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Health for baby
前言
孩子一到晚上總說腿痛,是生長痛嗎?
什么是生長痛?
生長痛是兒童時期一個非常常見的現象,一般發生在孩子3歲到12歲之間,女寶的患病率高于男寶。生長痛之所以稱之為生長痛,主要是因為發生在孩子生長發育期間,但與生長突增又沒有特別明顯的關聯,目前認為生長痛的出現可能原因包括遺傳因素、機械因素(比如關節活動過度、膝踝關節運動受力不均等)、劇烈運動和疲勞、維生素D缺乏、疼痛閾值較低以及情緒等。
孩子去了醫院又是查血又是拍片的,也沒有明顯的原因,最終診斷為生長痛,所以生長痛的診斷也是一個排除性診斷。
生長痛的表現,生長痛主要是疼痛,而且其疼痛一般發生在腿部,特別是小腿、脛骨、大腿或膝蓋后部,一般不會累及關節。疼痛大多是雙側的,有時也會有交替發生的單側疼痛,但不會只局限于一側肢體。
生長痛一般發生在下午、傍晚或者晚上,不會影響白天的活動。出現生長痛孩子一般是深部的鈍痛或者痙攣痛,有些孩子疼痛程度輕,有些孩子會半夜痛醒。
出現生長痛怎么辦?
生長痛是自限性的,預后良好。大多數孩子很快會緩解,也有可能反復出現,一般到孩子十幾歲時就會緩解,沒有長期負面影響,也不會導致其他健康問題。
如果孩子是生長痛,一般我們可以采用非藥物方法來緩解疼痛,比如按摩和局部熱敷,熱水泡腳,還可以給孩子熬點銀耳湯之類的,增加體內津液。也可以進行肌肉拉伸。
如果孩子疼痛很劇烈,影響了睡眠,可以在醫生指導下預防性選擇鎮痛藥,但是一般不建議這樣子做,能通過非藥物的方式緩解是最好的。
生長痛給孩子補點啥?
補維生素D。如果孩子長期沒有規律補充可以進行血清維生素D水平的檢測。
一般來說,補鈣不能預防生長痛,也不能緩解疼痛。如果孩子奶制品攝入不足,豆腐這類的含鈣豐富的食物也吃的不夠,也沒有補鈣,又出現了生長痛,那當然是可以補鈣的。
如果孩子飲食和檢查不缺鈣,也會出現生長痛,所以光靠補鈣,治不好生長痛。
大多數孩子的生長痛,不需要額外補鈣。
如果每天奶量很少(<300~400ml),有明顯挑食,不愛吃肉、蛋、豆制品,除了腿疼,還有睡覺多汗,夜里頻繁驚醒,腿抽筋,體檢有血鈣低,這種需要補鈣。
而且如果既有生長痛又缺鈣,單純的補鈣效果并不好,因為維生素D與鈣的吸收有關,所以還是要補維生素D。
維生素D的受體廣泛存在于骨骼肌細胞內,缺乏維生素D會導肌肉興奮性異常,會出現肌肉易疲勞、緊張,容易酸痛或者 “抽筋”,所以一般缺乏維生素D的孩子生長痛會更明顯,或者更頻繁,如果孩子頻繁出現生長痛,有沒有長期規律的補充維生素D ,可以去查一下維生素D是否不足或缺乏。
在孩子生長痛期間,不需要額外的控制運動量,白天要避免長時間瘋跑、蹦跳、劇烈運動,尤其是晚飯后,運動后要及時拉伸,睡覺時注意足踝、腿部保暖,不要受涼。
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劉 鑒
個人特長
中西醫結合治療兒童過敏性疾病如兒童支氣管哮喘、過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹、濕疹、成人過敏性鼻炎;五官科、眼科疾病如腺樣體肥大、急慢性扁桃體炎、急慢性鼻竇炎、慢性霰粒腫、慢性麥粒腫;兒內科雜病如反復呼吸道感染,兒童抽動障礙、小兒厭食及便秘、急慢性胃炎、小兒汗證、失眠、小兒遺尿、性早熟等。
學歷及職稱
中西醫結合兒科副主任醫師
中醫兒科臨床碩士學位
中華中醫藥學會會員
世界中醫藥學會聯合會兒科專業委員會理事
中華民族醫藥學會兒科分會理事
中國中西醫結合學會兒科分會
呼吸學組肺功能協作組委員
陜西省國際醫學交流促進會
中醫兒科專業委員會常務委員
中國醫療自媒體聯盟陜西分盟成員
陜西省保健學會品牌建設與健康傳播
專業委員會委員
陜西省醫師協會健康傳播工作委員會第一屆委員
西安醫學會基層兒科科學會常務委員
陜西兒童生長發育專科聯盟常務委員
著有:《真希望孩子不生病》
工作經歷
2005.9-2006.8 廣西中醫藥大學瑞康醫院 兒科(碩士研究生)
2006.9-2008.6 陜西省人民醫院 兒科(碩士研究生)
2008.7-2014.6 西安醫學院第二附屬醫院 兒科工作
2013.3-2013.9 西安市兒童醫院 PICU (進修)
2014.6-2020.9 西安市中醫醫院 兒科工作
2020.11-至今 兒科醫生劉鑒工作室成立
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