第六批西學中《中醫診斷學》題庫

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下列各項，表現為頸前結喉處有腫物如瘤，可隨吞咽移動的是【1.0分】A、癭瘤，B、痰核，C、瘰疬，D、發頤，E、梅核氣

A

頭發成斑片狀脫落的臨床意義是【1.0分】A、氣血兩虛，B、腎精虧損，C、久病體弱，D、血虛受風，E、血熱

D

除中的臨床表現是【1.0分】A、食量漸增，B、食欲漸復，C、食量漸減，D、饑不欲食，E、久病突然暴食

E

亡陰之汗的特點是【1.0分】A、汗熱而黏如油，B、汗熱味淡不黏，C、汗冷味淡不黏，D、惡寒戰栗汗出，E、汙冷味淡而黏

A

痰濕內盛常常出現的脈象是【1.0分】A、滑脈，B、伏脈，C、革脈，D、牢脈，E、芤脈

A

驚、痛的脈象是【1.0分】A、動脈，B、緊脈，C、短脈，D、滑脈，E、促脈

A

突發耳鳴,聲大如潮,按之不減的臨床意義是【1.0分】A、陰虛火旺，B、腎精虧損，C、肝腎陰虛，D、肝膽火盛，E、肝血不足

D

頭痛暈沉,腹瀉自汗者,屬于【1.0分】A、太陰經.，B、少陰經，C、陽明經，D、厥陰經，E、少陽經

A

下列各項，不屬于氣滯證臨床表現的是()【1.0分】A、痛處按之有形，B、癥狀時輕時重，C、隨情緒而增減，D、部位多不固定，E、噯氣、矢氣可減輕

A

自覺身冷,得衣近火則緩解的是【1.0分】A、惡寒，B、寒厥，C、畏寒，D、寒栗，E、寒戰

C

下列各項，不出現厚苔的是【1.0分】A、痰濁停滯，B、胃腸食滯，C、病位在里，D、外感風寒，E、腸熱腑實

D

小兒鼻柱、眉間及口唇四周青紫的臨床意義是【1.0分】A、肝郁脾虛，B、瘀血內阻，C、小兒驚風，D、疼痛劇烈，E、寒凝氣滯

C

下列各項,屬于病理性汗出的是【1.0分】A、氣候炎熱而汗出，B、衣被過厚而汗出，C、體力活動時汗出，D、睡眠時汗出不止，E、進食辛辣時汗出

D

下列各項,不屬于脾陽虛證臨床表現是【1.0分】A、口甜，B、完谷不化，C、不渴，D、四肢不溫，E、肢體浮腫

A

肝郁脾虛的臨床表現是【1.0分】A、便夾膿血，B、瀉下黃糜，C、溏結不調，D、肛門灼熱，E、里急后重

C

前額頭痛連及眉棱骨屬于【1.0分】A、陽明頭痛，B、少陽頭痛，C、太陽頭痛，D、厥陰頭痛，E、太陰頭痛

A

濕困脾胃，郁遏陽氣，阻壓脈道，可出現的脈象是【1.0分】A、弦脈，B、緊脈，C、滑脈，D、代脈，E、結脈

C

心火亢盛證的舌象表現是()【1.0分】A、舌尖紅絳，B、舌邊紅絳，C、舌根紅絳，D、舌中紅絳，E、全舌紅絳

A

關節疼痛,游走不定屬【1.0分】A、行痹，B、痛痹，C、著痹，D、熱痹，E、寒痹

A

半身汗出的臨床意義是【1.0分】A、陽氣虛損，B、中焦濕熱.，C、陰虛火旺，D、中風截癱，E、氣陰兩虛

D

大便先干而后稀的臨床意義是【1.0分】A、命門火衰，B、脾氣虛，C、脾陽虛，D、肝郁脾虛，E、濕邪困脾

B

婦女月經先期而至,量多,色深質稠的臨床意義是【1.0分】A、肝氣郁滯，B、氣不攝血，C、瘀血積滯，D、陽盛血熱，E、寒邪凝滯

D

小兒指紋偏紅的臨床意義是【1.0分】A、疳積，B、里熱，C、表證，D、疼痛，E、驚風

C

惡寒戰栗與高熱交替發作,發有定時,屬于【1.0分】A、少陽病，B、瘧疾，C、熱入血室，D、表寒證，E、陽明病

