【江湖】“創(chuàng)可貼”悲喜錄：蘇州女童使用不當(dāng)，指節(jié)壞死、需截肢

創(chuàng)可貼，又名“止血膏藥”，是人們生活中常用的一種外科用藥，是很多家庭的必備品。

在創(chuàng)可貼中，主要起作用的是苯扎氯銨，此外輔料有彈性織物、膠黏劑、無紡吸收墊和PE隔離膜。創(chuàng)可貼的伸展性好，不黏連傷口，使用方便，具有止血、護創(chuàng)、廣譜殺菌、減少外部感染、促進愈合的作用。但是創(chuàng)可貼使用不當(dāng)，可能會帶來不良后果。

2018年8月的一天，四川內(nèi)江市中區(qū)朝陽鎮(zhèn)汪洋村的一個村民因為手部傷口化膿而到醫(yī)院就診。醫(yī)生詢問得知，這個村民前幾天手上不慎劃了個口子，沒有就醫(yī)、用創(chuàng)可貼貼在了傷口上面。沒想到不僅沒好、而且還化膿了。

2018年6月份，江蘇揚州的一個市民因外傷導(dǎo)致腳踝處出現(xiàn)一厘米左右的傷口。他用碘伏處理后，貼上創(chuàng)可貼。過兩天發(fā)現(xiàn)，傷口發(fā)生了感染潰爛，這才想起來去醫(yī)院找醫(yī)生。

還有更嚴重的。2015年5月，蘇州吳中區(qū)的一家醫(yī)院里收治了一位4歲女童。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，該女童左手中指的末節(jié)發(fā)黑，已經(jīng)壞死多日；為防止病情進一步惡化，需要進行截肢。

令人大跌眼鏡的是：女童手指壞死，只是因為受傷后、貼了張創(chuàng)可貼！貼完以后，由于事后處理不當(dāng)，造成手指血液流通不暢、最終壞死。

“這樣的情況，已經(jīng)不是第一次發(fā)生了。”接診醫(yī)生說，他們此前就收治過這樣的病例。這個醫(yī)生說，悲劇原因并不是創(chuàng)可貼本身，而是因為使用不當(dāng)。

使用創(chuàng)可貼不當(dāng)，造成手指末節(jié)壞死

盡管創(chuàng)可貼在日常生活中很常見，但還是有很多人并沒有真正了解其正確用法。首先強調(diào)：創(chuàng)可貼僅適用于皮膚受到意外損傷時（如切割傷）產(chǎn)生的小塊創(chuàng)傷的應(yīng)急治療。

具體說來，創(chuàng)可貼只適用下面的創(chuàng)口：

• 整齊：犬牙交錯的不適合；
  清潔：血肉模糊，臟兮兮或有異物的不行；
  不大、不深：太長的蓋不住，太深的需縫合；
  出血少：無法止住大量出血；
  未感染：已感染，有分泌物或膿液的不行。

因此，并不是所有的傷口都適合使用創(chuàng)可貼；不適合使用創(chuàng)可貼的，要及時去醫(yī)院治療。否則，將可能延誤傷情、致使傷情更重。

下面的情況，就要謹慎使用創(chuàng)可貼。

傷口有異物

如果傷口內(nèi)有異物，不能馬上貼創(chuàng)可貼，應(yīng)將傷口內(nèi)的異物清理出來后再貼。

比如，有的小孩子調(diào)皮、喜歡玩木棍，常常會被木棍上的刺扎入手里；如果不將刺拔出來就直接貼上創(chuàng)可貼，創(chuàng)口就有可能化膿感染。

一旦被木刺或竹刺扎到身體，切忌讓這些異物長時間殘留體內(nèi)，否則易出現(xiàn)異物性肉芽腫。若自己弄不出來，可到醫(yī)院找醫(yī)生處理。

小而深的傷口，如被鐵釘或刀尖扎傷

不慎被鐵釘、刀片、刀尖誤傷，尤其是被鐵釘扎腳，許多人都遇到過。這樣的傷口千萬不能小看；如果只用創(chuàng)可貼應(yīng)對，就容易滋生細菌，導(dǎo)致灌膿、傷口惡化。

