夜里11點,成都一位61歲大爺往肛門里塞了根紅薯。
凌晨4點,他痛得滿地打滾,120將他沖進了成都肛腸專科醫院。
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急診醫生一看片子就愣住了。紅薯17厘米長,直徑6到7厘米,卡在直腸里紋絲不動,周圍的腸壁已經充血水腫。
醫生試了攪碎——不行。又嘗試用紅酒開瓶器輔助取——還是不行。最后沒辦法,只能做中轉開腹手術。
肚子上劃道口子,把腸子切開才把紅薯掏了出來。一臺本來可以避免的手術,成了大爺這輩子最痛的教訓。
主治醫生徐國林在朋友圈發文,措辭很慎重,但架不住網友炸了鍋。評論區一片歡樂。
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“成都大爺,人設穩了。”“開瓶器都用上了,醫生這屆工具可真全。”“有需求正常,但能不能換個小的?”
笑歸笑,不是每個人都能當段子看。
作為消化科醫生,我必須認真說一句:別把人體的“排氣排污通道”,當成“儲物間”來塞。你塞進去的不是紅薯,是肚子上一道刀口。
一、為什么塞得進去,卻取不出來?
很多人都有這個疑問。進去了怎么就出不來了?
因為肛門括約肌是一圈單側鎖死的橡皮筋。強行撐開的時候,它確實能讓你塞進去。但一旦物體完全進入,括約肌就會死死裹住物體根部,加上腸道往下的單向蠕動,物體只會被推得更深。異物進了人體,不會照你的想法“想進就進想出就出”。
更麻煩的是,直腸上段和乙狀結腸交界處有一個S型的生理彎曲。異物滑進這里,就會被徹底“鎖死”無法自然排出。
在急診科,醫生見過被塞進去的千奇百怪。硅膠棒、燈泡、茄子、電池、酒瓶、手機充電器……幾乎沒有盡頭。臨床上有一條鐵律:**越是光滑的物體,進去越順,出來越難。
22厘米長的硅膠棒,醫生費了九牛二虎之力才完整取出,整個過程驚心動魄。
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二、光有痛感,才是你最后的機會
這次大爺運氣不算差,起碼痛得夠早。凌晨4點就疼得受不了去了醫院。有些人卻抱著僥幸心理,一忍就是兩三天。
深圳一位中年男性,同樣把異物滑進了肛門。醫生當場建議他處理,他嫌丟人,選擇“忍忍就好了”。
強忍三天的結果:腸道穿孔。糞便和細菌流進了腹腔,引發嚴重腹膜炎和大范圍感染,肚子上多了一個排便的造口袋。這個袋子至少要在身上掛3個月,他每一天都得自己動手清理。
有一項研究追蹤發現,在急診室嘗試經肛門床邊取異物,并發癥發生率接近10%,其中直腸穿孔最為常見。一旦發生全層撕裂傷(IV級損傷),就是進手術室開腹修補。
記住:當你不明原因劇烈腹痛、腹脹、大便帶血、無法排氣排便,并且肛門有明顯墜脹感時,說明穿孔已經發生了。這不是忍能解決的事,快打120。
正確做法只有一條:立即去醫院的胃腸外科、肛腸外科或急診科,如實告知異物材質、形狀和進入時間。
醫生什么奇葩沒見過,腦子里只有給你安全解困的方案。
三、除了紅薯,家里看著無害的小東西更要防
大爺可能只是“心大”。但孩子們對身體的探索,往往從把東西塞進鼻孔、耳朵、屁股開始。家里隨手可得的這些物件,才是潛在的“手術導火索”。
1. 洗浴香水瓶、棒狀玩具
形狀帶棱角,塞進去卡住后越推越深。在深圳就有患者把200毫升的洗發水小瓶塞入肛門,最終導致腸道穿孔,做了開腹手術。
2. 強力磁力珠
幾毫米的小珠子,一旦被孩子吞食或多顆塞入,它們在腸道里彼此吸附,對腸壁形成持續性壓迫,輕則引發腹痛梗阻,重則直接壓爛腸壁、造成壞死穿孔。醫生見了只能開刀一節節取。
3. 電子設備
手機、充電寶都有人塞過。不是段子,是真事。
4. 碎骨/魚刺/牙簽
各種尖銳物如果不慎吞下或刺入,會在腸腔內亂鉆,直到戳破腸壁、引發腹腔感染。
臨床數據顯示,這類患者數量在逐年增加,男性占絕大多數,平均年齡在40多歲。在這背后,還有一種情況比身體病變更隱秘——心理困境。
有些人往肛門塞異物,是出于好奇或性探索。但臨床上,也有相當一部分患者是因為巨大的心理壓力、焦慮、抑郁,甚至強迫傾向。
當他們無法宣泄情緒時,極端行為就成了最后的出口。如果身邊有人被這種隱秘的痛苦反復折磨,比起諷刺和嘲笑,一句“我幫你掛個心理科”可能更能救人。
“別怕,這沒什么好尷尬的;我們只是想幫你。”
別讓身體成為你秘密的墳場
身體的每一個通道都有自己專屬的使命。肛門不是玩物,直腸不是儲物室。
我回看那條新聞百來條評論,笑的人很多。可我這幾年,親眼見過的苦主也不少——
有學生把筆塞進去,不敢告訴老師,半夜在宿舍疼得鉆心。有大爺把啤酒瓶塞進屁股,在家試圖敲碎瓶子,碎玻璃掛在直腸壁上,拖了大半天才被拉進醫院。還有新手爸媽抱著哭鬧不止的孩子來急診,拍了片子才發現孩子體內有異物,而爸媽完全不知情。
身體的每一寸黏膜都是精密的器官,不是塞幾個物件那么簡單。一旦用力過猛或延誤處理,代價從來不是一句玩笑能帶過的。
《默沙東診療手冊》明確指出,排便過程中如有突發劇烈疼痛,應高度懷疑存在穿透性異物,出血則表明可能已存在撕裂或穿孔。
別因為“怕丟人”,拿自己的命去賭。身體是你一生的伙伴,不是你秘密的墳場。
本文醫學內容參考來源:《默沙東診療手冊》直腸異物章節、美國創傷外科協會直腸損傷分級標準及相關急診并發癥臨床報告。特此說明。
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