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“人民醫院”“中心醫院”,按照有關規定,這些詞,民營醫院早就不該用了。
近期,湖南婁底啟動了一場面向全市民營醫院執業資質的全面復核工作,以提升全市民營醫院醫療服務質量和規范化管理水平。
撰文 | 燕小六
5月18日,湖南省婁底市衛健委官網發布《婁底市民營醫院執業資質全面復核工作實施方案》,宣布對全市取得《醫療機構執業許可證》的所有民營醫院開展專項復核,整個工作歷時半年。
復核內容共10項,其中專門列出 “ 醫院名稱使用 ” ,排查范圍涵蓋:
是否存在使用“人民醫院”“中心醫院”等僅限公立醫院使用的名稱,是否含有行政區劃名稱,是否含有“疑難病”“專治”“專家”“名醫”等暗示診療效果名稱等,是否有利用諧音、形近字模仿其他醫院名稱,是否有未經國家主管部門核準而含有“國際”“中國”“中華”等字樣和跨省地域名稱。
簡而言之 , 湖南婁底 全市的 民營醫院, 從機構執業資質、醫保基金使用、醫務?員執業到醫院名稱, 都 將進行全?復核。
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民營醫院名稱不合規現象,
曾引發爭議
縱觀社會辦醫的命名套路,最常見也最管用的一招,是蹭 “ 人民 ”“ 中心 ” 等字樣。
2020年前后,央廣網等 官方 媒體接連報道,河南許昌多家名叫 “ 人民醫院 ” 的機構,其實早已完成改制,成為民營機構。
有患者打聽半天,才發現自己去的許昌市第二人民醫院 是一 家民營醫院。患者不解: “ 一看到 ‘ 人民 ’ ,首先想到的就是公立醫院。 ”
往前追溯,這批醫院的由來有跡可循。2006年前后, 當地 多家公立醫院在一場政府主導的改制中,成為全體職工持股的社會資本機構。
但 性質變了, 牌子沒換,就這么一路掛到了現在。
比 “ 人民 ” 更隱蔽的,是按行政區劃打擦邊球。
浙江電視臺《經視新聞》2022年報道,一名男患者在杭州口腔醫院就診后出現問題,發現這是家民營醫院,質疑其名稱具有誤導性。
院方 對此 回應:杭州不是行政區劃,只是個地名。據悉,該院前身是1952年建立的公立杭州市口腔醫院,改制后去掉了 “ 市 ” 字,別的沒動。一個字的差距,醫院性質南轅北轍。
這一套思路在全國復制出不少版本:周口骨科醫院、昆明骨科醫院、常德骨科醫院、泰州婦產醫院……大多成立于改制浪潮最密集的那幾年。
還有一重命名景觀,是 各類披著 “ 協和 ”“ 華西 ” 名字的機構 。
新華社2018年報道,彼時在網上搜 “ 協和醫院 ” ,冒出來1700多家,遍布全國各地。這些機構或自稱 “ 協和醫院某某分院 ” ,或掛著 “ 協和醫療集團 ” 的招牌,有的甚至宣稱與北京協和醫院存在技術上的上下級關系。
隨著監管趨嚴,目前,這類“傍名牌”的亂象已得到極大改善。
監管難在哪?
社會辦醫的命名亂象,和歷史遺留、監管松弛、審批漏洞都有關系。近年來,國家和地方的監管力度不斷收緊。
1994年,原衛生部頒布《醫療機構管理條例實施細則》,明確提出 “ 疑難病 ”“ 專家 ”“ 名醫 ” 等字樣,一概不許出現在醫療機構名稱里。
2008年,又明確 “ 人民醫院 ”“ 中心醫院 ” 只屬于政府辦的機構。到2015年,原國家衛計委在答復河南的批復里再次點名,改制后的機構不得繼續沿用公立醫院的名號。
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2020年,四部門聯合發文,將醫院命名升格為全國統一部署,要求各省當年8月底前完成排查上報。
遼寧省2021年在答復省政協提案時公開整改數字:全省216家民營醫院涉及違規命名,其中含 “ 協和、同仁、華山、湘雅、齊魯、華西、同濟 ” 等知名字號 或“ 人民醫院、中心醫院 ” 字樣的40家,均已整改。
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但更大范圍內, 部分 牌子還是掛著。原因在于三層阻力疊在一起,讓 相關工作 反復陷入僵局。
第一層是 “ 歷史遺留 ” 。改制前核準的名字,改制后 部分又經歷 多年 默許 , 在這套邏輯里,院方一句 “ 歷史問題 ” 就把皮球踢了回去。
若監管方執意推進整改,又沒有配套的過渡方案和補償機制,改名成本全由醫院自己扛,動力自然寥寥。
第二層 原因 更 為 樸素:名字本身就是資產。叫了十幾年的 名字 ,改名相當于親手砸掉自己花時間堆起來的品牌。
此外, 醫療機構名稱的核準權在衛健部門,營利性機構的企業名稱登記在市場監管部門,非營利性機構在民政部門。更名過程中,三條線需要協調推進。
需要強調的是,醫療機構命名必須嚴格恪守相關法律法規,嚴守行業規范與審批準則,杜絕違規用字與不當稱謂。堅守合規底線,方能保障機構名稱合法規范、清朗有序。
婁底這次查的,遠不止名字
就在婁底《方案》發布前約一個月,廣東東莞一家醫院的更名事件引起廣泛關注。
東莞衛健局向當地 “ 東莞口腔醫院 ” 下發《限期整改通知書》,要求 按照規定更名,因為“醫療機構只準使用一個名稱”。 這家在當地深耕多年的民營醫院委托律師向 當地 衛健局遞交書面回函,明確要求撤回通知書。
這起事件顯示,在醫療機構命名問題上, 早年埋下的歷史存量問題,與今天日趨收緊的 監管 要求,發生了正面撞擊。
從婁底《方案》來看,此次全面復核是一次面向全市民營醫院的全方位體檢。
復核時間自5月15日至12月31日,分三個階段開展:動員部署與自查自糾、全面核查與分類認定、分類處置與長效建設。
除命名問題外,復核重點還包括:
二級醫院電子病歷是否達到分級評價3級以上,醫保基金使用是否規范,是否存在過度檢查、過度治療、虛假診斷,醫務人員是否持證上崗、是否超范圍執業,一次性醫療器械是否被重復使用等。
處置手段同樣明確。
對于整改不力、拒不整改及情節較重的機構,將采取暫緩校驗、行政處罰、停業整頓等措施;
對嚴重違規、屢查屢犯的,依法吊銷執業許可。同步梳理違法違規機構及責任人信息推送相關部門,公開曝光典型案例,強化行業震懾。
婁底此次出手,或是一個明確的信號 , 民營 醫療機構管理正從督促整改走向失信懲戒。命名 等 “ 歷史遺留 ” 問題,正在被加速清算。
(頭圖與首圖均與本文無關,圖源銳景)
本文來源:醫學界
責任編輯:蕾蕾
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