山東
對于很多患者來說，“空腹抽血”似乎是一個熟悉又陌生的概念，很多人不理解為什么抽個血還要餓一早上？下面就聊聊關于血樣標本采集和空腹的那些事兒。
嚴格要求空腹是因為要建立“基線標準”，避免飲食干擾，同時維持血液成分的穩定，避免對器官功能評估造成偏差。
當然并不是所有的抽血項目都需要空腹。根據檢驗目的不同，要求也不一樣。糖代謝的檢查如空腹血糖、空腹胰島素、空腹C肽；血脂類檢查如總膽固醇、甘油三酯、高/低密度脂蛋白；肝功能類檢查如轉氨酶、總蛋白、膽紅素；腎功能類檢查如尿素氮、肌酐、尿酸；高血壓四項腎素、血管緊張素、醛固酮的檢查；出凝血相關凝血常規、連續動態多參數血小板功能檢測；骨代謝骨鈣素、I型膠原羧基端肽β特殊序列；血液流變學的血粘度等，這些項目必須嚴格空腹（禁食8—12小時）。
有些患者害怕餓肚子，其實很多常規檢查對飲食要求并不嚴格，比如常規檢查的血常規（查貧血、感染）、C反應蛋白、心肌酶、糖化血紅蛋白（反映近2—3個月血糖水平）等，幾個小時內的進食對結果影響不大，可以不用空腹；傳染病篩查乙肝五項、丙肝、艾滋、梅毒等免疫學檢查，通常不受飲食影響；“小空腹”項目，如血栓彈力圖檢測等，如果早晨只喝了點白粥（低脂肪），雖然不算嚴格空腹，但可以在早餐后4小時以上（如中午）抽血檢查部分項目，建議抽血前咨詢醫生。
明確了需要空腹的項目，首先時間要掐準，根據國家衛生健康委發布的《靜脈血液標本采集指南》，空腹要求至少禁食8小時，以12—14小時為宜，但不宜超過16小時。抽血時間最好安排在上午7：00—9：00。其次，可以喝水，但要“適量”+“白水”，“禁水”并非一滴水不能喝，但是不能喝飲料、茶水、咖啡、牛奶或豆漿。還有的人問空腹需要停藥嗎？千萬不要，特別是那些每天必須要服用的藥物，擅自停用可能引發危險。此外，保持飲食清淡，避免劇烈運動。
掌握正確的采血知識，不僅能讓檢驗結果更準確，幫助醫生做出更精準的診斷，也能避免不必要的麻煩。
供稿人：王帥（威海市立醫院）
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