B

下列各項，不屬于澀脈臨床意義的是【1.0分】A、血少，B、傷精，C、氣滯，D、痰食，E、濕阻

E

肝郁氣滯證的臨床表現是【1.0分】A、視物模糊，B、脅肋灼痛，C、頭暈耳鳴，D、.梅核氣，E、面部潮紅

D

緩脈多見于哪一臟的病變【1.0分】A、肝，B、心，C、脾，D、肺，E、腎

C

小兒指紋沉隱的臨床意義是【1.0分】A、表證，B、里證，C、實證，D、虛證，E、熱證

B

下列各項,不屬于膀胱濕熱臨床表現的是【1.0分】A、尿急，B、尿頻，C、遺尿，D、尿痛，E、尿黃

C

失眠多夢,驚悸不寧,口苦欲嘔的臨床是【1.0分】A、心脾氣血虛，B、心腎不交，C、心陰虛，D、膽郁痰擾，E、肝膽濕熱

D

舌質淡白者，多為【2.0分】A、氣虛，B、陽虛，C、血虛，D、陰虛，E、表證

A、B、C

脈位深脈象有【2.0分】A、沉，B、伏，C、革，D、弱，E、牢

A、B、D、E

應指細小無力的脈象是【2.0分】A、芤脈，B、散脈，C、微脈，D、弱脈，E、濡脈

C、D、E

可見于肝陰虛證的臨床表現有【2.0分】A、脅肋隱隱灼痛，B、兩目干澀，C、四肢抽搐，D、視物不清，E、手足蠕動

A、B、D

血寒證的臨床表現有()【2.0分】A、形寒肢冷，B、手足或局部冷痛，C、月經愆期，D、膚色紫暗發涼，E、脈沉遲弦澀

A、B、C、D、E

我國正常人的常色特點是紅黃隱隱，明潤含蓄。【2.0分】

正確

舌質榮潤紅活，有光澤，舌體活動自如，為氣血充盛的表現。【2.0分】

正確

神志清楚，語言表述經常出錯，語后自知者，為語謇。【2.0分】

錯誤

現病史是指患者從起病到本次就診時疾病的發生、發展及其診治的經過。【2.0分】

正確

困倦嗜睡，頭目昏沉，胸悶脘痞，肢體困重、苔膩脈濡者，多是脾氣虛弱，清陽不升所致。【2.0分】

錯誤

肝火犯肺證與風熱犯肺證如何鑒別？【10.0分】

兩證均屬肺熱實證，表現以咳嗽為主，痰黃黏稠，伴見發熱。兩者在病因病機上不同，肝火犯肺證是由肝經氣火上逆犯肺，肺失清肅所致；而肺熱熾盛多由風熱邪氣，侵犯肺衛所致。在臨床上前者還表現為胸脅灼痛，急躁易怒，頭脹頭暈，面紅目赤，煩熱口苦，咳嗽陣作，甚則咳血，舌紅苔薄黃，脈弦數等癥狀。后者還兼見微惡風寒，鼻塞流濁涕，口干微渴，咽喉腫痛，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數等風熱表證癥狀。

肝血虛證與心血虛證如何鑒別？【10.0分】

肝血虛與心血虛均可見到面色淡白，唇舌色淡，眩暈，脈細等血虛失養的表現。而肝血虛者以筋脈、眼睛、爪甲失養的表現為突出，如視物模糊、雀目，手足震顫、關節拘急、肢體麻木，指甲色淡等癥狀。心血虛者則是以心神失養，舌、脈失充的表現為突出，如心悸、失眠、健忘，面唇舌色淡白，脈細弱等癥狀。

何謂泄瀉？如何鑒別不同性質的泄瀉？【10.0分】

泄瀉是指便次增多，大便稀軟不成型，或呈水樣的病癥。常見的有濕熱瀉、食積瀉、脾虛瀉、腎虛瀉和肝郁脾虛瀉等。臨證可據大便的性狀及兼癥鑒別不同原因所致之瀉。暴注下泄，便如黃糜，伴肛門灼熱者為大腸濕熱瀉；腹痛即瀉，瀉后痛減，伴噯腐吞酸者為傷食瀉；食后腹痛而瀉，伴有納少者為脾虛瀉；瀉在黎明，下利清谷，伴腰膝酸軟者為腎虛瀉；泄瀉與情緒變化有關者為肝郁脾虛瀉。

