老周是我的老病號,在菜市場賣魚,每天凌晨四點起床,忙到中午收攤。三年前查出高尿酸,當時腳趾頭腫得像熟透的草莓,疼得走不了路。
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從那以后他倒是乖乖吃藥,啤酒海鮮全戒了。可上個月他來復查,尿酸又飆到了五百八。他拍著桌子跟我說,大夫我冤枉啊,我連肉都少吃了,怎么還這樣。
我讓他把每天吃的東西一樣一樣寫下來,寫到飲料那一欄,他頓了一下說,雪碧算嗎。我說算。他說天熱的時候一天能喝兩三瓶。
他想不明白,雪碧又不是啤酒,又不含嘌呤,怎么就跟他過不去。可問題是,那些不含嘌呤的甜飲料,會不會恰恰是藏在冰箱里的尿酸加速器。老
周覺得雪碧解渴又清爽,比他以前喝啤酒健康多了。真相其實沒那么極端,雪碧里的果葡糖漿,進到身體里代謝的時候,會產生大量一種叫做腺苷的東西,這個腺苷就是合成尿素的原料。
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通俗點說,喝一瓶五百毫升的雪碧,肝臟忙活一陣子,能多攢出將近七十毫克的尿酸。不比吃一盤海鮮少。
那老周戒了啤酒改喝雪碧,是不是就安全了。可惜并沒有,他這幾年凈雪碧就喝出了脂肪肝。抽絲剝繭后,問題遠不止尿酸這么簡單。高尿酸者喝雪碧,身體至少會有四個變化。
第一個變化是尿酸越控越高,因為果葡糖漿繞過了胰島素這條調節通路,直接沖進肝臟合成尿素,一天兩三瓶雪碧,等于每天都在給尿酸池子里加水。
第二個變化是腎臟負擔加重,雪碧里的磷酸會跟體內的鈣結合,形成磷酸鈣結晶,堵在腎小管里,時間長了腎功能會受損。
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第三個變化很多人意想不到,就是骨頭變脆。高尿酸患者本來腎臟排泄壓力就大,再加上磷酸的負擔,身體為了中和酸性,會從骨骼里調出鈣來。
長期這樣,骨量一年比一年少。第四個變化是體重增加,一瓶雪碧的熱量大約二百多大卡,相當于大半碗米飯。
老周喝了三年雪碧,每天多攝入五六百大卡,體重從一百四十斤漲到了一百六十八斤。體重一漲,尿酸跟著漲,他那個五百八的數字就是這些因素疊加的結果。
您可能會問,那喝無糖雪碧總可以了吧。這話可千萬別信。無糖飲料里的人工甜味劑,雖然不直接升血糖也不直接產尿酸
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但研究已經發現它會欺騙大腦,讓身體誤以為吃到了糖,然后分泌胰島素。胰島素一出來,腎臟排尿酸的能力就被抑制了。
同樣條件下,每天喝一罐無糖飲料的人,血尿酸比不喝的人平均高出二十個點。老周聽完直搖頭,說他看廣告覺得零糖零卡就是安全的,沒想到照樣中招。
第一個常見錯誤認知是覺得果汁比雪碧健康。鮮榨果汁里的果糖濃度比雪碧還高,一杯橙汁要用四五個橙子,果糖含量至少二十克。這些果糖進了肝臟,照樣轉化成尿酸。
而且榨汁去掉了果渣里的纖維,果糖吸收得更快,對尿酸的沖擊更大。第二個錯誤認知是覺得運動飲料可以隨便喝。
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運動飲料里同樣添加了果葡糖漿和白砂糖,一瓶五百毫升的運動飲料含糖量跟雪碧差不多,只是多了一點電解質。不運動的時候喝它,等于直接往血管里倒糖水。
那高尿酸的人到底能喝什么。給您四個能量化的具體建議。第一,每天飲用白開水量至少兩千毫升,相當于四瓶普通礦泉水,分八到十次喝完,讓腎臟始終有充足的水分去排尿酸。
第二,想喝有味道的飲料時,泡一片檸檬或者幾朵菊花,水溫控制在六十度以下,太燙會破壞維生素。
第三,蘇打水可以適量喝,每天不超過五百毫升,但要選無糖無汽的天然蘇打水,不是超市里加了香精的那種。
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第四,淡茶水也是好選擇,綠茶或普洱茶每天一到兩杯,每杯兩百毫升,飯后半小時喝,不要空腹。
有兩類人要特別留心。一類是已經出現痛風石或者頻繁發作的人,這類患者的腎臟尿酸排泄能力本來就差,果糖的抑制作用對他們更明顯,哪怕只喝一小罐雪碧,也可能誘發一次劇烈發作。
另一類是同時有糖尿病或脂肪肝的人,果糖會繞過胰島素直接進入肝臟合成脂肪,喝雪碧等于給肝臟灌油,脂肪肝會越來越重。
還有一類被忽視的是正在服用某類排尿酸藥物的患者,這類藥本身就有肝損傷風險,再加上果糖對肝臟的沖擊,雙重打擊下肝功能很容易出問題。
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老周聽完這些,沉默了好一會兒。他說他以為不吃海鮮不喝啤酒就萬事大吉了,沒想到栽在了一瓶雪碧上。
我告訴他,不光是雪碧,可樂、芬達、冰紅茶、果粒橙,這些超市里花花綠綠的飲料,哪個不是果葡糖漿兌出來的。高尿酸的人,血管里流的不是血,是尿酸鹽過飽和溶液。
再往里面加糖,就等于在飽和溶液里繼續攪拌,遲早會結晶析出來。回去以后老周把冰箱里的飲料全扔了,換成了涼白開。三個月后復查,尿酸從五百八降到了四百三。
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醫生說句掏心窩子的話,您覺得吃藥就夠了嗎。藥能管住身體生產的尿酸,但管不住您嘴里喝進去的。一瓶雪碧下去,藥效打對折。
疼的是您的腳趾頭,傷的是您的腎,可拿瓶子的手是您自己的。下次想喝的時候,先想想那五百八十的數字,再問問自己值不值。
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聲明:本文內容均是根據權威醫學資料結合個人觀點撰寫的原創內容,為了方便大家閱讀理解,部分故事情節存在虛構成分,意在科普健康知識,如有身體不適請線下就醫。
參考文獻:
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