糖網(wǎng)悄然年輕化，大理愛爾眼科構(gòu)建全周期眼健康防線

糖網(wǎng)悄然年輕化，大理愛爾眼科構(gòu)建全周期眼健康防線

伴隨生活節(jié)奏加快與飲食結(jié)構(gòu)變化，糖尿病已不再只是中老年群體的“專利”，其發(fā)病趨勢正不斷向低齡人群蔓延。不健康的飲食習(xí)慣，如長期攝入含糖飲料、高脂快餐及甜點等，成為推動這一變化的重要因素。更值得警惕的是，部分患者在確診糖尿病后仍未重視生活方式干預(yù)，持續(xù)的高血糖狀態(tài)不斷侵蝕眼底微血管，最終誘發(fā)嚴(yán)重的視網(wǎng)膜病變。

數(shù)據(jù)顯示，我國糖尿病患者總數(shù)已達(dá)1.48億，位居全球首位【1】。這意味著，約每10人中就有1人受到糖尿病困擾。其中，糖尿病視網(wǎng)膜病變（簡稱“糖網(wǎng)”）作為常見的并發(fā)癥，若未及時干預(yù)，將帶來不可逆的視力損傷。

糖網(wǎng)成工作年齡人群不可逆致盲首因，防控形勢嚴(yán)峻

更令人擔(dān)憂的是，糖尿病發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢。數(shù)據(jù)顯示，18至29歲人群的糖尿病患病率已達(dá)2%，30至39歲人群則升至6.3%【2】。約每3名糖尿病患者中，就有1人會發(fā)生糖網(wǎng)【3】。

“這與年輕人生活習(xí)慣密切相關(guān)。”大理愛爾眼科眼底病科主任尹志成指出。例如不少年輕人日常愛喝飲料、啤酒，炸雞、甜品等也是家常便飯，即便確診糖尿病后也未加節(jié)制，持續(xù)高血糖最終導(dǎo)致嚴(yán)重眼底病變。

尹志成主任強調(diào)，糖網(wǎng)早期癥狀不明顯，患者可能僅感視力輕微下降或偶有飛蚊現(xiàn)象，易被忽視或誤認(rèn)為近視、老花等，從而錯過早期干預(yù)時機。一旦發(fā)展到后期，可能出現(xiàn)視力驟降、視物模糊變形，此時眼底往往已發(fā)生不可逆損傷。

糖網(wǎng)因其高致盲性和視力損傷不可逆，被世界衛(wèi)生組織認(rèn)定為工作年齡人群首位不可逆致盲眼病【3】。研究表明，糖尿病患者失明風(fēng)險是正常人的25倍【4】。然而，許多年輕患者對病情渾然不覺，直至視力嚴(yán)重受損才意識到糖尿病對眼健康的嚴(yán)重威脅。

流行病學(xué)調(diào)查顯示，超過50%的糖尿病患者未被告知需定期進(jìn)行眼底檢查，近70%未接受規(guī)范眼科治療，約90%需激光治療的糖網(wǎng)患者未得到及時干預(yù)【5】。這成為我國糖尿病致盲率居高不下的重要原因。“糖尿病眼病診療亟需規(guī)范化、系統(tǒng)化。”尹志成主任表示。

破解治療依從難題，大理愛爾眼科成立一站式玻璃體腔內(nèi)注藥中心

在糖網(wǎng)造成的多種視力損害中，糖尿病性黃斑水腫是一個尤為隱匿的“視力殺手”，它會直接導(dǎo)致中心視力的喪失。眼內(nèi)注藥是國內(nèi)外指南推薦的主流治療方案，能有效減輕水腫、抑制新生血管，從而改善視力。

然而，該療法需長期規(guī)律注射，治療周期長、頻次高，成為患者依從性的“絆腳石”。近半數(shù)患者在第一年內(nèi)難以堅持，導(dǎo)致病情反復(fù)。

“多次就診不便、缺乏提醒錯過復(fù)診、流程繁瑣耗時長，是患者中斷治療的主因。”大理愛爾眼科眼底病科主任尹志成分析。

為此，大理愛爾眼科在2024年5月正式建立了一站式玻璃體腔內(nèi)注藥中心，并專設(shè)糖尿病眼病門診，全面優(yōu)化流程、提升效率，將患者注藥診療時間縮短至4小時內(nèi)，復(fù)查時間壓縮至2小時以內(nèi)，顯著提升治療便捷性與依從性。此外，通過定期回訪與復(fù)診提醒，避免患者因遺忘復(fù)診而影響療效。

響應(yīng)“健康中國”戰(zhàn)略，筑牢糖尿病眼病立體防控網(wǎng)

糖尿病眼病的防控已上升至國家公共衛(wèi)生戰(zhàn)略層面。《“十四五”全國眼健康規(guī)劃（2021-2025年）》明確將眼底病納入重點病種，強調(diào)提升早篩早治能力，完善慢病管理模式。

尹志成主任提醒：“糖尿病病程超過10年的患者，糖網(wǎng)發(fā)生率高達(dá)60%-70%【6】。我們建議患者在確診糖尿病的第一時間進(jìn)行眼底檢查，并每年至少復(fù)查一次”

大理愛爾眼科眼底病科主任尹志成，從事眼科臨床專業(yè)十余年，十分擅長微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)治療黃斑裂孔，黃斑前膜，糖尿病視網(wǎng)膜病，葡萄膜炎，年齡相關(guān)性黃斑病變，視網(wǎng)膜動/靜脈阻塞，超聲乳化人工晶體植入、白內(nèi)障小切口折疊人工晶體植入、人工晶體懸吊、眼科影像學(xué)診斷、眼底激光及YAG激光等。

大理愛爾眼科將依托愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán)分級診療模式，持續(xù)建設(shè)糖尿病眼病門診與眼內(nèi)注藥中心，守護(hù)糖尿病患者全生命周期眼健康。未來，大理愛爾眼科將繼續(xù)秉承“使所有人，無論貧窮富裕，都享有眼健康的權(quán)利”的使命，守護(hù)區(qū)域內(nèi)居民眼健康。

數(shù)據(jù)來源：

【1】第11版《IDF全球糖尿病地圖》

【2】澎湃新聞：糖尿病已“盯上”年輕人

【3】《我國糖尿病視網(wǎng)膜病變臨床診療指南（2022年）》

【4】北京市衛(wèi)健委：《“光明視界”系列叢書——愛眼問答（糖尿病眼病）》

【5】國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變分級診療服務(wù)技術(shù)方案的通知

【6】北京衛(wèi)健委：糖尿病人冬季如何預(yù)防眼部病變

撰文：李林