陜西
今天（5月26日）
西安市醫療保障局發布
2起違規使用醫保基金典型案例
西安市華珍大藥房有限公司
違規使用醫療基金案
碑林區醫療保障局在醫保基金使用管理監督檢查中發現，西安市華珍大藥房有限公司存在違規使用醫保基金問題。經查發現存在：使用互聯網醫院人工智能開方、超量開藥、處方藥品數量與醫保結算藥品數量不一致、存有追溯碼重復藥品等問題。根據相關規定作出以下處理：1.約談機構法人（主要負責人），并通報批評；2.追回違規醫保基金72508.71元，并處1.5倍罰款108763.07元；3.暫停醫保費用結算6個月，針對存在問題限期整改；4.對相關醫務人員納入記分管理，記6分。
參保人王某違規
使用醫保基金案
臨潼區醫療保障局在醫保基金使用管理監督檢查中發現，參保人王某存在違規使用醫保基金問題。經查發現存在：隱瞞第三方責任的事實，違規報銷醫保基金7741.39元。調查前其違規使用的醫保基金已全額退還。根據相關規定作出以下處理：暫停王某醫療費用聯網結算3個月，并處2倍罰款15482.78元。
來源：西安市醫療保障局
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