北京
“這段時間我總感覺痰液咳不出來，咳不干凈，就像痰突然‘賴’在了氣管里，說話、大笑時還總被煩人的‘痰音’打斷，讓人很尷尬，咳痰讓我夜里也睡不安穩……。”南京江寧醫院呼吸與危重癥醫學科李麗護士長給我們講述的這個病人，是前不久她管理過的患者張大爺。
何為痰熱？大爺這種癥狀描述很形象
70歲的張大爺患慢阻肺病多年，他在描述過程中有一句話給李麗護士長留下了很深的印象：痰液就像是口香糖一樣黏在我喉嚨深處。
“這種感受和癥狀很形象，很具體，他形容的‘喉嚨深處’實際上就是我們肺部，簡單理解就是‘痰熱’堵在了肺里，像這樣的病人常常伴隨有呼吸道基礎疾病。”
“痰熱在中醫理論中屬于痰與熱邪互結的病理狀態，多因外感熱邪入體內而煉液成痰，或是體內的痰濕郁久化熱所致，核心病機叫痰熱壅阻，那么從西醫角度來看，對應的病理改變主要涉及呼吸道或肺部的炎癥反應，如支氣管炎、肺炎等，表現為黏液分泌增多、痰液黃稠，常伴隨咳嗽、發熱等癥狀。”李麗護士長解釋道。
痰熱與1個生活習慣息息相關……
有痰熱，咳痰總是會感覺咳不干凈，問題的根兒究竟在哪？李麗護士長告訴我們，痰是身體發出的“警報”，背后可能隱藏著一些生活習慣。
“形成痰熱很大一部分原因來自于飲食習慣，尤其愛吃油膩、甜膩、味道重（如紅燒肉、炸雞）的人，這些食物吃多了身體里會攢下濕氣和熱氣，就像夏天吃太多火鍋渾身黏糊糊的，嗓子干、嘴里發苦，這就是生濕生熱。這些濕氣熱氣會把身體里的津液（唾液、汗液等）熬得變稠，變成痰，如嗓子里總有黃稠痰咳不出來就是這個原因。”
“還有季節因素、基礎疾病也是主因，春季回暖，熱氣容易進到身體里，把體內已經有的火氣引出來，這時候痰和熱氣粘在一起，不容易散開，難排出去。若患者本身有慢阻肺病、支擴等慢性氣道疾病，氣道纖毛本已受損，排痰能力就更弱。”
如何自查？清晨和夜晚時間段藏玄機
到底您的咳痰是不是屬于“痰熱”？李麗護士長教我們觀察兩個黃金時段，清晨和夜晚。
“清晨尤其晨起時，很多人在洗漱過程中都會咳痰，大多是少量白稀痰。但觀察如果痰量多，顏色以黃痰為主、質地黏稠，一直有咳不出、咳不干凈的感覺，有時候咳至胸悶，就要注意可能有痰熱。另一個時間段是夜晚，有的人一躺下就感覺胸悶氣促，需要坐起來才能咳痰。另外還有一些細節癥狀，如口苦口干、大便粘滯、午后易低熱，這些都是體內有‘郁熱’的表現。”
針對“痰熱”，2招清痰護肺！
“這里教大家2招清痰護肺的小妙招，比較管用，可以結合縮唇呼吸法一起用，但前提是已經排除基礎疾病急性加重和感染。”
第1招，空心掌叩背。這是我們臨床上常用的一種物理排痰法，操作要點是手掌弓成杯狀，手腕部發力，從肺底向上輕叩，注意要避開脊柱。最好的操作時機是餐前1小時或餐后2小時，每次叩背5分鐘，這個手法的原理是通過震動幫助我們松動支氣管的黏痰，患者再配合深呼吸就更易將痰咳出。但提醒大家的是，骨質疏松者叩背的力度要減半，咳血患者禁用。如果患者拍打過程中感到疼痛或氣急，應立即停止。
第2招，三色食療化痰清肺熱。我們的配方是雪梨1個（潤肺）+白蘿卜100克（消積）+陳皮5克（理氣），把食材切塊加水800毫升煮20分鐘，取汁代茶飲，它的功效是，梨酸生津，蘿卜辛散痰結，陳皮醒脾化濕。但在喝這個代茶飲的同時，要忌口，忌辛辣、甜膩、油炸食物。
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專家簡介 李麗
南京市江寧醫院呼吸與危重癥醫學科2護士長，副主任護師；江蘇省呼吸護理專委會委員；南京市江寧醫院互聯網加管道氣道組組長；發表論文10余篇，實用新型專利2項。
本文完
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排版：張彥
此內容為醫學科普，僅供參考，不能作為診斷醫療依據
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