如果傷口還有鐵銹，那就更不能用創(chuàng)可貼一包了事了！一定要清洗傷口并消毒；暫時可貼上創(chuàng)可貼，但一定要盡快到醫(yī)院注射破傷風(fēng)疫苗或抗毒素。含鐵銹的傷口、小而深的刺傷、盲管外傷、火器傷、開放性骨折等情況，都會給人帶來被破傷風(fēng)菌感染的可能。破傷風(fēng)一旦發(fā)作，平均死亡率達20—30%。

創(chuàng)可貼使用技巧

火器傷指的是槍彈、雷管、炮彈，手榴彈、炸彈、地雷及炸藥包等—切火器所致的損傷。盲管外傷是指創(chuàng)口“有進口沒出口”；“有進口有出口”的創(chuàng)傷是“貫通傷”。

動物咬傷、抓傷

遇到狗咬傷、貓抓傷或者毒蟲蟄傷這類易感染的動物傷，切忌使用創(chuàng)可貼。否則，會更容易營造病菌生長的環(huán)境，讓毒汁和病菌在傷口內(nèi)蓄積或擴散，使傷口不斷惡化。此時，應(yīng)盡快去醫(yī)院進行專業(yè)處理，否則可能危及生命。

如果被帶有狂犬病的動物弄傷后，還想用創(chuàng)可貼來應(yīng)付，那就真是no zuo no die了。人患狂犬病毒的死亡率幾乎是百分之百。

燙傷、燒傷

細菌感染風(fēng)險大的、都不適合用創(chuàng)可貼，比如燙傷；燙傷后絕不應(yīng)該貼創(chuàng)可貼，要及時使用燙傷藥膏涂抹、防止情況惡化。燙傷后易出現(xiàn)潰爛、滲液等情況，如果用創(chuàng)可貼處理，會導(dǎo)致分泌物引流不暢、繼發(fā)感染。

燙傷情況輕微的，可用涼水清洗傷口、再用紗布包裹；嚴重時，要送醫(yī)院治療。

各種皮膚癤腫

創(chuàng)可貼不透氣，有利于細菌生長繁殖，不利于膿液排出。因此，癤腫不能使用創(chuàng)可貼。

對膠布過敏者

對膠布過敏的人臨床上并不少見，具體表現(xiàn)為貼膠布處皮膚瘙癢、紅腫，起很多小水泡。有膠布過敏史的人，要慎用創(chuàng)可貼。

嬰幼兒

創(chuàng)可貼有黏性，可能引起孩子皮膚發(fā)癢、紅腫等過敏現(xiàn)象，所以，不要輕易給孩子使用；尤其是三四歲以下的孩童。給五歲以上的孩子使用創(chuàng)可貼時，要注意選用大品牌、正規(guī)廠家產(chǎn)品。并注意不要沾水、不要包扎太緊、使用時間不宜太久。

創(chuàng)可貼使用技巧

使用創(chuàng)可貼時，還容易有以下誤區(qū)。

有個創(chuàng)口就貼創(chuàng)可貼

有人圖方便，只要身體有了創(chuàng)口，就會貼上一個創(chuàng)可貼。這是不對的。如果僅僅是輕微的表皮擦傷，不必使用創(chuàng)可貼，只要用碘酒或酒精涂抹一下、就能預(yù)防感染，比貼上創(chuàng)可貼恢復(fù)得快。

即便不是表層擦傷，創(chuàng)可貼也不能濫用，不是什么樣的創(chuàng)傷都適合。前文說過，創(chuàng)可貼主要用于一些小而淺的傷口，尤其適于切口整齊、清潔、出血不多而又不需要縫合的切割傷，如刀切傷、割傷、玻璃劃傷等。

對于較大（傷口長度超過創(chuàng)可貼寬度）、較深或有異物的傷口，不宜使用創(chuàng)可貼，應(yīng)到醫(yī)院就診。已被污染或感染的傷口，如較重的皮膚擦傷、燒燙傷等，也不宜使用創(chuàng)可貼；毛囊炎、癤腫、化膿性感染的傷口以及各種皮膚病，都不宜使用創(chuàng)可貼。

貼了創(chuàng)可貼，就不用去醫(yī)院

貼創(chuàng)可貼前，要先檢查一下傷口內(nèi)是否留有異物、污物，如有、須用消毒的生理鹽水先將傷口清洗、擦干后，再貼上創(chuàng)可貼。對于含鐵銹的傷口、小而深的刺傷，則應(yīng)立即去醫(yī)院處理并需要注射破傷風(fēng)抗毒素。

