江蘇
資料來源：賈汪區人民醫院
聚焦賈汪“醫”線——
太驚險！
260斤患者突發心肌梗死
心臟停跳2分鐘……
急性心梗、心臟驟停
生死競速！
2026年5月9日，下午13:56。
38歲的段先生（化名）因為胸痛、牙痛、肩膀后背放射痛，送至賈汪區人民醫院急診。彼時，他意識還清楚，分診護士根據他的病情情況送入搶救室后，急診醫學科護士宋蒙蒙開始給他做心電圖。
突然，機器上的波形一團亂麻。下一秒，段先生兩眼一翻，面色青紫，頸動脈搏動消失——心臟停了！
搶救室里：沒有家屬，沒有猶豫
宋蒙蒙直接扯開嗓子大喊：“快來人搶救！患者心臟驟停了！”幾秒鐘內，搶救小組到位。
急診科主任王振夫、急診科醫師張丹丹、心內科醫師尚萍萍——急救醫師小組集結！
李聰聰接手胸外按壓、劉芳管理氣道、陳星如建立靜脈通路，多崗位協同作戰——護士小組持續發力！
患者心電監護顯示：室顫——一種致命性心律失常，若不及時處理，幾分鐘內即可導致不可逆的腦損傷甚至死亡。
胸痛急救中（日常）
14:03，搶救執行非同步電除顫。隨即，按壓繼續，通氣繼續，藥物跟上。
14:05，段先生恢復竇性心律，睜開了眼睛，自主循環恢復（ROSC成功）！從心臟驟停到恢復自主循環只用了不到2分鐘。
這時候，家屬還沒有趕到。所有決定，由急診團隊在胸痛中心流程框架下完成，為生命救治搶占黃金窗口。
心電圖一拉出來，所有人都明白為什么這么兇險
復律后立即復查心電圖：II、III、avF、V7-V9導聯ST段抬高0.1-0.3mV。結論明確——急性下壁、正后壁心肌梗死。這不是普通的“心梗”，這是隨時可能再次室顫、再次猝死的高危類型。
胸痛急救繞行CCU（日常）
急診團隊立即給予患者“心梗一包藥”嚼服及肝素靜脈推注，同時啟動胸痛中心綠色通道。在與隨后趕到的家屬簡短溝通并簽署知情同意書后，患者繞行CCU，于14：40直接送入介入導管室。這一“繞行”機制，為挽救瀕死心肌爭取了寶貴時間。
造影一看：3根主干血管，2根嚴重閉塞
心內一科主任張強、副主任醫師馬先摞等醫師團隊早已在導管室嚴陣以待，造影后發現，情況比預想的更復雜：
RCA遠段閉塞
LCX99%狹窄
患者三支冠脈嚴重病變——右冠狀動脈（RCA）遠段閉塞，左旋支（LCX）遠段 99% 狹窄，前降支（LAD）中段70%–80% 狹窄，遠段向右冠遠段提供側支循環，病情危重。
RCA開口向上
更棘手的是，患者RCA開口向上（幾率僅為百分之一）、橈動脈扭曲，常規造影導管難以到位，且患者體重有260斤，極大增加了操作難度。手術每一步都像是在一個不按圖紙建造的迷宮里穿行。
手術最難的不是技術，是“選擇題”
面對“多支血管閉塞”的復雜病變，術者團隊需要迅速判斷罪犯血管（本次心梗的“元兇”）的開通順序。開錯了優先順序，后果同樣致命。
經過審慎評估，手術團隊精準鎖定罪犯血管為回旋支血管，其余病變擇期干預的最優策略。
術中，導絲精準通過、球囊擴張、冠脈內抗栓治療有序開展。
術后LCX血管充盈
15:58，手術結束。最終，病變段擴張滿意，無殘余狹窄，左旋支遠端血流達到TIMI 3級（完全恢復）。段先生胸痛、胸悶癥狀當場緩解。
這件事最值得說的，不只是“成功”，更是“環節銜接快”
· 從室顫到復律：2分鐘
· 從啟動導管室到導管室激活：17分鐘
· 從穿刺到導絲通過病變：不到50分鐘
每一項都遠優于國際指南標準。
術后，患者胸痛、胸悶癥狀即刻緩解，轉入CCU繼續監護。截至發稿日，患者已經順利出院。
段先生從“心臟停跳”到“血管開通”，全程不到一個半小時。
患者能活下來，并且大腦功能完好，不是運氣。關鍵在兩點：一是急診室及時有效的心肺復蘇和電除顫，二是胸痛中心高效的綠色通道和過硬的介入技術。
患者家屬表示感謝
胸痛無小事，及早就醫是關鍵
急性心肌梗死已不再是老年人的“專利”。近年來，中青年心梗發病率明顯上升，工作壓力大、熬夜、吸煙、飲酒、缺乏運動、“三高”未規范管理等都是重要危險因素。
一旦出現以下癥狀，請立即撥打120或前往胸痛中心：
· 胸骨后或心前區壓榨性疼痛，持續超過15分鐘
· 疼痛放射至左肩、背部、下頜、上腹部
· 伴有大汗、惡心、呼吸困難或瀕死感
賈汪區人民醫院胸痛中心作為國家級胸痛中心，24小時待命，配備先進的血管造影設備和高水平介入團隊，具備全天候急診冠脈介入治療能力。
時間就是心肌，時間就是生命——發生胸痛，切勿等待，請立即就醫！
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