林某，男，45歲，公司職員。患者失眠多夢3個月，心煩，口燥咽干，伴見頭暈耳鳴，腰膝酸軟，偶有遺精，常盜汗，舌尖紅而少苔，脈細數。要求：寫出證名診斷，并進行證候分析。【20.0分】

心腎不交證（心腎陰虛證）。
分析：患者口燥咽干，盜汗，心煩，舌紅少苔，脈細數為陰虛內熱之象。失眠多夢為心陰虧虛，虛熱上擾心神所致；頭暈耳鳴，腰膝酸軟，遺精，為腎虛之象。腎陰不足，骨髓不充，腰膝腦髓失養，見腰膝酸軟，頭暈耳鳴；虛火內熾，擾動精室，故遺精。

風水相搏證的水腫先出現的部位在【1.0分】A、腿部，B、雙足，C、背部，D、腰部，E、面部

E

下列各項,唯有通過問診才能獲知的【1.0分】A、面赤，B、脅脹，C、苔白，D、水腫，E、汗出

B

下列各項，不屬于地圖舌特征的是【1.0分】A、剝落部位時時轉移，B、剝落處舌面光滑無苔，C、舌苔大片剝落，D、界限清楚，E、邊緣突起

A

外感風寒之邪初期的臨床表現為【1.0分】A、寒熱俱重，B、寒熱俱輕，C、惡寒重而發熱輕，D、發熱重而惡寒輕，E、但寒不熱

C

病人狂躁妄動，胡言亂語，少寐多夢，打人毀物，不避親疏屬【1.0分】A、狂病，B、臟躁，C、癇病，D、驚風，E、神昏

A

心陽虛證與心陽暴脫證臨床表現相同的是()【1.0分】A、冷汗淋漓，B、神志模糊，C、面唇青紫，D、失眠多夢，E、胸痛暴作

C

病人舌淡白胖嫩、舌苔水滑的臨床意義是【1.0分】A、氣虛夾濕，B、陽虛水停，C、熱痰內蘊，D、瘀血內停，E、氣分有濕

B

臨床表現為小便不暢,點滴而出的是【1.0分】A、癃證，B、閉證，C、尿少，D、淋證，E、遺尿

A

面目一身俱黃，晦暗如煙熏者的臨床意義是【1.0分】A、濕熱熏蒸，B、脾虛濕盛，C、脾胃氣虛，D、腎虛水飲，E、寒濕郁阻

E

汗、吐、下、利后多出現的臨床表現是【1.0分】A、小便清長，B、小便短黃，C、小便帶血，D、小便混濁，E、小便有砂石

B

心火上炎,心煩失眠患者的臨床表現是【1.0分】A、口酸，B、口甜，C、口苦，D、口澀，E、口咸

C

不屬于疹的表現的是【1.0分】A、點小如粟，B、色紅，C、高出皮膚，D、撫之礙手，E、壓之不褪色

E

下列各項，不屬于陰寒內盛脈象的是【1.0分】A、滑脈，B、緊脈，C、遲脈，D、結脈，E、牢脈

A

脾虛氣陷證脘腹墜脹的臨床表現()【1.0分】A、運動后加重，B、睡眠時加重，C、食入后加重，D、情志不遂時加重，E、便后加重

C

下列各項，是青色和黑色共同所主之病證的是【1.0分】A、寒證，B、驚風，C、水飲，D、腎虛，E、氣滯

A

自汗的臨床意義是【1.0分】A、氣虛，B、陰虛，C、血虛，D、氣滯，E、痰盛

A

下列各項，不正確的是【1.0分】A、氣不固證是指氣虛失其固攝功能，B、大小便失禁都屬氣不固證，C、氣不固證在女性月經病中只表現為急性出血不止，D、流涎是氣不固證的表現之一，E、氣不固證可以表現為多種體液的外泄