貼上創(chuàng)可貼就萬事大吉

創(chuàng)口貼上創(chuàng)可貼后，可能會出現(xiàn)一些新情況。這些新出現(xiàn)的情況，創(chuàng)可貼往往都不是可以“包治”，還是需要人來做相應(yīng)處理。

如：貼上創(chuàng)可貼后，患者要注意保護傷口、避免傷口活動性出血。具體就是，貼創(chuàng)可貼的部位少活動、不沾水、避免污染；不要用手捏壓，防止傷口受到擠撞，避免傷口裂開。

貼上創(chuàng)可貼后，還要注意觀察傷口變化，防止感染化膿。貼上24小時后，傷口若疼痛感加重或出現(xiàn)類似脈搏跳動的“搏動性疼痛”，或有分泌物滲出，都應(yīng)及時打開檢查。若發(fā)現(xiàn)傷口有紅腫、滲液、或周圍有紅腫熱痛的情況，應(yīng)停止使用創(chuàng)可貼、及時去醫(yī)院診治。

創(chuàng)可貼使用技巧

貼上創(chuàng)可貼一勞永逸

一張創(chuàng)口貼不能一直在創(chuàng)口上貼著。如果貼的時間過久，往往就會由于創(chuàng)可貼外層膠布不透氣，致使傷口和傷口周圍的皮膚發(fā)白、變軟，容易導(dǎo)致細菌的繼發(fā)感染，讓傷勢惡化。

一張創(chuàng)可貼的使用時間不宜超過一天；每24小時應(yīng)該至少更換一次，不然就容易滋生細菌。

防水創(chuàng)可貼不怕水

創(chuàng)口貼上創(chuàng)可貼后，應(yīng)盡量避免與水接觸。創(chuàng)可貼一旦被水浸濕，必須及時更換；不然，就會使細菌更容易進入傷口。即便是防水創(chuàng)可貼也不能掉以輕心。

如果創(chuàng)可貼與傷口周圍的皮膚黏得不嚴密，尤其是特殊部位，如指尖、膝蓋和肘部等，防水創(chuàng)可貼就會變得不能“防水”。

創(chuàng)可貼使用技巧

使用創(chuàng)可貼時，需要掌握一些技巧。

1、揭開創(chuàng)可貼后，要及時使用，避免藥面長時間暴露在外面、受到污染。

2、貼敷創(chuàng)可貼時，要把藥面對準(zhǔn)傷口。如果創(chuàng)口還在滲血、出血，貼創(chuàng)可貼時可以在傷口兩側(cè)稍微增加些壓力，壓迫可以起到止血的效果。

3、對于指關(guān)節(jié)等一些不容易貼牢的部位，粘貼時可采取上面圖示的辦法。

附錄：創(chuàng)可貼的發(fā)明

創(chuàng)可貼是J&J（強生，Johnson&Johnson）公司雇員Earle Dickson在1920年發(fā)明的。Earle Dickson的妻子Josephine做飯時，常把自己的手弄傷。Dickson在為妻子包扎時想：如果自己不在，妻子傷了手該怎么辦？如果有一種特殊的包扎繃帶，在妻子受傷而無人幫忙時，她自己一個人就能包扎好，不是很便捷么？

于是，他開始做起實驗。他考慮到，如果把紗布和繃帶做在一起，就能用一只手來包扎傷口。于是，就拿了一條紗布擺在桌子上、在上面涂上膠，然后把另一條紗布折成紗布墊，放到繃帶的中間。

但是有個問題，做這種繃帶的粘膠暴露在空氣中時間長了就會干，干了就難以揭下來。Dickson試了許多布料蓋在膠帶上面，期望找到一種不難揭下來的材料。后來他發(fā)現(xiàn)，有種粗硬紗布能很好地實現(xiàn)這個目的。

于是，當(dāng)Josephine的手再次被割傷時，她自己揭下粗硬紗布，把丈夫發(fā)明的繃帶貼傷口上。Earle Dickson完成了世界上第一個創(chuàng)可貼后，其手工制作的創(chuàng)可貼在他的同事中得到迅速傳播。

后來，J&J公司將這種繃帶命名為Band-Aid（即：邦迪），開始對外出售。Band指的是繃帶，而Aid是幫助急救的意思。