給孩子戴“舌套”喝灌中藥？當(dāng)心傷害遠(yuǎn)超你的認(rèn)知！

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孩子喝中藥怕苦，家長(zhǎng)給套了個(gè)舌套...

網(wǎng)友戲稱(chēng)其為“避味套”...

挺好笑的是吧？但我是真的笑不出來(lái)。因?yàn)檫@一番操作屬實(shí)是有風(fēng)險(xiǎn)且沒(méi)必要。

戴舌套喝藥
小心異物誤吸/食風(fēng)險(xiǎn)

一個(gè)基本常識(shí)：人在吞咽的時(shí)候，嘴里不要有異物，否則很容易出現(xiàn)誤吸或誤食。

舌套被孩子不小心吞進(jìn)肚子里，之后上廁所時(shí)隨著粑粑排出來(lái)，那算是謝天謝地的幸運(yùn)事兒。如果沒(méi)排出來(lái)呢？誤食還不算什么，如果發(fā)生了氣道誤吸怎么辦？氣道異物吸入可是會(huì)要人命的！

可能有人會(huì)說(shuō)這是危言聳聽(tīng)，孩子又不傻，舌套套在舌頭上，大人還在旁邊看著，怎么會(huì)誤吸呢？

我只想回答：你猜它為什么叫“誤吸”？氣道異物阻塞絕大部分都是意外事件，當(dāng)你以為一切盡在掌控之中而放松警惕的時(shí)候，往往是意外發(fā)生之時(shí)。家長(zhǎng)怎么就能確定在喝藥時(shí)舌套能乖乖待在孩子舌頭上不脫落？需要用到舌套哄著喝藥的孩子，想必年齡也不會(huì)太大吧？

我們一直強(qiáng)調(diào)，為了保障進(jìn)食安全，不要給4歲以下的孩子提供硬、圓、滑、必須充分咀嚼才能吞咽的嗆咳高風(fēng)險(xiǎn)食物。年長(zhǎng)兒童中，非食物物品（如硬幣、回形針、大頭針、鋼筆帽）是更常見(jiàn)的吸入異物，家長(zhǎng)需要日常教育提醒孩子，不要把不能吃的東西放進(jìn)嘴里。這些建議強(qiáng)調(diào)了無(wú)數(shù)次，但沒(méi)想到有一天居然還要特別寫(xiě)文提醒家長(zhǎng)不要在進(jìn)食的時(shí)候往孩子嘴里放非食物異物。

另外說(shuō)一句，塑料袋、乳膠袋、避孕套、氣球、橡膠手套，這類(lèi)能順應(yīng)兒童氣道并形成氣密密封的東西，可能比其他異物更具危險(xiǎn)性。

煞費(fèi)苦心喝中藥
圖啥？

咱就是說(shuō)，這中藥就非喝不可嗎？

中醫(yī)藥目前的應(yīng)用環(huán)境，大致可以分為三類(lèi)：小病沒(méi)必要，大病治不了，日常調(diào)理有害。

比如孩子有個(gè)頭疼腦熱感冒發(fā)燒的，完全沒(méi)必要吃中藥/中成藥，因?yàn)檫@類(lèi)自限性疾病不治療也能好。孩子發(fā)熱、咽痛、頭痛不舒服的，可以服用布洛芬或?qū)σ阴０被樱鞔_診斷為繼發(fā)細(xì)菌感染的，如細(xì)菌性中耳炎、鼻竇炎、肺炎，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗生素治療，除此之外，對(duì)癥做好家庭護(hù)理就行，實(shí)在找不到喝中藥的理由嘛。

又或者說(shuō)一些比較麻煩的病，如，病情反復(fù)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無(wú)法一次性根治，很多失望的家長(zhǎng)就轉(zhuǎn)而求助中藥，看看能不能給孩子祛祛濕氣（事實(shí)上濕疹不是因?yàn)樘珴瘢翘桑?/p>

UpToDate臨床顧問(wèn)在特應(yīng)性皮炎（濕疹）的治療一節(jié)中明確提到：雖使用中草藥治療特應(yīng)性皮炎已有多年歷史，但其有效性和安全性尚未在臨床試驗(yàn)中得到充分評(píng)估，目前還需開(kāi)展更多臨床對(duì)照研究。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是，沒(méi)證據(jù)，不建議。這也是市面上幾乎所有中藥中成藥的現(xiàn)狀。

還有一種情況就是，孩子身體沒(méi)啥大礙，但家長(zhǎng)就是覺(jué)得“虛”，想靠喝中藥來(lái)調(diào)理調(diào)理，不圖治病，就想圖個(gè)強(qiáng)身健體。

