外科、新生兒外科等各類常見病種。其中，單部位雙鉤疝氣針手術是治療腹股溝斜疝、鞘膜積液的先進術式，已成功應用于上千名患兒，臨床效果顯著。

針對家長普遍關心的術后疤痕問題，科室積極開展單孔腹腔鏡、臍部隱蔽切口等美容化術式，利用人體天然皮膚褶皺隱藏創口，術后痕跡極淡，基本實現無痕效果。在治愈疾病的同時，守護孩子體表美觀，避免疤痕給孩子帶來心理困擾，兼顧患兒生理康復與心理健康。

嚴控安全底線 精細化管理筑牢診療保障

對家長而言，小兒外科手術的麻醉規范性與手術安全性，是最為關心的問題。“不少家長都存在誤區，擔心麻醉藥物會影響孩子智力，損傷孩子身體健康。”張啟龍介紹。

科室依托經驗豐富的專業兒科麻醉團隊，搭配專屬麻醉診療設備，實行“一患兒、一評估。一方案”個體化麻醉模式，選取適配兒童體質、起效平穩、代謝迅速的麻醉用藥方案。術中麻醉團隊全程動態監測患兒生命體征，精準調控麻醉深度；術后患兒轉入專屬麻醉恢復室，接受專人專職看護，全方位規避麻醉風險，保障患兒平穩蘇醒。

與此同時，科室手術全程采用兒童專用精細器械，術中采用低氣腹壓力，配合輕柔精細化操作，貼合兒童特殊發育生理特點，有效保護患兒臟器功能，不會干擾孩子正常生長發育，打消家長擔心手術影響孩子身高、身體發育的顧慮，保障每一臺外科手術安全可控、流程規范。

護士給患兒家屬做護理宣教。

加速康復診療 大幅減輕患兒痛苦與家庭負擔

今年3月，榮成市民鄒先生夫婦專程來到小兒外科，送上一面印有“德醫雙馨施仁術 妙手丹心護幼童”的錦旗，表達誠摯謝意。

此前，患兒因腹脹、腹痛、高熱、拒食，由當地醫院轉診至我院。經小兒外科醫生檢查，確診為腹膜后膿腫、麻痹性腸梗阻合并膿毒癥，由嚴重腹腔感染引發，需盡快手術清除病灶、引流膿液，同時搭配精準術后康復方案，促進腸道蠕動恢復，預防術后腸粘連。科室緊扣家長少疼痛、快恢復、早出院的核心訴求，依托兒童ERAS加速康復外科理念，開展標準化術后快速康復診療。經過對癥治療，患兒腹脹明顯緩解，腸道功能逐步恢復正常，家長由衷稱贊：“孩子恢復得特別快，一天一個樣！”

張啟龍介紹，微創手術本身創傷小、痛感低，科室搭配多模式階梯式鎮痛方案，減少鎮痛藥物用量，患兒術后哭鬧更少、就醫舒適度更高。科室摒棄傳統術后長期靜養模式，指導患兒術后6-12小時早期下床活動、循序漸進恢復飲食，有效促進胃腸功能恢復，降低腸粘連、切口感染等術后并發癥風險。多數普通患兒術后2-3天即可出院，既減少患兒住院不適感，也切實減輕家庭陪護壓力、時間與經濟成本。

除此之外，科室搭建全流程閉環隨訪體系，針對傷口護理、飲食禁忌、日常活動、康復訓練、定期復查等環節，提供全程專屬康復指導，全方位保障患兒術后平穩康復，守護孩子遠期正常生長發育。

來源：威海市婦幼保健院