北京
6月6日是全國愛眼日。在臨床診療中，由高血糖、高血壓所引發的眼底病變，其早期癥狀隱匿，但其后果卻不容忽視，堪稱眼健康的“隱形殺手”。
全國防盲技術指導組常務副組長、北京同仁醫院院長袁進介紹，眼病和全身的慢病，有著非常重要的聯動關系。很多全身的慢病，包括代謝性糖尿病，會損害眼底的功能，造成眼底出血和滲出，以及視力的不可逆損傷。
有這樣一則典型的案例。
患者李先生患糖尿病十多年了，最開始，他的眼睛里出現了“飛蚊狀”的黑點，不太嚴重，李先生就沒在意，可過了大概半個月的時間，他的左眼就看不見東西了。
專家解釋，長期高血糖會誘發體內代謝紊亂，進而損傷毛細血管，導致血管“像水管一樣滲漏”，影響視功能。許多糖尿病患者忽視眼部問題，但持續的高血糖或血糖波動會引發眼部缺血、缺氧，甚至形成瘢痕，造成視網膜牽拉和脫離，嚴重損害視功能。高血糖導致的眼底病變，到底和年齡有沒有關系？平時又該做哪些檢查呢？
北京安貞醫院眼科主任醫師高新曉介紹：“跟年齡多少有一些關系，但是最核心的問題還是血糖的長期升高，血糖的波動會帶來一些眼底損害。一旦確診了2型糖尿病，我們建議盡快到眼科進行散瞳的眼底檢查。如果檢查的時候沒有明顯的病變，或病變比較輕，我們就建議控制血糖，然后定期復查。即便是沒有眼底的改變，我們也建議是每年進行散瞳的眼底檢查。如果有眼底的變化，比如小的滲血或出血，可能隨訪的時間、頻率就會進一步縮短，三個月到半年就進行一次眼睛的檢查。”
白內障，到底什么時候該做手術？
除了糖尿病導致的眼部疾病，白內障也是老年人們的一大“痛點”。我國60歲以上老年人白內障患病率高達80%，人口老齡化也在加劇老年眼病負擔。白內障到底什么時候該做手術？看東西變形，是哪里出了問題？
白內障是老年人最常見的致盲性眼病。很多老人還抱著“等白內障長熟了再做手術”的老觀念。解放軍總醫院眼科醫學部主任李朝輝指出，這個觀念已經過時了。
李朝輝介紹，以前的觀點是白內障長得越老越好，長得越老越容易手術，但現在隨著手術技術的進步，已經不是這個觀點了。應該什么時候做白內障手術呢？我們的觀點是影響到您個人的學習、工作和生活了，就可以考慮做白內障手術了，而不是讓白內障長得越老越好。
現代白內障手術技術成熟、創傷小、恢復快。手術中需要植入人工晶體，專家提醒，人工晶體不是越貴越好，而是要根據個人的生活習慣和用眼需求來選擇。除了白內障，老年人還要警惕黃斑病變。黃斑是眼底視網膜最重要的區域，負責中心視力。黃斑病變有一個典型癥狀——看東西變形。
北京協和醫院眼科主任于偉泓介紹，黃斑病變主要的癥狀是視力下降，有一個比較典型的癥狀就是看東西變形，比如說我們把直線看成彎的，看這個窗框、門框、墻壁，這個線直的變成彎的，看對方的眼睛、人臉，會變成扭曲的，這時候要注意是否有黃斑疾病的發生，及時到醫院就診。
專家強調，許多眼病完全可以通過日常管理加以預防或控制。保證充足睡眠，睡眠不足會導致眼睛干澀、眼壓波動；有氧運動能有效降低眼壓、改善眼底血液供應。同時，學會調節情緒、保持心境豁達，比任何藥物都更加重要。
在近日啟動的2026國民視覺健康科普行動上，國家衛生健康委披露，“十四五”期間全國98%的縣醫院設置了眼科，從事眼科工作的醫師達7.1萬人。專家呼吁，日常護眼要融入衣食住行每一天。
眼睛的問題無小事！
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來源：BRTV新聞（記者： 敖雪 王美峰 王陸華 楊效春 張陽）
編輯：霍天舸
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