C

午后或入夜發熱,似有熱發自骨內之感,伴顴紅、盜汗等癥的臨床意義是【1.0分】A、濕溫潮熱，B、日晡潮熱，C、氣虛發熱，D、陰虛發熱，E、熱入營血

D

中醫診斷的基本原則是【1.0分】A、整體審察，診法合參，病證結合，B、辨證求因，審因論治，脈癥合參，C、司外揣內，見微知著，以常衡變，D、證候轉化，病證結合，辨證求因，E、證候真假，證候錯雜，診法合參

A

寒熱往來,發無定時,伴口苦、咽于、目眩、脅痛、脈弦的臨床意義是【1.0分】A、濕溫病，B、瘧疾，C、少陽病，D、外感表證，E、陽明病

C

心血虛證與心陰虛證的共同臨床表現是()【1.0分】A、五心煩熱，B、失眠多夢，C、顴紅，D、面色淡白，E、脈細數

B

血瘀致痛的臨床表現是【1.0分】A、脹痛，B、刺痛，C、重痛，D、走竄痛，E、空痛

B

嘔吐黃綠苦水的臨床意義是【1.0分】A、邪熱犯胃，胃失和降，B、胃陽不足，難以腐熟水谷，C、暴飲暴食，宿食不化，D、肝膽濕熱或郁熱，E、胃有積熱或胃腕宿有瘀血

D

“金破不鳴”是指【1.0分】A、久病失音，B、少氣，C、肺虛咳嗽，D、抑郁太息，E、腎虛作喘

A

心腎不交證的病因可見于【2.0分】A、思虛太過，B、情志憂郁，C、房室不節，D、飲食失調，E、虛勞久病

A、B、C、E

濕淫證的證候特點為()【2.0分】A、起病緩而纏綿，B、身體困重，C、酸楚，D、痞悶，E、膩濁

A、B、C、D、E

屬于肝胃不和證辨證要點的有【2.0分】A、情志抑郁，B、脘脅脹痛，C、吞酸，D、噯氣，E、腸鳴矢氣

A、B、C、D

以下哪項是津液虧虛證的辨證要點()【2.0分】A、口渴，B、便干，C、尿少，D、大量飲水，E、皮膚干燥

A、B、C、E

風寒犯肺證可見的臨床表現有【2.0分】A、鼻流清涕，B、形寒肢冷，C、惡寒發熱，D、氣喘痰鳴，E、痰多難吐

A、C

李時珍所撰《瀕湖脈學》，詳述28種脈的脈體、主病和同類脈的鑒別。【2.0分】

錯誤

《內經》將望聞問切四診視為神圣工巧的技能，并特別重視脈診。【2.0分】

錯誤

陰虛證與陽虛證臨床表現如何鑒別？【10.0分】

陰虛則陽偏亢，虛熱內生；陽虛則陰偏盛，虛寒內生。故陰虛證多有熱象表現，陽虛證必有寒的癥狀。陰虛多見咽干口燥，形體消瘦，潮熱盜汗，顴紅，五心煩熱，小便短赤，大便干結，舌紅少津少苔，脈細數。陽虛多見畏寒肢冷，面色白，口淡不渴，或渴喜熱飲，神疲乏力，少氣懶言，自汗，大便溏薄，小便清長，舌淡胖嫩，苔白滑，脈沉遲無力。

心血虛與心陰虛的異同點是什么？【10.0分】

血虛與心陰虛均可見心悸、失眠、多夢等癥，但血虛以皮膚黏膜失于濡養而表現“色白”為特征而無熱象，陰虛以陰液虧少無以制陽生內熱而表現“色赤”為特征而有明顯熱象。

王某，女，35歲。自訴半年前由于工作緊張，開始見月經淋漓不盡，精神不振，開始并未在意，近２周來加重。癥見月經淋漓不盡，持續15天左右，且每隔1～2周月經即復來，每日精神不振，頭暈，失眠，多夢，健忘，時有心悸，不思飲食，食后腹脹，診其面色萎黃，身體消瘦，舌淡苔薄白，脈沉細。要求：寫出主訴，確定證名，進行證候分析。【20.0分】

