老花眼不是病，但真得“治”！

2026年6月6日是第31個(gè)全國(guó)“愛(ài)眼日”，今年的活動(dòng)主題是“人人享有眼健康”。

愛(ài)眼護(hù)眼是每個(gè)人都要關(guān)注的健康課題。對(duì)大多數(shù)人都會(huì)遇到的老花眼（老視的通稱），該怎么矯正、如何預(yù)防？

老花眼是怎么回事

老花眼不是疾病，而是一種正常的生理老化現(xiàn)象。人的眼睛里有一個(gè)叫作晶狀體的結(jié)構(gòu)，年輕時(shí)晶狀體富有彈性，可以根據(jù)需要改變形狀，滿足看遠(yuǎn)看近的需求。隨著年齡增長(zhǎng)，眼睛里的晶狀體逐漸硬化、彈性減弱，牽拉晶狀體的肌肉（睫狀肌）收縮能力也會(huì)下降，導(dǎo)致眼睛聚焦的能力減退，看近處的物體時(shí)無(wú)法清晰成像。

老花眼通常在40歲之后才開(kāi)始出現(xiàn)明顯癥狀。老花眼的癥狀包括：看手機(jī)、書(shū)本等近距離物品時(shí)模糊不清，需要拿遠(yuǎn)一些才能看清，在光線不足的環(huán)境下，近距離視物困難會(huì)更明顯；長(zhǎng)時(shí)間看近處后容易出現(xiàn)眼睛酸脹、干澀、視疲勞，甚至頭暈、惡心等情況。

如何應(yīng)對(duì)老花眼

一旦發(fā)現(xiàn)老花眼的癥狀，應(yīng)盡快到醫(yī)院排除其他眼病。去醫(yī)院之前，自己可以先做一個(gè)簡(jiǎn)單評(píng)估，如果看遠(yuǎn)清晰，只是看近不清，那大概率是老花眼；如果看遠(yuǎn)看近都不清楚，可能存在其他眼部問(wèn)題。

醫(yī)生會(huì)為你進(jìn)行全面檢查，首先是驗(yàn)光，看是否存在近視、遠(yuǎn)視、散光，還要測(cè)量眼壓，把眼睛“從前到后、從外到里”檢查一遍，排除其他眼病。如果單純是老花眼或者是屈光不正合并老花眼的問(wèn)題，就可考慮進(jìn)行矯治了。

老花眼的矯治方法主要有四種：藥物治療、戴框架眼鏡、戴角膜接觸鏡、手術(shù)矯正。

老花眼治療藥物多含有縮瞳劑，它的作用原理是縮小瞳孔、增加景深，從而減輕或改善老花眼癥狀，多用于老花眼早期。

戴框架眼鏡是目前最普及、最安全的老花眼矯正方式。框架眼鏡分為單光鏡、雙光鏡和漸進(jìn)多焦鏡三種。單光鏡只能用于看近處，適合平時(shí)主要在室內(nèi)近距離工作的人，由于看遠(yuǎn)處需要摘下眼鏡，切換起來(lái)有些麻煩。雙光鏡鏡片上方用于看遠(yuǎn)，下方用于看近，解決了單光鏡頻繁摘戴的問(wèn)題，但鏡片中間有明顯的分割線，視覺(jué)上會(huì)有突兀感，視物時(shí)容易出現(xiàn)圖像跳躍。漸進(jìn)多焦鏡鏡片從上到下度數(shù)逐漸變化，能實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)、中、近不同距離的連續(xù)清晰視覺(jué)，外觀上和普通眼鏡一樣，美觀又實(shí)用，但佩戴者需要一定的適應(yīng)期，剛開(kāi)始戴可能會(huì)有視野周邊變形的感覺(jué)。

角膜接觸鏡俗稱隱形眼鏡，按材質(zhì)分為軟性和硬性兩種，適合不喜歡戴框架眼鏡的人群。軟性隱形眼鏡佩戴舒適、適應(yīng)快，但是影響角膜透氧性，不建議長(zhǎng)時(shí)間佩戴。硬性透氣性隱形眼鏡透氧性好，視覺(jué)清晰度高，但佩戴初期需要一定的適應(yīng)時(shí)間，價(jià)格也相對(duì)較高。此外，還有多焦點(diǎn)隱形眼鏡，可以同時(shí)滿足遠(yuǎn)、近視力需求，但驗(yàn)配要求較高，需要精準(zhǔn)的眼部參數(shù)測(cè)量。無(wú)論何種隱形眼鏡，均需要注意日常清潔護(hù)理，避免眼部感染。

除了佩戴眼鏡，還可以考慮手術(shù)矯正，常見(jiàn)的有以下兩種。角膜屈光手術(shù)，通過(guò)激光改變角膜的形態(tài)，在角膜上做多焦點(diǎn)切削，調(diào)整眼睛的屈光狀態(tài)，這種手術(shù)適合自身晶狀體透明的患者。如果患者同時(shí)伴有近視或散光，手術(shù)一舉多得，既解決了近視散光問(wèn)題，又改善了老花眼癥狀。晶狀體置換手術(shù)，將老化的晶狀體替換為人工晶狀體，不僅可以矯正老花眼，還能同時(shí)解決白內(nèi)障、近視、散光等問(wèn)題，術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量較好，更適合伴有白內(nèi)障的患者。但它屬于內(nèi)眼手術(shù)，有一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，需要嚴(yán)格評(píng)估眼部條件。

老花眼不同的矯正方式各有優(yōu)缺點(diǎn)，患者可結(jié)合自己的生活習(xí)慣、工作需求、眼部條件綜合考慮。比如，經(jīng)常需要遠(yuǎn)近距離切換的人群，佩戴漸進(jìn)多焦鏡或多焦隱形眼鏡會(huì)更合適；而追求舒適方便且眼部條件允許的人群，可以考慮手術(shù)矯正。

如何預(yù)防或延緩老花眼進(jìn)展

避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼。看手機(jī)、看書(shū)時(shí)，每隔30～40分鐘就休息5～10分鐘，看看遠(yuǎn)處或閉目養(yǎng)神，緩解眼睛疲勞。

保持良好的用眼環(huán)境。光線要充足且柔和，避免在強(qiáng)光或昏暗的環(huán)境下用眼。注意保持正確的坐姿，眼睛與書(shū)本、屏幕的距離保持在30～40厘米。

多進(jìn)行戶外活動(dòng)。經(jīng)常到戶外散步、遠(yuǎn)眺，讓眼睛充分接觸自然光線，有助于放松睫狀肌，延緩老花眼的發(fā)展。

均衡飲食。多吃富含維生素A、維生素C、維生素E以及葉黃素的食物，如胡蘿卜、藍(lán)莓、菠菜、橙子等，為眼睛提供充足的營(yíng)養(yǎng)。

文 ：河南省人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師 龐辰久

編輯：劉洋 馬楊

校對(duì)：于洋

審核：秦明睿 徐秉楠