江蘇
“患者大量出血、意識喪失，全身多處損傷，左側面部及耳部毀損嚴重，需緊急搶救！”一輛急救車呼嘯而至東南大學附屬中大醫院，57歲患者老陳（化姓）被快速推入急診搶救室，一場與時間賽跑的生命救援，就此火速展開……
禍從天降：遛彎途中遭車禍，面部耳部嚴重毀損
事發當日傍晚，老陳如往常一般，吃完晚飯在家附近遛彎，誰也未曾想到，一場突如其來的意外悄然降臨。一輛飛馳的汽車迎面駛來，狠狠將老陳撞擊后，又拖拽數十米遠。強大的沖擊力讓老陳當即陷入意識喪失狀態，全身多處嚴重受傷。
120急救人員迅速抵達現場，緊急處置后將老陳轉運至東南大學附屬中大醫院急診搶救室。搶救室的石清清醫師迅速組織搶救及多學科會診，當晚值班的燒傷整形科馬驥主治醫師在接到急會診電話后第一時間趕往搶救室，全面評估患者傷情。通過快速查體發現，老陳的外傷尤以左側面部及耳部最為嚴重，傷口大量出血，病情兇險。
馬驥主治醫師介紹，由于車禍時面部及耳部在接觸地面后拖拽距離長，速度快，患者不僅存在額部、上唇、手部等多部位的貫通及深部損傷，而且左側耳部及面部因外力擠壓和碰撞，存在較大范圍的皮膚撕脫、肌肉筋膜外露、軟骨損壞及深部腔隙，毀損情況已無法辨認其正常解剖結構及外耳道位置。
緊急施救：連夜手術，精細縫合重塑面部耳部形態
情況危急，刻不容緩。馬驥主治醫師當即把患者傷情詳細匯報給燒傷整形科主任王磊。在急診搶救團隊完善全身檢查、確認患者生命體征趨于平穩后，王磊主任果斷決定，當晚立即為老陳實施面部、耳部多部位急診清創及修復手術，最大限度保留組織、恢復形態。
手術由王磊主任帶領燒傷整形科醫護團隊有序開展，整個過程既復雜又充滿挑戰。老陳的面部血肉模糊，左耳更是被碾壓拖拽得“支離破碎”，每一步操作都考驗著醫護人員的專業與耐心。手術團隊首先分部位、分層次，對各處傷口進行徹底的污物清理、創腔沖洗，同時精準切除壞死組織、徹底止血，為后續修復打下基礎。隨后，手術團隊結合患者傷口及周圍組織的解剖結構，小心翼翼地進行神經、肌肉、筋膜及皮下組織的縫合與固定，力求恢復面部正常功能與形態。
針對最為棘手的耳部及左側面部毀損傷口，馬驥主治醫師在王磊主任的指導下運用科室在“小耳畸形再造”“面部損傷修復”兩大特色領域積累的解剖知識與縫合經驗，將斷裂、挫傷的耳廓軟骨逐一修剪、拼湊復位，再用周圍筋膜及帶蒂皮瓣進行嚴密覆蓋與精細縫合，全程力求不遺留一處死腔、不浪費一寸組織、不損失一片軟骨，盡全力保留耳廓的基本形態。此外，當晚還請耳鼻咽喉頭頸外科值班醫生王亞茹進行臺上會診，在清理耳道積血、檢查鼓膜情況的同時，修復部分外耳道的結構，為后續患者聽力恢復筑牢基礎。
經過5個小時的連續奮戰，手術順利完成，老陳各處傷口基本縫合完畢，左側耳廓及面部除部分皮膚缺損外，大致形態與結構得到有效恢復。
多科聯動：分期修復，患者重獲新生
急診手術只是治療的第一步，由于損傷嚴重，老陳后續還需接受多次清創、植皮及修復手術。在隨后的治療中，王磊主任帶領燒傷整形科醫護團隊根據老陳耳部損傷程度及皮膚缺損情況，制定個性化分期治療方案，分次開展殘余創面清創、植皮修復及皮瓣移植手術。醫護團隊也對患者加強營養藥物支持、精細化傷口護理，及時與患者及家屬溝通病情，緩解其焦慮情緒。
面部及耳部毀損的修復重建是一項系統工程，離不開多學科的緊密協作。治療期間，耳鼻咽喉頭頸外科主任陸玲團隊定期為老陳進行聽力檢查，精準指導藥物治療及日常護理注意事項，全程護航聽力恢復。
經過近一個月的積極治療與精心護理，老陳各處傷口基本愈合，左面部及耳部創面修復效果良好，面部、耳廓大致形態逐步恢復，左側聽力也得到一定改善，達到出院標準。出院前夕，老陳特意將一面印著“醫術精湛盡心盡責，醫德高尚仁心仁術”的錦旗，送給東南大學附屬中大醫院燒傷整形科團隊，用最樸實的方式，表達對全體醫護人員的衷心感謝。目前，老陳已康復出院。
專家提醒，日常出行需做好防護，避免意外發生；若遭遇面部嚴重創傷，及時、科學的急救與規范的分期修復，是減少后遺癥、恢復容貌與功能的關鍵。（編輯 劉敏 校對 王倩 編審 程守勤）
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
