江蘇
來源：聯(lián)合用藥
導讀
有資料稱，歐洲藥品管理局藥物安全監(jiān)管危險評估委員會2014年3月發(fā)布消息，建議含有多潘立酮的藥物僅用于治療惡心和嘔吐，不能再用于治療腹脹、胃部不適等，并限制劑量，因擔心潘多立酮引起導致心臟不良反應，尤其是對既有心臟病者更需謹慎或忌用。
嗎丁啉是一種新型胃動力藥，主要用于反流性食管炎、反流性胃炎及慢性胃炎食管炎引起的消化不良癥狀，也可用于治療多種原因引起的惡心，可促進胃腸道的蠕動和張力恢復，加快胃排空。
但由于作用機制與其他胃藥不同，混合使用反而會削減其藥理作用，甚至增加增強不良反應。
1、助消化藥
如胃蛋白酶合劑、多酶片等。這類藥物在酸性條件下作用最強，如與多潘立酮合用，由于多潘立酮加速胃排空，使這類藥物迅速進入腸腔，失去了胃酸環(huán)境，藥效降低。
2、抗膽堿藥
如阿托品、溴丙胺太林、顛茄片等。這類藥物抑制胃腸蠕動，延遲胃排空時間，與多潘立酮藥理作用正好相反，二者合用會互相抵消藥效。
3、胃黏膜保護劑
如膠體鉍、硫糖鋁等。這類藥物能在胃內(nèi)形成保護膜，保護胃壁。如與多潘立酮合用，也是由于多潘立酮加速胃排空，使這些藥在胃內(nèi)形成保護膜的時間縮短，降低療效。
4、中和胃酸藥
如蓋胃平、碳酸氫鈉片、氫氧化鋁等。這類藥物能中和胃酸，保護胃黏膜，修復潰瘍面，因此在胃內(nèi)停留時間越長，保護胃黏膜的作用就越充分。
如果與多潘立酮合用，由于多潘立酮增加胃腸蠕動，將縮短這些藥在胃內(nèi)的停留時間，使其療效降低。
5、甲氧氯普胺
該藥與多潘立酮同屬止吐藥，均能增強胃腸蠕動，促進胃的排空，只是作用機制不同。若二者合用，會增加藥物副作用的發(fā)生。
只要發(fā)現(xiàn)顧客有將嗎丁啉合用這些胃藥的傾向，店員一定給予充分說明盡量不要混合使用，如果不能接受的，就引導病人到醫(yī)院由醫(yī)生處方。
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