聊一聊過敏性結(jié)膜炎

Health for baby

前言

過敏性結(jié)膜炎是一種眼部的過敏性疾病，多由于眼結(jié)膜受到花粉、塵螨、真菌、動(dòng)物毛發(fā)等物質(zhì)的刺激，引發(fā)過敏反應(yīng)。過敏性鼻炎的患者，在鼻炎發(fā)作時(shí)，也容易合并過敏性結(jié)膜炎。

過敏性結(jié)膜炎的表現(xiàn)

癢：最常見的癥狀是眼睛奇癢無比、揉眼不能緩解，而且越揉越癢，甚至影響睡眠；

眼紅：結(jié)膜充血，呈粉紅色或鮮紅色；

眼腫：眼皮腫脹，結(jié)膜水腫（像水泡一樣）；

流淚/分泌物：流淚增多，分泌物多為水樣或絲狀；

兒童過敏性結(jié)膜炎的癥狀與成人有所區(qū)別，常表現(xiàn)為揉眼、頻繁眨眼。醫(yī)生進(jìn)行檢查時(shí)，可以看到結(jié)膜囊有白色黏液性分泌物，結(jié)膜充血，同時(shí)伴有不同程度的結(jié)膜水腫。結(jié)膜乳頭是過敏性結(jié)膜炎的特征性表現(xiàn)之一。

過敏性結(jié)膜炎怎么辦？

首先，要盡可能的阻隔過敏原，減少外出，佩戴口罩、封閉式護(hù)目鏡，戴帽子，減少接觸過敏原的機(jī)會(huì)。

眼睛癢，最重要的一點(diǎn)，盡可能的避免揉眼睛，越揉越癢，越癢越想揉，盡可能的管住孩子的小手，因?yàn)槿嘌蹠?huì)機(jī)械刺激肥大細(xì)胞釋放更多過敏介質(zhì)，反而會(huì)越揉越癢，還可能擦傷角膜、加重水腫。

眼睛癢可以冷敷降溫，用干凈的紗布或毛巾包裹冰袋，或者用浸濕后冰鎮(zhèn)的干凈毛巾敷在眼瞼表面，每次10-15分鐘，每天可重復(fù)3-4次。低溫可以收縮眼部血管，抑制過敏反應(yīng)釋放，快速減輕癢感，要注意避免冰袋直接接觸皮膚造成凍傷。

還可以用人工淚液沖洗清除過敏原，用不含防腐劑的常溫人工淚液，或者醫(yī)用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，能夠直接沖掉附著在結(jié)膜表面的過敏原、炎癥分泌物，稀釋過敏介質(zhì)，達(dá)到快速止癢的效果，適合接觸過敏原后立刻發(fā)作的情況。

用了這兩種還是癢，還有因?yàn)樯蠈W(xué)上班不方便操作的，可以用藥物治療。

抗過敏滴眼液：是目前過敏性結(jié)膜炎止癢的首選，常見的是鹽酸奧洛他定滴眼液、鹽酸氮卓斯汀滴眼液，一般每天用藥1-2次，起效快（用藥后15-30分鐘就能止癢），藥效維持時(shí)間長，還能預(yù)防過敏發(fā)作。在使用時(shí)注意兒童劑量，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑：色甘酸鈉滴眼液，適合過敏發(fā)作前預(yù)防用藥，或者癥狀較輕的患者止癢，缺點(diǎn)是起效較慢，一般需要連續(xù)用藥2-3天才能達(dá)到穩(wěn)定效果。

糖皮質(zhì)激素滴眼液：如果常規(guī)抗過敏藥物難以控制癥狀，則需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，用于嚴(yán)重瘙癢、水腫的癥狀，比如氟米龍滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液，止癢抗炎效果極強(qiáng)，但不能長期自行使用，需要遵醫(yī)囑監(jiān)測眼壓，避免引發(fā)青光眼等副作用。

口服抗過敏藥物：氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物。

在滴眼藥書時(shí)要注意滴眼前后要進(jìn)行手衛(wèi)生洗手，正確滴眼。如果足量用藥3天內(nèi)，眼癢癥狀沒有明顯好轉(zhuǎn)、癥狀持續(xù)難以耐受，或者出現(xiàn)明顯的怕光、眼痛、視力下降，或大量黃色分泌物等，需要及時(shí)就醫(yī)排除合并感染、角膜炎等其他病變。

醫(yī)學(xué)科普僅供參考，生病期間請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)

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劉 鑒

個(gè)人特長

中西醫(yī)結(jié)合治療兒童過敏性疾病如兒童支氣管哮喘、過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹、濕疹、成人過敏性鼻炎；五官科、眼科疾病如腺樣體肥大、急慢性扁桃體炎、急慢性鼻竇炎、慢性霰粒腫、慢性麥粒腫；兒內(nèi)科雜病如反復(fù)呼吸道感染，兒童抽動(dòng)障礙、小兒厭食及便秘、急慢性胃炎、小兒汗證、失眠、小兒遺尿、性早熟等。

學(xué)歷及職稱

中西醫(yī)結(jié)合兒科副主任醫(yī)師

中醫(yī)兒科臨床碩士學(xué)位

中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)會(huì)員

世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)理事

中華民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)理事

中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)兒科分會(huì)

呼吸學(xué)組肺功能協(xié)作組委員

陜西省國際醫(yī)學(xué)交流促進(jìn)會(huì)

中醫(yī)兒科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員

中國醫(yī)療自媒體聯(lián)盟陜西分盟成員

陜西省保健學(xué)會(huì)品牌建設(shè)與健康傳播

專業(yè)委員會(huì)委員

陜西省醫(yī)師協(xié)會(huì)健康傳播工作委員會(huì)第一屆委員

西安醫(yī)學(xué)會(huì)基層兒科科學(xué)會(huì)常務(wù)委員

陜西兒童生長發(fā)育專科聯(lián)盟常務(wù)委員

著有：《真希望孩子不生病》

工作經(jīng)歷

2005.9-2006.8 廣西中醫(yī)藥大學(xué)瑞康醫(yī)院 兒科（碩士研究生）

2006.9-2008.6 陜西省人民醫(yī)院 兒科（碩士研究生）

2008.7-2014.6 西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 兒科工作

2013.3-2013.9 西安市兒童醫(yī)院 PICU （進(jìn)修）

2014.6-2020.9 西安市中醫(yī)醫(yī)院 兒科工作

2020.11-至今 兒科醫(yī)生劉鑒工作室成立