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現代保健報訊:有些老年人的痛苦,說不出口。
一天跑七八趟廁所,每次都感覺拉不干凈,蹲久了腿麻,起來又墜得慌。開塞露用了一盒又一盒,瀉藥從一粒加到三粒,腸子像死了一樣沒動靜。
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龐宇龍是西安一名肛腸科副主任醫師,每天面對的大多是這類患者。他畢業于陜西中醫藥大學,是中華醫學會肛腸外科組會員、西安市中醫學會肛腸分會委員,曾先后進修于西京醫院胃腸外科、西安交通大學第二附屬醫院小兒外科。論專業背景,他在痔瘡、肛lie等肛腸疾病的中西醫綜合治療及外科手術上積累了豐富經驗;但在門診跟老年人聊便秘時,他常說,最要緊的不是醫術,是耐心。
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很多老年人把便秘當成“年紀大了正常”,他也不急著反駁。先坐下聊——幾天一次,拉的時候費不費勁,拉完還想不想拉,吃什么藥,吃了多久。問到后來,很多大爺大媽自己都愣了:原來上廁所還有這么多講究。
龐宇龍的檢查有個特點:功能性便秘他不只看腸鏡報告,還要做排糞造影、結腸傳輸試驗、肛門直腸測壓。這些檢查名字拗口,但能回答一個關鍵問題——你的便秘是腸子懶了,還是出口堵了,還是兩樣都有。
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分不清就亂治,他見過太多人一開始只是出口梗阻,結果吃刺激性瀉藥把腸子吃壞了,上加下堵,越來越難。
治療上他主張中西結合。出口梗阻型的,該手術的他不回避,憑借在西京醫院胃腸外科和交大二附院小兒外科的進修積淀,他把微創與功能保護看得一樣重。慢傳輸型的,中藥調理胃腸動力有優勢,他把陜西中醫藥大學那股扎實的辨證功夫用得很活。他最常跟老年患者說的是:別把希望全寄托在藥上,把三件事做到位——定時去廁所,別等憋不住了再跑;蹲著比坐著好,腳底下踩個小板凳;早餐吃熱乎的,那碗粥比啥通便茶都養腸子。
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還有一個他特別關注但很多大夫不問的:老年人的生活。老伴還在不在、平時有人說話沒、牙好不好、吃飯湊不湊合。便秘在醫學上是消化科的事,在生活里,常常是一個老人過得好不好的信號。
這些話,龐宇龍在門診一說就是半天。有人問他累不累,他說肛腸科大夫最怕的,不是病難治,是患者不好意思把話說完。
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