主訴：月經提前，淋漓不斷半年，加重2周 。
證名：心脾氣血虛證。
證候分析：患者半年來由于工作緊張勞累，思慮過度勞傷心脾，導致耗氣傷血，氣虛不能攝血，血不歸經，則月經提前，淋漓不盡，慢性失血，漸致心脾氣血兩虛，脾氣虛弱，運化失職，水谷不化，故不思飲食，食后腹脹；氣血不足，心失所養，心神不寧，則心悸，頭暈，失眠，健忘；精神不振，面色萎黃，身體消瘦，舌淡苔薄白，脈沉細，均為氣血虧虛之征。

腰痛劇烈,向小腹放射,尿血的臨床意義是【1.0分】A、寒濕，B、腎虛，C、帶脈損傷，D、瘀血阻絡，E、結石阻滯

E

唇邊生瘡，紅腫疼痛是因【1.0分】A、陰虛火旺，B、燥熱津傷，C、心脾積熱，D、肺熱熾盛，E、胃火亢盛

C

胃氣夾濕濁、痰濁、食濁、熱邪等熏蒸，積滯舌面時的舌象表現是【1.0分】A、厚苔，B、偏苔，C、全苔，D、膩苔，E、腐苔

A

疼痛不劇,尚可忍耐,綿綿不體,屬于【1.0分】A、酸痛，B、隱痛，C、空痛，D、脹痛，E、竄痛

B

肺腎氣虛證的臨床表現是【1.0分】A、發熱惡寒，B、惡心嘔吐，C、眩暈頭痛，D、呼少吸多，E、呼多吸少

E

小兒昏睡露睛的臨床意義是【1.0分】A、肝膽火熾，B、肺經郁熱，C、腎精不足，D、心陰虧損，E、脾胃虛衰

E

久病、重病呃逆不止，聲低氣怯的臨床意義是【1.0分】A、胃氣衰敗，B、脾胃氣虛，C、脾胃陽虛，D、熱邪客胃，E、寒邪客胃

A

氣郁發熱的臨床表現特點是【1.0分】A、時有低熱,兼面白、頭暈、舌淡、脈細，B、長期微熱,勞累則甚,兼疲乏、少氣、自汗，C、長期低熱,兼顴紅、五心煩熱，D、每因情志不舒而時有微熱,兼胸悶、急躁易怒，E、小兒于夏季氣候炎熱時長期發熱,兼有煩渴、多尿、無汗,至秋涼自愈

