上海
手術(shù)室里，沒(méi)有反復(fù)挪動(dòng)的B超探頭，也沒(méi)有傳統(tǒng)CT引導(dǎo)下反復(fù)進(jìn)出掃描間的奔波。主刀醫(yī)生的視線鎖定在一面屏幕上：肝臟的三維數(shù)字模型穩(wěn)定顯示，腫瘤被標(biāo)記為醒目的紅色靶心，一根消融針的虛擬針尖在模型中實(shí)時(shí)移動(dòng)，醫(yī)生手持真實(shí)針具，穩(wěn)步推進(jìn)。當(dāng)針尖抵達(dá)預(yù)定坐標(biāo)，系統(tǒng)發(fā)出提示，隨后，一旁的備用B超機(jī)掃過(guò)肝臟，圖像顯示穿刺點(diǎn)分毫不差。
這是海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院（嘉定院區(qū)）于近日完成的一臺(tái)特殊手術(shù)——全AI導(dǎo)航下肝癌微波消融治療術(shù)。患者王先生的肝部腫瘤的直徑約1.6厘米，術(shù)后CT顯示最終消融范圍達(dá)到3.6×3.2厘米，腫瘤恰好位于消融區(qū)的正中央。“手術(shù)過(guò)程很快，我感覺(jué)挺好的，傷口也不怎么疼。”王先生說(shuō)。
“該項(xiàng)技術(shù)的核心是AI精準(zhǔn)導(dǎo)航下的經(jīng)皮穿刺微波消融治療肝臟惡性腫瘤。”海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院（嘉定院區(qū)）超聲介入科主任醫(yī)師、教授錢國(guó)軍介紹，“傳統(tǒng)肝癌微波消融術(shù)依賴超聲或CT實(shí)時(shí)引導(dǎo)，操作者需要憑借豐富的空間想象和手眼協(xié)調(diào)能力，在患者體表反復(fù)尋找最佳進(jìn)針角度，CT引導(dǎo)則因非實(shí)時(shí)成像，常常需要穿刺、掃描、調(diào)整、再掃描的多輪循環(huán)。而這項(xiàng)新技術(shù)的核心，是將整個(gè)肝臟提前進(jìn)行三維數(shù)據(jù)化處理，讓腫瘤的位置、大小以及與周圍血管的關(guān)系一目了然。”
這項(xiàng)新技術(shù)的優(yōu)勢(shì)在于顯著降低微波消融術(shù)的操作門(mén)檻。對(duì)于超聲引導(dǎo)技術(shù)經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)生而言，借助三維成像與AI導(dǎo)航，可以相對(duì)簡(jiǎn)便地完成微波消融治療。此外，該技術(shù)在肺部腫瘤治療中的應(yīng)用前景更為廣闊。肺部穿刺因呼吸運(yùn)動(dòng)及肋骨遮擋，傳統(tǒng)CT引導(dǎo)無(wú)法實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)成像，需反復(fù)掃描調(diào)整，不僅耗時(shí)較長(zhǎng)，且易引發(fā)氣胸等并發(fā)癥，而AI導(dǎo)航技術(shù)正好可以解決這項(xiàng)問(wèn)題。
術(shù)前動(dòng)脈期強(qiáng)化腫瘤
消融后壞死區(qū)域
完整覆蓋腫瘤
錢國(guó)軍表示，此次手術(shù)印證了全AI導(dǎo)航技術(shù)在微創(chuàng)消融中的核心價(jià)值。該技術(shù)有效破解了傳統(tǒng)治療中“看不見(jiàn)、摸不準(zhǔn)”的難題，大幅提升了手術(shù)精準(zhǔn)度與安全性，推動(dòng)腫瘤微創(chuàng)治療邁上新臺(tái)階。醫(yī)院未來(lái)將繼續(xù)深入研究并推進(jìn)AI導(dǎo)航技術(shù)的臨床應(yīng)用，進(jìn)一步拓展其在更多領(lǐng)域的適應(yīng)癥，讓精準(zhǔn)、微創(chuàng)的治療理念惠及更多患者。
通訊員： 姚奕奕、張欣怡
編輯：張子悅
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