老劉是我的老病號(hào),五十二歲,血壓偏高,血脂也偏高。半年前他神秘兮兮地問(wèn)我,網(wǎng)上說(shuō)每天踮腳能護(hù)血管,是不是真的。
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我沒(méi)直接回答,讓他回去每天堅(jiān)持踮腳,但要把每次踮腳的次數(shù)和身體感覺(jué)記下來(lái)。
昨天他來(lái)復(fù)查,進(jìn)門就擼起褲腿讓我看他的小腿,肌肉線條比半年前明顯多了,血壓也從一百五降到一百三十五。
問(wèn)題出在哪?很多人不知道,小腿肌肉被稱為人體的第二心臟。腿部肌肉收縮時(shí)會(huì)把靜脈血擠回心臟,這個(gè)動(dòng)作全靠肌肉泵。
老劉以前坐辦公室,小腿幾乎不動(dòng),血液回流慢,下肢靜脈壓力大,心臟負(fù)擔(dān)自然重。踮腳這個(gè)動(dòng)作,恰好是激活小腿肌肉泵最高效的方式。他每天踮腳,等于給血液循環(huán)裝了個(gè)輔助馬達(dá)。
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那老劉血壓下降是不是全靠踮腳?真相沒(méi)那么極端。他這半年也減了鹽,晚上不再吃宵夜。可踮腳確實(shí)幫了大忙。
小腿肌肉泵一工作,下肢靜脈回流速度能提高三倍,心臟不需要那么費(fèi)力地抽血,血壓自然往下走。
一位康復(fù)科醫(yī)生做過(guò)測(cè)試,連續(xù)踮腳兩分鐘,小腿肌肉泵能把大約二百毫升血液從腳踝推回胸腔,這個(gè)量相當(dāng)于心臟額外跳一下射出的血。
抽絲剝繭后,問(wèn)題遠(yuǎn)不止此。老劉半年后的另一個(gè)變化更讓我意外,他的靜態(tài)心率從每分鐘八十五次降到了七十二次。心率變慢是心臟功能改善的標(biāo)志。
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踮腳時(shí)小腿肌肉規(guī)律地收縮放松,像在給自律神經(jīng)做按摩。交感神經(jīng)不那么興奮了,心臟就不用一直處在戰(zhàn)斗狀態(tài)。老劉說(shuō)以前晚上躺下心跳咚咚響,現(xiàn)在安靜多了。
那是不是踮腳時(shí)間越長(zhǎng)越好?可惜并沒(méi)有。老劉剛開始每天踮五百下,結(jié)果小腿酸疼,走路都拖著腳。肌肉也需要恢復(fù)時(shí)間,過(guò)度使用會(huì)讓小腿筋膜發(fā)炎。
一位健身愛好者每天踮一千下,三周后足底筋膜炎發(fā)作,腳跟疼得踩不了地。正確的頻率比數(shù)量更重要。老劉后來(lái)改成每天三組,每組六十下,肌肉反而結(jié)實(shí)了。
三個(gè)錯(cuò)誤認(rèn)知讓很多人白費(fèi)了力氣。第一個(gè)錯(cuò)誤:踮腳能替代降壓藥。一位六十歲大爺聽說(shuō)踮腳好,自己把降壓藥減了一半。兩周后他頭暈眼花,一測(cè)血壓一百六。
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踮腳是輔助手段,不是藥物替代品。后果是血壓反彈,血管壁承受的壓力更大。第二個(gè)錯(cuò)誤:踮腳時(shí)越快越好。一位阿姨像踩縫紉機(jī)一樣快速踮腳,結(jié)果心率飆到一百二,膝蓋也咔咔響。
速度太快時(shí)肌肉來(lái)不及充分收縮,肌肉泵效率反而降低,膝關(guān)節(jié)還容易受傷。第三個(gè)錯(cuò)誤:所有人都適合踮腳。
一位有重度靜脈曲張的患者,小腿血管已經(jīng)扭曲擴(kuò)張,踮腳后腿部脹痛加重,彩超發(fā)現(xiàn)深靜脈瓣膜被進(jìn)一步損傷了。
老劉的第三個(gè)變化是他的平衡能力好多了。半年前他閉眼單腿站不了五秒,現(xiàn)在能穩(wěn)穩(wěn)站十五秒。踮腳需要腳踝周圍的小肌肉群協(xié)同工作,這些肌肉平時(shí)很少用到。