D

按“五輪學說”上、下眼瞼所屬臟腑是【1.0分】A、肺，B、心，C、脾，D、肝，E、腎

C

閉經多日，面色蒼白，神疲乏力者的脈象是【1.0分】A、尺脈洪大，B、尺脈弦澀，C、尺脈虛細澀，D、脈弦滑，E、脈浮

C

濡脈的脈象特征是【1.0分】A、脈細如線，B、沉而細軟，C、極細極軟，D、浮而細軟，E、按之欲絕

D

提示邪氣漸盛的舌苔變化是【1.0分】A、苔由厚變薄，B、苔由薄變厚，C、苔由潤變燥，D、苔驟然退去，E、苔由多變少

B

胃脘劇痛暴作,出現壓痛及反跳痛的臨床意義是【1.0分】A、氣滯，B、寒邪凝滯，C、食積，D、胃脘穿孔，E、胃癌

D

午后顴紅的臨床意義是【1.0分】A、真寒假熱，B、陰虛內熱，C、外感風熱，D、氣虛發熱，E、陽明實熱

B

下列各項,不屬于肝陽上亢證臨床表現的是【1.0分】A、頭目脹痛，B、眩暈耳鳴，C、面紅目赤，D、腰膝酸軟，E、頭輕腳重

E

心陰虛證可見()【2.0分】A、心悸心煩，B、失眠多夢，C、口燥咽干，D、形體消瘦，E、五心煩熱

A、B、C、D、E

腎氣不固證常見的病因為【2.0分】A、溫熱病后期，B、年高體弱，C、先天稟賦不足，D、久病，E、勞損

B、C、D、E

氣不攝血與血熱妄行鑒別要點【2.0分】A、病程的長短，B、血質淡薄與紅稠，C、舌質的淡白與紅絳，D、脈象的細弱與弦數，E、出血的多少

A、B、C、D

可見氣逆證的臟腑有【2.0分】A、肝，B、心，C、脾，D、胃，E、肺

A、D、E

呃逆是指胃中氣體上出咽喉所發出的一種聲長而緩的癥狀。【2.0分】

錯誤

面色青黃者，多屬肝郁脾虛、血瘀水停，可見于鼓脹，或脅下癥積。【2.0分】

正確

舌兩邊紅，多為心火上炎。【2.0分】

錯誤

何謂氣虛證？其主要臨床表現怎樣？【10.0分】

氣虛證指元氣虧虛，氣的基本功能減退，或臟腑組織的功能活動減退所表現的虛弱證。其臨床表現主要有：神疲乏力，少氣懶言，頭暈目眩，自汗，活動時諸癥加劇，舌淡苔白，脈虛無力等。

簡述正常脈象的形態及特點。【10.0分】

正常脈象即平脈，表現為三部有力，一息四至，不浮不沉，不大不小，從容和緩，柔和有力，節律一致，遲脈沉取有一定力量，并隨著生理活動和氣候環境的不同而有相應正常的變化，表現為有胃、有神、有根的特點。

脈象浮緊見于【1.0分】A、太陽中風證，B、太陽傷寒證，C、風熱襲表證，D、風濕犯表證，E、燥邪犯肺證

B

脾氣虛證的舌象表現是【1.0分】A、舌淡苔白，B、舌紅苔黃，C、舌紅少津，D、舌淡苔黃，E、舌淡苔燥

A

女子胎動易滑的臨床意義是【1.0分】A、腎精不足，B、腎陰虛，C、腎陽虛，D、腎氣不固，E、肺腎氣虛

D

喘聲低微，呼吸短促難續，得一長息為快，動則喘甚的臨床意義是【1.0分】A、痰濕阻肺，B、風寒襲肺，C、痰熱壅肺，D、肺腎氣虛，E、肺脾氣虛

D

咯痰白而清稀者屬【1.0分】A、寒痰，B、燥痰，C、濕痰，D、熱痰，E、肺癰之痰

A

氣虛證的臨床意義是()【1.0分】A、臟腑、經絡的氣機阻滯，B、機體氣生成不足，消耗太過，C、元氣虧虛已極，急驟外泄，D、氣虛固攝失職，E、無力升舉，清陽之氣下陷

B

痰證的臨床表現是【1.0分】A、面色蒼白，大汗淋漓，四肢厥冷，B、統攝無權，血即離經，C、臟腑組織失養，機能活動減退，D、運血無力，血行緩慢，E、咳吐痰多，胸悶，嘔惡，眩暈，體胖

E

下列各項,不屬微熱臨床意義的是【1.0分】A、情志不舒，B、氣虛，C、陽明熱盛，D、陰液虧虛，E、血虛

C

根據五輪學說，瞳仁屬【1.0分】A、肺，B、心，C、脾，D、肝，E、腎

E

酸痛的臨床意義是【1.0分】A、寒邪阻滯經絡，B、火邪竄至經絡，C、濕侵肌肉關節，D、氣血虧虛，E、風邪偏勝

C

婦女帶下色白,清稀如涕,無臭味的臨床意義是【1.0分】A、脾虛氣弱，B、沖任虧虛，C、寒濕下注，D、濕熱下注，E、肝經郁熱

C

患者大便燥結，干如羊屎，排出困難的臨床意義是【1.0分】A、外感寒濕，或飲食生冷，脾失健運，清濁不分，B、濕熱或暑濕傷及胃腸，大腸傳導失常，C、濕熱邪毒蘊結大腸，腸絡受傷，D、脾氣虛衰，濕邪內阻，E、熱盛傷津，或陰血虧虛，腸失濡潤，傳化不行

