山東
真是奇怪了，老公在化療后7天又發(fā)燒了！
連續(xù)4次了，幾乎每次在化療后一個周左右開始發(fā)燒。
起初是在晚上發(fā)燒，溫度不太高，不超過37.5度，不需要吃退燒藥，一晚上反復(fù)幾次，燒起來又自己退下去。
然后一天比一天發(fā)燒的頻繁，溫度也越來越高，三天后需要吃退燒藥才可以。
第一次出現(xiàn)這種情況時，我們都很著急也很擔心，害怕復(fù)發(fā)，害怕轉(zhuǎn)移，趕緊去做彩超、做CT，但是都看不出任何異常。后面幾次包括這一次情況也差不多。
只有血常規(guī)顯示白細胞總數(shù)有點高，中性粒細胞比值高高于正常值，CRP、SAA都偏高。
根據(jù)這些指標判斷應(yīng)該是體內(nèi)有感染。
但是到底是哪里有炎癥呢？嗓子不疼，不咳嗽，也不是腸炎。血培養(yǎng)做了，也沒事。
住院用了幾天抗生素后慢慢就好了。
連續(xù)幾次發(fā)生這種情況，這次再發(fā)燒我們都比較淡定了，不再急著跑醫(yī)院，也不那么焦慮了。
但是，發(fā)燒引起的身體不適很難受，而且，再不治療，越燒越高的話，沒法用化療藥物，會推遲下次化療。所以只能再次住院輸抗生素。
他自己覺得每次吃完水果之后都發(fā)燒，但是我覺得這毫無道理，讓他停下不吃水果，試試這一天會不會發(fā)燒，但是他又堅持不住，一到晚上不停地吃水果。
后來他從網(wǎng)上看到有專家講這是癌性發(fā)燒。
癌性發(fā)熱，也稱為腫瘤性發(fā)熱，是由腫瘤本身引起的一種副腫瘤綜合狀況，對臨床醫(yī)生來說是一個診斷難題，難以與其他的發(fā)熱鑒別至關(guān)重要，如感染和藥物反應(yīng)。
癌性發(fā)熱具有這4個特點：
1、不規(guī)則發(fā)熱：通常不會特別高，多數(shù)在37.5~38度之間。
2、檢驗結(jié)果無異常。白細胞數(shù)值沒有明顯變化。
3、持續(xù)時間較長。可以持續(xù)數(shù)周，以下午和夜間發(fā)燒為主。
4、抗感染治療無效。
我覺得他不像癌性發(fā)熱，因為第2和第4條明顯不符合。
那么，到底是什么情況？
真是挺愁人的！這情況就像遇到攻擊卻不知道敵人在哪里？長什么樣子？所以無法反擊！
我建議：要不聯(lián)系MDT會診，可以跟301醫(yī)院的醫(yī)生遠程視頻就診。周五我問了一下MDT辦公室，恰巧這次值班的白莉，她是胃腸腫瘤領(lǐng)域比較有名的專家。
沒想到，我申請的時間有點晚，根本搶不到號。可惜可惜！
我跟老公討論來討論去，琢磨來琢磨去，他又提出一個新的假設(shè)：化療藥物攻擊體內(nèi)的細胞，包括癌細胞和正常細胞，細胞死亡產(chǎn)生的碎片或者說是“垃圾”，身體的免疫系統(tǒng)將它們識別為外來入侵的東西，于是調(diào)動免疫功能，比如中性粒細胞出來消滅它們，所以引起了體溫的升高。
我覺得他講的這個假說挺有道理的，就是這么回事。然后立刻不焦慮了！哈哈
不過，今天晚上他又改變了懷疑的方向：會不會是前列腺炎引起的？讓醫(yī)生明天申請做個彩超檢查一下看看到底是不是吧。
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