廣東
5月20日上午，茂名市醫療保障局上線FM101.1《茂名民聲熱線》，圍繞群眾最關心的醫保問題作出回應。這次信息量集中，主要講清楚門診統籌額度、掛號費報銷以及異地就醫備案三件事，和茂名參保人日常看病報銷關系很直接。
門診統籌方面，職工醫保今年繼續實行門診選點，參保職工當年度可選定3家定點醫療機構，其中1家必須是基層定點醫療機構，年度內限變更1家次，不設起付標準。在職職工在鄉鎮衛生院、一級、二級、三級定點醫療機構就醫，報銷比例分別為80%、70%、60%、50%，退休職工對應提高5個百分點，2026年度最高支付限額提升至每人每年2088元。
城鄉居民醫保參保人當年度可選定2家基層定點醫療機構，支付比例為50%，2026年度最高支付限額提升至每人每年275元。異地門診統籌經備案后，可在就醫地已開通省內或跨省異地門診聯網結算的選定定點醫療機構按規定報銷。
掛號費報銷也有調整。茂名原來一級及以下醫療機構最高可報銷6.3元/人，二、三級醫療機構統一報銷3元/人；現在一級及以下醫療機構最高可報銷7元/人，職工在選定二級醫院可報銷5.7元/人，在選定三級醫院可報銷5元/人，居民在二、三級醫院報銷3元/人不變。同時，茂名已實施“一次掛號管三天”，普通門診、專科門診72小時內，同一病癥復診或取檢查結果可免重復繳診查費。
異地就醫備案方面，茂名醫保部門表示，目前可通過“粵醫保”“粵省事”等渠道線上辦理，線上辦理2個工作日內辦結，線下辦理即時辦結；符合條件的人員還可通過承諾制備案簡化材料。異地急診搶救人員由異地聯網定點醫療機構認定并上傳急診標識的，視同已備案；非急診、非轉診的臨時外出就醫人員即使未辦理備案，也可直接在異地享受醫保結算服務，但報銷待遇會降低20%。
來源：茂名醫保、茂名市廣播電視臺
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