E

陽明氣分熱盛的脈象是【1.0分】A、弱脈，B、牢脈，C、伏脈，D、洪脈，E、細脈

D

下列各項，與脅痛無關的是【1.0分】A、肝郁氣滯，B、飲停胸脅，C、肝陰虧虛，D、胃陰虧虛，E、肝膽濕熱

D

肝風內動證常見的類型有()【2.0分】A、肝陽上亢，B、熱極生風，C、肝陽化風，D、陰虛動風，E、血虛生風

B、C、D、E

心腎不交證的臨床表現為【2.0分】A、心煩驚悸，B、腰膝酸軟，C、潮熱盜汗，D、口燥咽干，E、夢遺

A、B、C、D、E

患者，女，17歲，學生。因高考情緒緊張，1周前起，小便赤澀，尿血鮮紅，尿道灼痛，并見心煩口渴，夜寐不安，口舌生瘡，潰爛灼痛，面赤，舌紅苔黃，脈數。請運用八綱辨證進行辨證，并做證候分析。【20.0分】

八綱辨證：里實熱證。
證候分析：患者無惡寒發熱并見，故非表證。因情緒起病，氣郁化火，為實熱，熱擾心神則心煩不寐；津為熱灼則口渴；心火上炎則口舌生瘡，潰爛灼痛；心與小腸互為表里，心熱下移小腸，小腸分清泌濁的功能失常，故見小便赤澀，尿道灼痛；熱傷血絡，迫血妄行，則尿血；從上可見癥狀表現在臟腑，均為實熱證。邪熱亢盛，舌部血絡沖盈，故舌紅苔黃；邪熱亢盛，逼迫氣血運行加速則脈數。

苔黃而質膩的臨床意義是【1.0分】A、食積化腐，B、熱入營分，C、寒濕內停，D、外感風寒，E、痰飲阻滯

A

下列各項，屬于中醫診斷基本原理的是【1.0分】A、審癥求因，B、司外揣內，C、四診合參，D、治病求本，E、臟腑經絡

B

少腹牽引陰部墜脹冷痛,或陰囊收縮的臨床意義是【1.0分】A、寒凝胞宮，B、寒滯肝脈，C、寒滯胃脘，D、寒滯脾脈，E、寒滯腎脈

B

下列各項,不屬于風寒犯肺證臨床表現的是()【1.0分】A、咳嗽，B、畏寒，C、鼻塞流清涕，D、喉癢，E、舌苔薄白

B

壯熱多發生在【2.0分】A、傷寒陽明證，B、肝火熾盛證，C、溫病氣分證，D、燥邪傷肺證，E、肝腎陰虛證

A、C

亡陽證的汗出的特點是【2.0分】A、汗熱而黏，B、如珠如油，C、自汗，D、冷汗淋漓，E、汗質稀淡

D、E

胃陽虛證胃脘疼痛的特點為()【2.0分】A、胃脘痞滿，B、胃脘冷痛，綿綿不已，C、胃脘冷痛劇烈，D、喜溫喜按，E、食后緩解

B、D、E

苔由薄變厚提示邪氣漸盛【2.0分】

正確

在臟腑中屬血虛的證候有哪些？并分別試述其臨床表現與病機。【10.0分】

臟腑辨證中有：心血虛、肝血虛、心肝血虛三證。
心血虛臨床表現有：心悸，頭暈眼花，失眠，多夢，健忘，面色淡白或萎黃，唇、舌色淡，脈細無力。心血不足，心失所養，心動異常而心悸；血不養心，心神不安，則失眠多夢；血虛不能上榮于面而頭暈健忘。
肝血虛臨床表現有：頭暈眼花，視力減退或夜盲，或見肢體麻木，關節拘急，手足震顫，肌肉膶動，或為婦女月經量少、色淡，甚則閉經，爪甲不榮，面白無華，舌淡，脈細。肝開竅于目，肝血不足，目失所養，故目眩或夜盲；筋失所養，則肢體麻木；不能上榮而面白無華。
心肝血虛臨床表現有：心悸心慌，多夢健忘，頭暈目眩，視物模糊，肢體麻木，女子月經量少色淡，閉經，面白無華，爪甲不榮，舌質淡白，脈細。

