海外
最近我出現了寒戰發燒和重感冒的癥狀，孩子說不記得我這樣生過病。我參加了我們醫院傳染科的一個臨床試驗，并自測新冠陽性。
我以為這就是全部的故事。
誰知道后來傳染科打電話告訴我，我的咽拭子核酸測試發現流感和新冠都是陽性，也就是說我被這兩種病毒同時感染。據《柳葉刀》上英國的數據，約3%的新冠病人同時被流感感染，我就是這么一位幸運者。
現在寫寫我遇到的幾個問題。
第一個問題是，有朋友問：你不是打過疫苗嗎？怎么還被感染了？
這是一種常見的誤解。
并不是打了疫苗就不會得病，疫苗的作用不是百分百。上呼吸道病毒疫苗最主要的作用是保護我們不得重病、減少死亡，其次是減少我們得病的幾率。但隨著身體內中和抗體的濃度隨時間逐漸下降，疫苗對感染的保護能力也會逐漸下降。
打疫苗就像下雨天打把傘，雨大了雨水也會襲進來，但是肯定比不打傘多了一層保護。所以如果不想得新冠或流感或其他傳染病，第一要做的就是接種疫苗。
第二個問題是要吃抗病毒的藥嗎？
流感和新冠都有各自的抗病毒藥物。
先看流感，成人吃抗病毒藥的指證包括病情逐步惡化的病人以及高風險病人（比如高齡老人、有基礎疾病的人、孕婦）等等。非高危人群并不推薦吃抗病毒藥，但如果是確診流感的48小時之內，可以和醫生討論一下要不要吃藥。
首先我不屬于那些應該吃藥的病人，而且等我知道是流感，離癥狀出現已經超過48小時，過了吃這個藥的窗口就沒效果了，我就沒有吃。
再看新冠，Paxlovid的確是針對新冠的特效藥，但是吃藥的指證是：
- 65歲以上；
- 中度到重度免疫低下，比如移植病人；
- 有多種高危因素，比如糖尿病、心血管疾病等等。
對我也不合適。
總之，我這個健康人不符合吃抗病毒藥物的標準，因此沒有吃這些藥。
第三個問題是鼻涕發黃要吃抗生素嗎？
病程早期，我的鼻涕像清水一樣稀。病程后期，感覺到鼻腔里并沒有鼻涕，要使勁擤就會從別的地方擤出鼻涕來。小時候我媽媽就告訴我了，這是來自鼻竇。這時的鼻涕非常粘稠，顏色帶有黃綠。
有的人以為顏色變了就意味著有了合并的細菌感染，就應該上抗生素了，其實這也是一種常見的誤解。
病毒感染時，免疫系統會將白細胞（如中性粒細胞）送到鼻腔感染部位。中性粒細胞含有一種髓過氧化物酶，由于含有鐵元素，這種酶呈現綠色。當這些細胞在與病原體的斗爭中死亡或分解時，它們會釋放這些酶到粘液中，使其呈現黃色或綠色。這種變化是身體的免疫反應，并不意味著細菌感染，所以不應該吃抗生素。
我沒有吃抗生素，幾天后完全恢復了。
第四個問題是如果還有咳嗽怎么辦？
上呼吸道感染之后，最難消失的癥狀就是咳嗽，有時候會在其他癥狀消失之后還斷斷續續咳幾個星期。如果咳得嚴重的話，要看醫生找出深層原因。如果不嚴重的話，而且在逐漸好轉，那就不用焦慮，等它自己好（參見）。
總之，我這場雙重感染可謂是一場純自然、純有機的生病過程，用的是自然療法，7天左右就康復了。
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