湖北
從因嚴重“尿潴留”而需要在體內(nèi)長期反復(fù)留置導(dǎo)尿管排尿，到實現(xiàn)正常自主排尿；從夜尿4-5次，到夜尿1-2次；IPSS（前列腺癥狀）評分、QOL（生活質(zhì)量評估）評分明顯改善。日前，一位79歲、術(shù)前前列腺體積高達178毫升巨大前列腺增生患者來到武漢德馨醫(yī)院，向讓他“重獲新生”的醫(yī)生表示感謝。
這位患者10年前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為前列腺增生癥。此后，雖吃藥控制，但前列腺體積仍然不斷增大，導(dǎo)致夜間排尿次數(shù)逐漸發(fā)展為4-5次。2024年底，疾病嚴重程度突然加劇，出現(xiàn)了無法自主排尿的尿潴留癥狀。此后的半年里，他反復(fù)多次因尿潴留到多家醫(yī)院掛急診進行導(dǎo)尿處理，并希望能找到改善癥狀的方法。
據(jù)患者介紹，為其進行過急診救治醫(yī)院檢查顯示，患者的前列腺體積已高達178毫升，相當(dāng)于正常前列腺體積的6倍，屬于“巨大型前列腺增生”?？紤]到患者近80歲高齡，且有20年高血壓病史，進行常規(guī)微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險過高，因此，醫(yī)生們都感到束手無策。
7月初，體內(nèi)留置著導(dǎo)尿管的患者來到武漢德馨醫(yī)院。在完善檢查后，主治醫(yī)生席先喜客觀地告訴他，雖然瑞夢技術(shù)與常規(guī)微創(chuàng)手術(shù)相比有“手術(shù)時間短，對高齡患者友好，術(shù)中不會大出血，術(shù)后尿失禁幾率小”等特點，但這一手術(shù)常用于前列腺體積小于80毫升的前列腺增生疾病的治療。對于這種178毫升的“巨大型前列腺增生”，臨床案例不多。加上年齡高、患病時間長、癥狀極為嚴重等因素，手術(shù)的效果可能存在不確定性。
“反復(fù)權(quán)衡后，我決定做‘最后一搏’?！被颊哒f。當(dāng)月，他接受了超微創(chuàng)瑞夢技術(shù)——經(jīng)尿道前列腺增生熱蒸氣消融術(shù)。手術(shù)時長約10分鐘。出院后，患者繼續(xù)留置導(dǎo)尿管，席先喜醫(yī)生則經(jīng)常與他聯(lián)系，指導(dǎo)其在家進行康復(fù)訓(xùn)練。在大家的共同努力下，2個月后，患者拔除尿管成功，不再需要借助導(dǎo)尿管排尿，自主排尿一天好過一天?！笆中g(shù)前，我最大的愿望就是不戴尿管，現(xiàn)在終于實現(xiàn)了，真有一種‘重生’的感覺?！?/p>
雖然這位患者的治療獲得了突破性的成功，但席先喜醫(yī)生告訴記者，從專業(yè)角度來說，這個案例也有不完美的地方，事實上這位患者早在出現(xiàn)嚴重癥狀前，就已經(jīng)有了進行手術(shù)治療的手術(shù)指征，但因為一直擔(dān)心高齡、基礎(chǔ)病、術(shù)后并發(fā)癥等問題而拖延到最后，如果更早時間就接受手術(shù)治療，他可能不用忍受后來的那些痛苦。
編輯：陳麗萍
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