“排隊兩個小時，算什么急診？”

今日下夜班，看見隔壁省人民醫院被好事者曝光了。上新聞的原因竟然有人覺得去急診看病，排隊就需要兩個小時。言下之意，這算是什么急診，哪有“急”得樣子？

“排隊兩個小時，算什么急診？”

類似這樣的話，你是不是經常聽見？

不希望所有人都能看見，只愿關注多巴胺的人能知道：“急診的急指的是病情危急，而不是就診者自己時間急，更不是心情急。”

為什么這一點很重要？

因為急診資源有限，醫務人員數量有限，醫務人員精力有限，醫療設備有限，一旦大量非急診患者擁擠進急診，勢必會影響真正需要急診急救者的利益，甚至是導致醫療事故的一個重要原因，畢竟絕大多數醫療事故都是因為“忙中出錯”。

而我們自己呢？

可能會因為這一次開個病假條、開幾片安眠藥這些尋常小事在急診得到了滿足，甚至因為自己時間急而插隊成功了，和別人吵架成功了。但是，我們每一個人都有老的一天，都有病重的時刻，都會在某個深夜來到急診。如果等到自己氣喘吁吁急等著救命時，卻被大量非急診患者搶占了資源，那個時候，你是否又會想到當初的自己呢？

可惜，人都是短視的，又都是自私且偏執的。

急診在現實中也已經淪為了夜間門診，方便門診，甚至是心理門診。就以昨日夜班為例，來舉例佐證一下。

昨夜，南京城，電閃雷鳴，大雨滂沱。

零點，120救護車送過來一對小情侶。兩人分別覺得有點肢體麻木并氣短，接診后我起初覺得會不會某些中毒癥狀。了解病史后才知道，這兩人竟是爭吵后同時出現了過度通氣，而且并不是第一次了，甚至并不是第一次呼叫120來到醫院了。

來到醫院后，兩人卻又拒絕掛號就診了。因為按照他們的既往經驗，休息休息就可以了?？杉热蝗绱?，又為何要深夜120送進急診中心呢？

原來，這兩人認為在醫生的“監護”下更安全一些。雖然極度嚴重的過度通氣同樣會導致危重病情，但很明顯，這兩人是小題大做了。

最關鍵的是，在電閃雷鳴、大雨滂沱的深夜，一輛救護車就這樣被他們“占用”了。而與此同時，又有多少真正的危重病人真在等待著呢？

如果說這對小夫妻的情況尚且可以勉強理解的話，那么下面這位大哥便要不被理解了。大哥常年失眠，又縫近兩日家中有事便更加難以入眠了，深夜自測血壓148/96mmHg。于是，大哥冒著大雨深夜來到了急診。

來到急診后，我滿足了其開具兩片安眠藥的要求。但大哥非要拉著我詢問血壓升高的一系列的事情。這個詢問，并不是簡單解釋、安慰一下那么簡單，包括從高血壓的發病機制，原發性高血壓、繼發性高血壓的鑒別診斷，高血壓的急性并發癥、慢性并發癥有哪些，居家如何監測血壓等等。

不僅嚴重擠占了我的時間，把我干懵圈了，甚至在深度說下去便進入我自己的知識盲區了，即我自己也不會了。

其實，我一度是想拒絕他的，又或者自己閉嘴不再搭理他了?？晌矣窒?，深夜來到急診的人要么是身體有問題，要么是心理有問題。而最害怕的便是心理有問題者，輕則無端投訴，重則罵人砍人。況且，我已經苦口婆心聊了一會，又何必前功盡棄呢？

實際上，大雨之夜，我和以上三位尚算是“聊得甚歡”。最讓人不開心得是，一個滿嘴謊話的大媽。

大媽深夜來到急診得原因是咽部不適有瘙癢感三天，夜里難以入眠。大媽來時，排在前面得有五個人，如果在加上復診得三個人，應該需要等待30分鐘到40分鐘之間。

然而，已經身體不適三天的大媽，卻等待不了這三十分鐘。不僅等待不了這三十分鐘，甚至在診室門口張口便是謊話說：“醫生不叫號，誰都可以插隊?！?/p>

當大媽說這句話的時候，急診中心的走廊里真在回響著叫號的聲音。大媽是宣泄了自己的不滿，卻對我造成了不小的麻煩。因為在大媽的鼓動下，原本老老實實排隊的大家，紛紛走進急診室詢問：“醫生，叫號嗎？”、“醫生，我是多少號？”

好不容易伺候完這位大媽，又來了一位“腹痛”的年輕女性，她來到急診的真正原因卻是：“明天要上班，我有點不舒服，給我開一張病假條?！蔽腋嬖V她：“有病才能開，沒病不能開，也不是所有病都能開?！彼齾s不滿意道：“以前都給我開，現在為什么不給我開？”

“我這里是看病的地方，先要看病，有需要自然會給你開?！?/p>

我的話音未落，來人隨即“憤怒”的離開了。

很多年前，我甚至遭遇過在急診搶救室搶救病人時被砸門。因為砸門著覺得自己發熱不能等待，否則會燒壞腦子。

類似于此的情況，比比皆是。

有時候，我也會有些小情緒，甚至要質問分診的同事：“為什么這些亂七八糟的情況都給分診，而不讓他們正常工作時間就診？”

可同事的一句話便讓我啞口無言了：“你敢不給誰分診？而且人家也不一定說實話?！?/strong>

同事的話說得不錯，以現在的情況來看，以大家對急診的理解和對醫療的陌生，加上人性的自私，作為一個普通的醫務人員，你敢拒絕誰？你能拒絕誰？

可那些真正需要急診救治的患者又怎么辦？

其實，大家不必過度擔心。因為在急診分診，是有一定“規矩”的，如果你真正病情危急，那是會立刻得到醫療救助響應的，甚至無需掛號繳費、無需家屬到場，便能享受到先救治后繳費的綠色通道了。

當然，誰也不想去享受這個待遇。因為，一旦出現這種情況，那你便是真正已踏入鬼門關了。

分診時，會根據患者的具體情況分為四級或五級，國內多數以五級居多。一級指的是需要立刻搶救的瀕危情況；二級指的是病情可能會迅速惡化，存在生命威脅；三級則是生命體征穩定，有潛在惡化風險，需要優先處理；四級是那些慢性或輕微急性問題，無惡化風險，可以等一段時間；五級是普通疾病或慢性病復診，可以等，可以轉門診處理的情況。

所以，如果你就診時生命體征不平穩，或者是被高度考慮急性心肌梗死、主動脈夾層、腦出血、各種休克、中毒等嚴重情況時，你自然是會得到第一時間救治的。同樣的道理，既然你分診為四級或五級，需要等待一段時間，那說明你本身就應該等待，而是將資源和時間讓給需要的人。

也正是因此，在急診看病的第一原則，永遠不是先來后到，而是輕重緩急。只有同等條件下，才會講究先來后到。

道理很簡單，不必過多闡述。

我只想說一句：

想象一下，當我們老了，需要被搶救時，醫生卻被那些“假急診們給“征用”了；當我們需要醫生全神貫注來搶救自己時，那些不和諧的聲音卻攪亂了醫生的理性，甚至導致了“忙中出錯”。

到那時，我們又該怎么辦？

當然，你可以投訴、曝光、打官司、索賠?？赡?，難道就不是造成這一切惡果的因素之一嗎？

來源 | 最后一支多巴胺

編輯 | VOX