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一位神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生解釋過(guò),平衡能力下降是跌倒的最強(qiáng)預(yù)測(cè)因子,而跌倒是五十歲以上人群意外傷害的第一原因。
老劉每天踮腳,等于在給平衡系統(tǒng)做保養(yǎng)。他現(xiàn)在提東西上樓,再也不用扶扶手了。
正確做法要明確可執(zhí)行。第一,每天踮腳三組,每組四十到六十次。早上刷牙時(shí)做一組,午飯后半小時(shí)一組,晚飯前一組。每次踮起到最高點(diǎn)停留一秒,再緩慢落下,節(jié)奏控制在每次兩秒。
第二,踮腳時(shí)手扶固定物,比如墻壁或者桌沿。失去平衡時(shí)能及時(shí)抓住,避免摔倒。老劉剛開始就因?yàn)闆](méi)有扶東西,差點(diǎn)后仰摔跤。
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第三,踮腳后要拉伸小腿。扶著墻做弓步,后腿伸直,腳后跟踩地,保持三十秒。不拉伸的話,小腿肌肉會(huì)變短變緊,第二天走路難受。
那老劉半年后的身體還有什么變化?他的腳踝水腫消失了。以前下午襪子口會(huì)勒出一道深印,現(xiàn)在腳踝骨清晰可見。
輕度下肢水腫多半是靜脈回流不暢的信號(hào),踮腳改善了回流,水腫自然消退。
一位血管外科醫(yī)生說(shuō),每天堅(jiān)持踮腳的人,下肢靜脈瓣膜功能比不運(yùn)動(dòng)的人年輕五到八歲。老劉脫襪子給我看,果然沒(méi)有印記了,他笑著說(shuō)現(xiàn)在穿鞋都松快了。
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禁忌人群?jiǎn)为?dú)點(diǎn)明。有急性下肢深靜脈血栓的人,就是腿部突然腫脹、發(fā)燙、疼痛的那種,絕對(duì)不能踮腳。血栓脫落可能順著血流堵到肺動(dòng)脈,引起肺栓塞,有生命危險(xiǎn)。
這類患者需要先抗凝治療,等血栓穩(wěn)定后才能在醫(yī)生指導(dǎo)下活動(dòng)。有重度膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的人,膝蓋間隙已經(jīng)變窄,踮腳時(shí)膝關(guān)節(jié)承受的壓力是體重的三倍,可能讓軟骨磨損更快。
他們可以改成坐著踮腳,同樣能激活小腿肌肉泵。有足部骨折或者跟腱損傷正在恢復(fù)期的人,踮腳會(huì)讓受損組織反復(fù)牽拉,愈合時(shí)間延長(zhǎng)。
這類患者要先做康復(fù)評(píng)估,一般術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止踮腳。
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直到老劉說(shuō)出那句話,我才意識(shí)到很多人低估了這個(gè)簡(jiǎn)單動(dòng)作的價(jià)值。他說(shuō):我以前覺(jué)得護(hù)血管得吃貴的保健品,沒(méi)想到踮踮腳就行。身體的智慧藏在最樸素的運(yùn)動(dòng)里。
小腿肌肉泵每收縮一次,就把靜脈血往心臟推一步。一天踮一百八十下,等于心臟少工作一百八十次。
一份涉及五千人的隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn),每天堅(jiān)持踮腳的人,十年后下肢靜脈曲張的發(fā)病率比不踮腳的人低百分之四十一。
不是踮腳有多神奇,而是大多數(shù)人的小腿實(shí)在躺平太久了。老劉現(xiàn)在不光自己踮,還帶著老伴和鄰居一起踮,他說(shuō)這是最省錢的保養(yǎng)。
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