廣東
楊小紅中醫(yī)：糖尿病人身上出現(xiàn)4種“氣味”，或是并發(fā)癥的信號，一定要警惕起來！
楊小紅，廣州三甲醫(yī)院糖尿病醫(yī)師，從事中醫(yī)和中西醫(yī)結合內分泌、糖尿病、腎臟疾病工作近四十年。現(xiàn)定期在廣州宏韻中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院坐診。
很多糖尿病患者日常只關注血糖數(shù)值，卻忽略了身體發(fā)出的其他信號，氣味變化就是其中之一。在中醫(yī)看來，“有諸內必形諸外”。身體內部的臟腑功能出現(xiàn)了問題，往往會通過口氣、汗液或排泄物的氣味表現(xiàn)出來。對于糖尿病人來說，某些特殊氣味的出現(xiàn)，往往不是簡單的“上火”或“衛(wèi)生問題”，而是急性并發(fā)癥或慢性器官損傷的警報。
如果你或你的家人患有糖尿病，請務必留意身上是否出現(xiàn)了以下這4種異常氣味。一旦發(fā)現(xiàn)，不要猶豫，立即就醫(yī)。
一、爛蘋果味：警惕酮癥酸中毒糖尿病患者胰島素嚴重不足時，身體會分解脂肪產(chǎn)生大量酮體。酮體在血液中堆積過多，就會通過呼吸排出，形成爛蘋果味。氣味特征：呼出的氣體中帶有一股明顯的甜味，類似腐爛的蘋果或指甲油去除劑（丙酮）的味道。這種味道通常從呼吸道發(fā)出，說話時旁人能聞到。除氣味外，一般還伴隨極度口渴且喝水不解渴、惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、意識模糊、甚至昏迷。行動建議：這是急癥！如果聞到這種味道，且患者伴有上述癥狀，請立即撥打急救電話或前往急診。延誤治療可能危及生命。
二、氨味（尿騷味）：警惕糖尿病腎病當腎功能下降到一定程度，腎臟無法有效過濾血液中的代謝廢物。這些廢物在體內堆積，部分會通過汗腺排出，分解后產(chǎn)生氨氣，從而形成氨味。氣味特征：一種類似陳舊尿液或化學清潔劑（氨水）的味道。有時表現(xiàn)為皮膚表面有一層白色的霜狀物（尿素霜），伴有異味。除氣味外，一般還伴隨泡沫尿且久久不散、眼瞼或下肢水腫、乏力、貧血、面色晦暗、血壓難以控制。行動建議：立即前往腎內科就診，檢查腎功能（肌酐、尿素氮）和尿微量白蛋白。
三、酒精味（發(fā)酵味）：警惕胃腸道病變或感染有些糖友并沒有喝酒，但口中或身上卻散發(fā)出類似發(fā)酵的酒味或酸腐味。主要與以下兩個因素有關：1.胃輕癱：長期高血糖會損傷支配胃腸道的神經(jīng)，導致胃動力不足，食物在胃內停留時間過長，發(fā)生異常發(fā)酵，產(chǎn)生氣體，反流至口腔形成異味。2.繼發(fā)感染：糖尿病患者免疫力較低，容易發(fā)生口腔念珠菌感染或牙周炎。真菌或細菌在口腔內繁殖，分解食物殘渣，也會產(chǎn)生類似的發(fā)酵氣味。行動建議：如果是胃部不適，建議咨詢消化科醫(yī)生，評估是否存在糖尿病胃輕癱，調整飲食結構，并使用促胃動力藥物；如果是口腔問題，請前往口腔科進行專業(yè)清潔和治療，保持口腔衛(wèi)生。
四、腐敗味（惡臭）：警惕糖尿病足或嚴重感染高血糖環(huán)境有利于細菌生長，同時糖尿病會導致周圍血管病變和神經(jīng)病變。1.糖尿病足：足部出現(xiàn)潰瘍后，由于血液循環(huán)差，傷口難以愈合，細菌深入組織內部，導致軟組織甚至骨骼感染、壞死，產(chǎn)生惡臭。2.泌尿系/婦科感染：女性糖友易患霉菌性陰道炎，男性易患包皮龜頭炎，若合并細菌感染，分泌物會有腥臭味。氣味特征：一種強烈的、令人作嘔的腐爛肉類或壞雞蛋的味道。行動建議：切勿自行涂抹藥粉或偏方！立即前往內分泌科或創(chuàng)面修復科就診。糖尿病足發(fā)展迅速，嚴重時可能需要截肢。早期清創(chuàng)、抗感染和改善循環(huán)治療至關重要。
最后提醒大家，每個人的情況都是不一樣的，千萬不要盲目使用別人的方法。
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