威海市中心醫(yī)院胃腸外科：告別燒心反酸，硬核診療護(hù)航健康"胃"來(lái)

在快節(jié)奏的生活中，反酸、燒心、胸痛、慢性咳嗽等看似尋常的癥狀，正悄悄侵蝕著許多人的生活。其實(shí)，這常常是胃食管反流病在作怪。這一被稱為“隱形反流”的常見(jiàn)病，不僅影響患者的飲食與睡眠，長(zhǎng)期不愈還可能引發(fā)食管炎，甚至癌前病變。

面對(duì)這一“偽裝高手”，近年來(lái)，威海市中心醫(yī)院胃腸外科作為威海地區(qū)集臨床醫(yī)療、科研及教學(xué)為一體的重點(diǎn)專科，憑借先進(jìn)的診療理念與前沿技術(shù)手段，為眾多患者帶來(lái)了精準(zhǔn)診斷與高效治療的新希望，讓胃食管反流不再是“查不出、治不好”的難題。

腹腔鏡胃底折疊術(shù) 為食管“系上圍巾”

市民徐女士一直被反酸困擾，嘗試了多種藥物，癥狀依舊未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。在威海市中心醫(yī)院胃腸外科，她終于找到了問(wèn)題的根源——胃食管反流病。

“在人體消化系統(tǒng)中，食管下段括約肌就像一個(gè)精密的‘閥門’，負(fù)責(zé)控制食物單向通行并防止胃內(nèi)容物倒灌。”胃腸外科主治醫(yī)師徐偉偉形象地比喻道，“一旦這個(gè)‘閥門’因松弛或功能異常而關(guān)閉不全，胃酸便會(huì)乘虛而入，侵蝕食管。”

胃食管反流病最典型的癥狀就是燒心，部分患者可能有胸痛、吞咽困難、哮喘、慢性咳嗽、咽炎等表現(xiàn)。隨著年齡增長(zhǎng)，“閥門”失去彈性，更容易出現(xiàn)這種病癥。肥胖、食道裂孔疝等，也容易導(dǎo)致胃食管反流。

該病不容小覷，如何有效治療？威海市中心醫(yī)院胃腸外科常規(guī)開(kāi)展腹腔鏡下“胃底折疊縫合術(shù)”，被譽(yù)為“抗反流衛(wèi)士”。

“對(duì)于藥物控制不佳、反復(fù)發(fā)作的患者，手術(shù)是理想選擇。”徐偉偉坦言，“胃底折疊縫合術(shù)”通過(guò)腹腔鏡微創(chuàng)方式，將胃底組織像“圍巾”一樣包裹于食管下段，重建并加強(qiáng)松弛的食管下括約肌，恢復(fù)其“單向閥門”功能，從根本上阻止胃內(nèi)容物反流。不僅如此，該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，患者術(shù)后第一天即可進(jìn)食，一周左右出院，燒心、胸痛等癥狀顯著緩解甚至消失。

2017 年，威海市中心醫(yī)院副院長(zhǎng)王新建赴美國(guó)佛羅里達(dá)醫(yī)院，跟隨Steven Eubanks教授學(xué)習(xí)胃食管反流病的腹腔鏡微創(chuàng)診療技術(shù)。此后，胃腸外科常態(tài)化開(kāi)展該手術(shù)，為眾多患者解除反酸燒心痛苦。今年，威海市中心醫(yī)院胃腸外科技術(shù)再升級(jí)——左側(cè)方180°WH折疊術(shù)，以更強(qiáng)的抗反流效果，推動(dòng)胃食管反流治療邁上新臺(tái)階。

24小時(shí)PH阻抗監(jiān)測(cè) “隱形反流”無(wú)處遁形

“以前晚上躺下就憋氣，現(xiàn)在一覺(jué)睡到天亮。”近日，一名患者在威海市中心醫(yī)院胃腸外科進(jìn)行了胃底折疊縫合手術(shù)，術(shù)后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，讓她的生活質(zhì)量有了完全不一樣的變化。

就在幾個(gè)月前，由于不明原因的憋氣，該患者一直以為自己患上了呼吸系統(tǒng)疾病。在進(jìn)行了一系列呼吸系統(tǒng)檢查均未查出病因后，威海市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生想到了胃食管反流病。檢查顯示，該患者正是因賁門松弛導(dǎo)致了反酸、憋氣等癥狀。

一個(gè)個(gè)患者的真實(shí)經(jīng)歷，讓威海市中心醫(yī)院意識(shí)到，急需建立胃腸功能檢測(cè)室。“傳統(tǒng)胃鏡難以捕捉非酸反流、氣體反流或短暫性反流事件，導(dǎo)致部分患者被誤診或漏診。”徐偉偉表示，通過(guò)24小時(shí)食管PH阻抗聯(lián)合監(jiān)測(cè)，連續(xù)記錄食管內(nèi)酸堿度及阻抗變化，可精準(zhǔn)識(shí)別酸反流、非酸反流、混合反流，以及反流的頻率、高度、清除時(shí)間等關(guān)鍵參數(shù)。

“這是目前診斷胃食管反流最敏感、最全面的方法。”徐偉偉介紹，它不僅能明確癥狀是否與反流相關(guān)，還能評(píng)估反流嚴(yán)重程度，為個(gè)體化治療提供科學(xué)依據(jù)。對(duì)于抑酸藥效果不佳、疑似非典型反流（如咳嗽、哮喘、聲音嘶啞）或術(shù)前評(píng)估患者，這項(xiàng)檢查堪稱“金標(biāo)準(zhǔn)”。

隨著專業(yè)胃腸功能檢測(cè)室的逐步落地，威海市中心醫(yī)院在功能性胃腸病診療領(lǐng)域?qū)⑦~入精準(zhǔn)化、規(guī)范化新階段。從精準(zhǔn)檢測(cè)到個(gè)體化治療，從藥物管理到微創(chuàng)手術(shù)，威海市中心醫(yī)院胃腸外科依托醫(yī)院強(qiáng)大的多學(xué)科協(xié)作（MDT）平臺(tái)，聯(lián)合消化內(nèi)科、醫(yī)學(xué)影像科、病理科、麻醉科等，為胃食管反流病患者提供“評(píng)估—診斷—治療—隨訪”全周期、一站式服務(wù)，患者將在“家門口”獲得與省級(jí)醫(yī)院同質(zhì)的診療體驗(yàn)。

以技術(shù)創(chuàng)新為驅(qū)動(dòng)，以患者獲益為核心，威海市中心醫(yī)院胃腸外科不斷刷新區(qū)域胃食管反流病診療的新高度。今后，胃腸外科將繼續(xù)深耕胃腸功能性疾病領(lǐng)域，優(yōu)化檢測(cè)流程，拓展微創(chuàng)術(shù)式，讓更多患者告別“燒心”之苦，重拾健康生活。

來(lái)源：威海市中心醫(yī)院