四川
這是國家層面首次明確，職工醫保個人賬戶可以用來支付流感疫苗。流感疫苗屬于非免疫規劃疫苗，此前多年，這道門一直是關著的。按現行規定，非免疫規劃疫苗接種費用不能由職工醫保個人賬戶支付，理由很清晰：預防性疫苗不納入基本醫保藥品目錄，公共衛生費用不納入醫保基金支付范圍。
從制度邏輯看，這道紅線有其道理。醫保基金的首要職責是“保基本”——保治療、保住院、保大病。預防性疫苗屬于公共衛生范疇，理應由財政出資。但現實是，中國的國家免疫規劃自2007年擴容至14種疫苗、可預防15種傳染病后，已逾十七年未做系統性更新。財政覆蓋的范圍追不上新疫苗上市的速度，個人自費就成了默認選項。
而自費，直接意味著低接種率。
2024-2025流行季，中國全人群流感疫苗估算接種率僅約3%。作為對照，美國流感疫苗綜合接種率約為50%，老年人群體接種率超過70%。即使在中國內部，支付方式對接種率的差異也一目了然：免費接種地區的接種率可達38.3%，醫保報銷地區約7.4%，全自費地區僅1.8%。
這不是一個簡單的“意識不足”問題。價格是硬約束。
2024年，全國流感疫苗批簽發約8000萬劑，實際接種僅約5000萬劑。產能嚴重過剩疊加接種率低迷，企業被迫卷入價格戰。國藥集團率先將四價流感疫苗單支價格從128元降至88元，降幅超過30%；華蘭疫苗、科興生物等隨后跟進，科興的西林瓶劑型進一步降至78元。量價齊跌之下，華蘭疫苗2025年前三季度歸母凈利潤同比驟降超過50%。
需求端打不開，供給端被持續擠壓。整個流感疫苗產業困在一個悖論里：疫苗有公共價值，但沒有足夠多的消費者愿意為之付費；廠家有產能，但沒有足夠高的接種率來消化。
這次政策調整，試圖在這個悖論上切開一道口子。
邏輯并不復雜。全國職工醫保個人賬戶沉淀資金規模可觀，允許其支付流感疫苗，既盤活了閑置資金，也拓寬了疫苗的付費渠道。更深一層看，此舉標志著醫保功能定位的一次微妙變化：從“保治療”向“促健康”延伸了一步。業內多年來的呼吁，“醫保支付有性價比的疫苗，長期可節約對應治療藥品的支出”，至少在流感疫苗這一個品種上，開始進入政策實踐。
不過，這道口子目前還只是一條縫。政策限定在“定點醫療機構”使用，零售藥店不在其列。
對產業而言，支付端的每一次松動，都在重新定義“可及性”這個詞的分量。3%的接種率不是需求的上限，而是支付約束下的結果。如果這道口子最終被時間證明有效——接種率數據開始移動，產品結構開始優化，企業開始愿意在產能和研發上做更長線的投入——那么對中國的非免疫規劃疫苗市場來說，它所帶來的增量，將不只是一個流感季的波動。
以上，流感疫苗支付放開創造了需求的增量預期，而另一端，一些在集采壓力下完成了新舊動能切換的公司，正在等待市場重新定價。
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