著痹的臨床表現是【1.0分】A、關節疼痛劇烈，B、關節游走竄痛，C、關節痛而沉重不移，D、關節紅腫熱痛，E、關節痛,小腿部兼見結節紅斑

C

嘔吐呈噴射狀的臨床意義是【1.0分】A、脾胃陽虛，B、熱傷胃腸，C、熱擾神明，D、食滯胃脘，E、飲邪犯胃

C

久病畏寒的臨床意義是【1.0分】A、寒邪表證，B、風邪表證，C、內濕證，D、里虛寒證，E、里虛熱證

D

下列各項，不屬于血熱證臨床表現的【1.0分】A、月經量多、色淡，B、迫血妄行而出血，C、肌膚生瘡、癤、療、癰，D、溫熱病之血分證，E、身熱，面赤發斑

A

下列選項中，具有脈細特點的脈象有【2.0分】A、微脈，B、虛脈，C、弱脈，D、濡脈，E、牢脈

A、C、D

王×，女，62歲。該患者水腫反復發作7年余。近日腫甚，按之浸指，腰以下尤甚，腹部脹滿，心悸氣短，喉中痰鳴，小便短少，畏寒肢冷，腰膝酸冷，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力。要求：寫出證名診斷，并進行證候分析。【20.0分】

證名：腎虛水泛證。
分析：該患久病不愈，傷及腎陽，腎主水，陽失溫化，水濕泛溢肌膚則浮腫，按之浸指，腎居下焦，水濕趨下則腰以下腫甚；氣化失司則小便短少；水濕內停凌心則心悸，上逆犯肺則氣短；肺失宣降則喉中痰鳴；阻滯氣機則腹部脹滿，陽失溫煦則畏寒肢冷，腰膝酸冷，陽虛水停則舌淡胖苔白滑，脈沉遲無力。

下列各項，不屬于真臟脈別名的是【1.0分】A、斜飛脈，B、怪脈，C、敗脈，D、絕脈，E、死脈

A

下列選項中，出現水腫表現的有【2.0分】A、脾氣虛證，B、脾陽虛證，C、寒濕困脾證，D、心腎陽虛證，E、肺腎氣虛證

A、B、C、D

辨別虛實真假的要點是【2.0分】A、腹部是否脹滿，B、發熱的有無，C、脈象有力無力，D、舌質的老嫩，E、食量的多少

C、D

肝郁氣滯證的主要表現有【2.0分】A、目脹痛，B、頭脹痛，C、脅脹痛，D、情志抑郁，E、失眠多夢

C、D

燥邪犯肺證與肺陰虛證的鑒別要點是【1.0分】A、有無發熱惡寒，B、有無胸痛咳血，C、有無口干咽燥，D、痰量的多少，E、咯痰的難易

A

由于情志抑郁不舒而發出長吁或短嘆稱為【1.0分】A、呃逆，B、噯氣，C、太息，D、短氣，E、呵欠

C

心氣虛證的臨床表現有【2.0分】A、心悸怔忡，B、氣短，C、精神疲倦，D、胸悶，E、動則諸癥加劇

A、B、C、D、E

下列哪項屬腸熱腑實證的大便的特點()【2.0分】A、瀉下不爽，B、大便秘結，C、暴注下瀉，D、熱結旁流，E、完谷不化

B、D

下列哪些癥狀不屬于腸燥津虧證【2.0分】A、大便干燥，狀如羊屎，B、口臭，C、頭暈，D、嘔吐酸腐，E、脈數

D、E

氣滯證所致疼痛的特點為()【2.0分】A、脹悶疼痛，B、部位不固定，C、隨噯氣、矢氣等減輕，D、隨情緒變化而增減，E、癥狀時輕時重

A、B、C、D、E

脾氣虛證進一步發展可出現下列哪些病證()【2.0分】A、脾陽虛證，B、脾不統血證，C、脾虛氣陷證，D、濕熱蘊脾證，E、寒濕困脾證

A、B、C

聲高亢洪亮有力、聲音連續，多屬【2.0分】A、陽證，B、陰證，C、實證，D、寒證，E、熱證

A、C、E

以下哪項可見于氣不攝血證【2.0分】A、皮下紫斑，B、月經過多，C、心悸失眠，D、面色淡白無華，E、少氣懶言

A、B、C、D、E

屬于痰熱壅肺證的臨床表現的是【2.0分】A、咳嗽，氣喘，B、胸痛，C、咳吐膿血腥臭痰，D、發熱，E、脈滑數

A、B、C、D、E

瘀阻腦絡證的臨床表現是【2.0分】A、頭暈不已，B、頭痛如刺，C、健忘失眠，D、面色晦暗，E、舌質紫暗

A、B、C、D、E