但事實(shí)上，孩子經(jīng)常生病，比如感染呼吸道病毒，是非常正常的一件事，尤其是當(dāng)孩子上幼兒園開(kāi)始集體生活之后，生病的頻率肉眼可見(jiàn)的增加，這是免疫功能不斷完善的必經(jīng)之路。想要增強(qiáng)免疫力少生病，除了接種疫苗、注意衛(wèi)生、保持健康的生活、飲食方式之外，沒(méi)有其他靠譜的選擇。孩子容易生病的體質(zhì)不需要任何中藥調(diào)理，調(diào)理也起不到作用，甚至對(duì)身體有害。

一個(gè)典型誤解：天然的就是無(wú)害的。中藥對(duì)健康造成的威脅，過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)是其一，其二就是天然毒性。肝腎毒性是草藥最常見(jiàn)的副作用，比如廣東地區(qū)非常普及的小柴胡湯，有多項(xiàng)報(bào)告顯示其存在肝毒性。

沒(méi)事就喜歡搞碗中藥來(lái)喝喝的，建議最好去查一下肝腎功能。沒(méi)病喝藥，純屬?zèng)]事找事。

苦口良藥？
兒童藥物掩味技術(shù)了解一下

一碗中藥，雖說(shuō)不清楚到底有什么作用，但一碗苦水下肚，總覺(jué)得靈魂得到了升華，身體得到了凈化，十分契合藥到病除的心理。

所謂良藥苦口，只不過(guò)是古人在當(dāng)時(shí)藥劑掩味技術(shù)欠缺條件下，無(wú)奈的自我安慰罷了。而身處現(xiàn)代社會(huì)，我們完全有技術(shù)能在不影響藥效發(fā)揮的基礎(chǔ)上改善藥物的適口性。

放著成熟的藥物掩味技術(shù)以及更好的現(xiàn)代藥物不用，反而選擇套著舌套、捏著鼻子、用吸管送藥，結(jié)果還苦不堪言的傳統(tǒng)草藥，這反科學(xué)的操作怕不是在安慰自己，而是在難為自己吧。

小孩子的吞咽功能尚不健全、味覺(jué)更敏感，再加上對(duì)吃藥天生就存在抗拒心理，為了能提高孩子服藥的順應(yīng)性，保證給藥劑量的準(zhǔn)確，避免因?yàn)樘喑圆幌聦?dǎo)致用藥中斷耽誤治療，因此孩子的藥通常不會(huì)做得太難以下咽，有些甚至有點(diǎn)兒好吃（兒童藥物也不能過(guò)度適口）。

比如添加矯味劑或苦味抑制劑、給藥片做一層糖膜包衣，或者改成無(wú)水即可吞服的劑型，總之，現(xiàn)代藥劑學(xué)總有辦法改善兒童藥物的適口性。

用成熟的兒童藥物掩味技術(shù)來(lái)改善患兒的服藥體驗(yàn)，這才是真正科學(xué)的手段，而不是往孩子舌頭上套個(gè)袋子。

說(shuō)在最后

給孩子戴舌套喝中藥，只能說(shuō)從熬中藥那一步就錯(cuò)了，且錯(cuò)得離譜。表面是家長(zhǎng)煞費(fèi)苦心、開(kāi)動(dòng)腦筋給孩子喂藥的“聰明之舉”，實(shí)則是在處處為難自己和孩子。

一想到開(kāi)頭視頻底下評(píng)論區(qū)網(wǎng)友們的一片贊揚(yáng)之聲，想到視頻傳播出去會(huì)被很多家庭當(dāng)作喂藥小妙招采納，我就更笑不出來(lái)了。

end

參考文獻(xiàn):

[1]https://publications.aap.org/pediatrics/article/125/3/601/72642/Prevention-of-Choking-Among-Children?autologincheck=redirected
[2]UTD：特應(yīng)性皮炎(濕疹)的治療
[3]淺談兒童藥物掩味技術(shù)與評(píng)價(jià)中的關(guān)注點(diǎn) 史 芳, 任連杰*國(guó)家藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心

免責(zé)聲明：本文數(shù)據(jù)更新于2023年12月。文章的目的是提供一般的醫(yī)療、健康、用藥的科普信息，不能代替任何個(gè)人的醫(yī)學(xué)診斷和治療。個(gè)人的醫(yī)學(xué)問(wèn)題請(qǐng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。對(duì)這篇科普文有任何建議，請(qǐng)給我們留言。

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